מנינגיומה

ריקרדה שוורץ למדה רפואה בווירצבורג, שם סיימה גם את הדוקטורט. לאחר מגוון רחב של משימות בהכשרה רפואית מעשית (PJ) בפלנסבורג, המבורג וניו זילנד, היא עובדת כעת בנוירורדיולוגיה ורדיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי טובינגן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המנינגיומה היא גידול שפיר ברובו של קרום המוח. הוא גדל לאט ולרוב גורם לתסמינים כגון התקפים או כאבי ראש מאוחר ביום. הגידול נוצר בעיקר בנשים בסביבות גיל 50. ניתן לטפל בו היטב באמצעות ניתוח והקרנות, אך במקרים רבים הוא חוזר לאחר מספר שנים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על מנינגיומה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. D43C71D33

מנינגיומה: תיאור

מנינגיומות הן גידולים של קרום המוח הרך. עם נתח של כ -25 אחוזים, הם בין הניאופלזמות הנפוצות ביותר במערכת העצבים המרכזית. רוב המבוגרים בסביבות גיל חמש מפתחים מנינגיומה. רק שני אחוזים מהגידולים הללו מאובחנים אצל ילדים ומתבגרים. נשים מושפעות פי שניים מגברים.

רוב המנינגיומה שפירה וגדלה לאט לאורך מספר שנים. לעתים רחוקות הוא ממאיר וגדל מהר יותר. הגידול בדרך כלל תוחם היטב ממבני המוח השכנים ואינו צומח לרקמות אחרות. זה יכול לצמוח שטוח או מסוקס ולפעמים להסתייד. לעתים קרובות עצם הגולגולת מעובה מעל הגידול.

ביותר מ -90 אחוז מהמקרים, מנינגיומה גדלה בגולגולת (תוך גולגולתי). שם הוא נמצא בעיקר על קרומי המוח המפרידים בין שתי ההמיספרות זו מזו. לעתים רחוקות יותר, הוא גדל בסינוס הספנואיד או במספר מקומות. עם זאת, הוא יכול להיווצר גם על קרומי המוח של חוט השדרה בתעלת השדרה. תלוי היכן נמצא הגידול, הוא יכול לגרום לתסמינים שונים.

סיווג מנינגיומה

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מחלק את המנינגיומות לשלוש דרגות חומרה שונות:

• דרגה א ': מנינגיומה
• דרגה II: מנינגיומה לא טיפוסית
• דרגה III: מנינגיומה אנאפלסטית

גם הטיפול וגם הפרוגנוזה מושפעים מסיווג זה.

מנינגיומה בדרגה א 'מהווה למעלה מ -85 % מכל המנינגיומות. הוא שפיר וניתן להסיר אותו בדרך כלל על ידי ניתוח.

כעשרה אחוזים מהמנינגיומות הם לא טיפוסיים (דרגה II). הם יכולים לגדול קצת יותר מהר ולעתים קרובות לחזור גם לאחר ניתוח מוצלח (הישנות).

המנינגיומה האנאפלסטית (דרגה III) היא נדירה למדי עם נתח של שניים עד שלושה אחוזים. הוא מסווג כממאיר ויכול להתפשט לאיברים רחוקים (גרורות).

מנינגיומה: תסמינים

לפעמים יכול להימשך מספר שנים עד ש meningioma גורם לתסמינים. הסיבה לכך היא שהגידול בדרך כלל גדל באיטיות רבה. רק כאשר הוא עוקף מבנים שכנים כגון עצבים או אזורי מוח חשובים, מופיעים הסימנים הראשונים למחלה.

תסמיני המניומה אינם די ספציפיים ויכולים להתרחש גם במחלות אחרות.אם הגידול נמצא במרכז התנועה, קבוצות שרירים בודדות, למשל על הידיים או הרגליים, יכולות להיות משותקות. מצד שני, אם הוא גדל בשוקת הריח, מתרחשות הפרעות ריח. חלק מהסובלים מריחים בהדרגה פחות ופחות לאורך תקופה ארוכה יותר, שרבים אפילו לא מבחינים בהם.

מנינגיומה יכולה גם לגרות את קרום המוח ולגרום להתקף. לחלק מהחולים יש כאבי ראש. באופן כללי, גם שינויים באישיות, עייפות, בעיות ראייה ושפה מתקבלים על הדעת. התאים הממאירים גדלים לעיתים רחוקות לתוך העצמות והקרקפת שמעליהן. אז אתה יכול להרגיש את זה.

פעמים רבות המנינגיומה גדלה לאט כל כך עד שהמוח יכול להסתגל להיווצרות חדשה זו ואין סימפטומים כלל. אז לפעמים הוא מתגלה בטעות במהלך בדיקת הדמיה.

מנינגיומה: סיבות וגורמי סיכון

מנינגיומה נוצרת מתאי הכריכה של קרום המוח הרך. קרום המוח הרך מכסה את המוח. המוח הקשה והגולגולת מתחברים כלפי חוץ.

מנינגיומה מתרחשת כאשר אחד מתאי הכריכה מתחיל לצמוח בצורה בלתי מבוקרת. מדוע זה קורה עדיין לא מובן במלואו. עם זאת, אנשים שנאלצו לעבור הקרנות בגלל מחלה ממאירה נוספת נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלה. בנוסף, המחלה התורשתית נוירופיברומטוזיס סוג 2 קשורה להיווצרות מנינגיומה. אין זה נדיר שלמחלה זו יש מספר מנינגיומות.

מנינגיומה: בדיקות ואבחון

אם מנינגיומה גורמת לתסמינים, מומחה לנוירולוגיה (נוירולוג) הוא איש הקשר הנכון. תחילה הוא שואל לגבי התלונות ומהלכם הזמני וכן מחלות קודמות ובסיסיות (אוסף ההיסטוריה הרפואית = אנמנזה). במסגרת בדיקה נוירולוגית, הוא בוחן עצבים בודדים, חוש הריח והעיניים. לאחר מכן מתקיימות חקירות נוספות.

יש לערוך תמונות של הראש או תעלת השדרה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) נעשית בדרך כלל תחילה. חלק מהחולים מקבלים אמצעי ניגודיות בווריד לצורך הבחינה. ב- CT ניתן לראות היטב מבנים מסויידים ונפיחות של רקמת המוח שמסביב. חומר הניגוד מצטבר במנינגיומה כך שהוא הופך להיות גלוי כמבנה אור בתמונה. ניתן להשתמש גם בבדיקת תהודה מגנטית (MRI) כדי לדמיין היטב את הגידול. שני ההליכים מאפשרים לרופא לקבוע את הגודל והמיקום המדויק של הניאופלזמה.

גם בדיקת רנטגן של כלי הדם (אנגיוגרפיה) בראש יכולה להיות אינפורמטיבית. זה מאפשר לרופאים לברר אילו כלים מחוברים לגידול ויש להתייחס אליהם במהלך ניתוח שלאחר מכן. ניתן גם לראות בבדיקה זו האם הגידול חוסם כלי מסוימים ובכך מגביל את זרימת הדם.

מנינגיומה: טיפול

לא צריך לטפל בכל מנינגיומה מיד. אם הגידול קטן ואינו גורם לתסמינים כלשהם, ניתן לצפות בו תחילה. לשם כך, הרדיולוג מצלם תמונות באמצעות CT או MRI במרווחי זמן קבועים ובודק אם הגידול גדל.

מתי לטפל במנינגיומה תלוי במספר גורמים. הכל תלוי היכן נמצא הגידול, כמה הוא גדול וכמה אגרסיבי הוא גדל. בנוסף, נלקח בחשבון מצבו הגופני של האדם הנוגע בדבר.

ניתוח מנינגיומה

ניתוח הוא צורת הטיפול המתאימה ביותר לגידול במוח מסוג זה. המנתח פותח את עצם הגולגולת במסור ומנסה להסיר את הגידול בצורה המלאה ביותר האפשרית. אם הגידול מסופק על ידי כלי רב או גדולים יותר, ניתן לסגור אותם לפני הניתוח (תסחיף). זה ימנע אובדן דם גדול במהלך הניתוח. מכיוון שמבנים חשובים רבים במוח ממוקמים זה ליד זה בחלל קטן מאוד, ניתוח מנינגיומה הוא לעיתים קשה וכרוך בסיכונים מסוימים. עצבים, כלי דם ומבני מוח אחרים עלולים להיפצע, מה שעלול להשאיר נזק קבוע. כדי למנוע זאת, לפעמים לא ניתן להסיר את הגידול לחלוטין. לאחר מכן הוא נהרס על ידי טיפול קרינתי לאחר מכן.

מנינגיומה: טיפול בקרינה

יש להקרין את הגידול אם הניתוח אינו יכול להסיר אותו לחלוטין או אם יש תאים ממאירים ברקמה הנבדקת. זה משפר את תחזית המטופל. במקרים מסוימים, מנינגיומות מוקרנות ללא ניתוח קודם.

מנינגיומה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

מהלך המחלה והפרוגנוזה תלויים במידה רבה בדרגת הגידול של ה- WHO והאם ניתן להסירו לחלוטין. לאחר הסרה כירורגית מלאה, הגידול חוזר אצל אחד מכל חמישה מטופלים תוך עשר שנים, ולאחר ניתוח לא שלם ביותר מאחד לשניים. מספר זה יכול להיות כמעט חצוי על ידי הקרנות לאחר ההליך.

למנגיומה ממאירה יש פרוגנוזה גרועה בהרבה מצורות שפירות. למרות ניתוח והקרנות, הוא חוזר עד 80 אחוז מהמקרים. מסיבה זו יש לבדוק את הצלחת הטיפול במנינגיומות באופן קבוע.

none:  לחץ חיסונים סימפטומים