ציסטה על השחלה

ד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ציסטה בשחלה (ציסטה שחלתית) היא חלל בשחלה המתמלא חלקית בנוזל או ברקמה. ציסטה בשחלות היא מולדת או מתפתחת בתנאים מסוימים. רוב הציסטות בשחלות אינן נוחות ונפתרות מעצמן. קרא הכל על הסיבות והטיפול בציסטה בשחלה כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. D27N83E28

ציסטה בשחלה: תיאור

ציסטה בשחלה היא סוג של שלפוחית ​​השתן שניתן למלא ברקמה או בנוזל. בדרך כלל גודלו הוא כמה מילימטרים עד סנטימטרים בלבד ואינו גורם לאי נוחות. לרוב הוא מתגלה רק במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד מונעת. ציסטות כאלה מתפתחות לרוב במהלך גיל ההתבגרות או במהלך גיל המעבר, מכיוון שיכולות להתרחש כאן תנודות הורמונליות חזקות, המעודדות צמיחה של ציסטה.

ציסטות שחלות לא מולדות

רוב הציסטות בשחלות אינן מתפתחות עד הבגרות. הם נקראים גם ציסטות "פונקציונליות". מכיוון שהם נוצרים בעיקר בהשפעת הורמונים, הם בדרך כלל מתרחשים כחלק מהמחזור הנשי. עם זאת, נשים נפגעות לעיתים קרובות במיוחד בגיל ההתבגרות ובגיל המעבר, שכן האיזון ההורמונלי עובר שינויים במהלך תקופה זו. במקרים מסוימים הציסטות יכולות להופיע גם כתופעת לוואי של טיפול הורמונלי או בהפרעות הקשורות למחלות במאזן ההורמונלי. נבדלת בין ציסטות שחלות תפקודיות שונות: ציסטות פוליקולריות, ציסטות גוף צהובות, ציסטות שוקולד והשחלות הפוליציסטיות.

ציסטות מולדות

תאי המין של השחלות מייצרים הורמוני מין (אסטרוגנים ופרוגסטרון). כאשר צינור הבלוטה נחסם או נחסם ונוזל הבלוטה מגבה, מתפתחת ציסטה. תהליך זה מתרחש במהלך ההתפתחות העוברית. הציסטה נקראת אז "מולדת". הציסטות המולדות כוללות את הציסטות הדרמואידיות ואת הציסטות הפארוואריאליות (ציסטות שחלות משניות). הם הרבה יותר נדירים מהציסטות הפונקציונאליות.

ציסטה בשחלה: תסמינים

קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על תסמיני המחלה במאמר סימפטומים של ציסטה בשחלות.

ציסטה בשחלה: סיבות וגורמי סיכון

בעוד שציסטות השחלות המולדות התעוררו עקב חסימת יציאת המין, הציסטות הנרכשות מתפתחות בהשפעה הורמונלית. ישנם סוגים שונים של ציסטות.

ציסטה קורפוס לוטום

לאחר הביוץ, רקמת השחלה שבה צמח תא הביצית - הזקיק - משתנה למה שמכונה קורפוס הלוטום. זה מייצר את הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון. אם תא הביצית מופרית, הגופיף הצהוב ממשיך בתחילה במהלך ההריון. אם תא הביצית לא מצליח להפריע, קורפוס הלוטום מתפרק ודימום הווסת מתרחש כאשר ריכוזי ההורמונים בדם יורדים.

עם זאת, אם קורפוס הלוטום לא התפרק כראוי או ממשיך לגדול, תיווצר ציסטה אחת או יותר. אבל הם יכולים לנבוע גם מדימום לתוך גוף הגופה. ציסטות גוף צהובות יכולות לגדול עד שמונה סנטימטרים. ברוב המקרים הם נפתרים מעצמם כעבור זמן מה.

ציסטה פוליקולרית על השחלה

במהלך המחצית הראשונה של המחזור החודשי, ביצית מתבגרת בזקיק השחלה. הזקיק מכיל נוזל להגנה על הביצית. בעת הביוץ הזקיק מתפרץ ותא הביצית נכנס לחצוצרה, שם ניתן להפריה. אם הביוץ אינו מתרחש, הזקיק ממשיך לייצר נוזלים. נוצרת ציסטה פוליקולרית. ציסטות אלו משפיעות במיוחד על נשים בגיל הפוריות. הציסטה הזקיקית נמשכת כארבעה עד שמונה שבועות וממשיכה לייצר הורמונים. ברוב המקרים, זה בסופו של דבר נפתר מעצמו.

ציסטות שוקולד

במחלה "אנדומטריוזיס" רירית הרחם (אנדומטריום) מתרחשת מחוץ לרחם. רקמת האנדומטריוזיס מגיבה כמו רירית הרחם הרגילה לתנודות ההורמונליות המחזוריות. הוא מצטבר, מדמם ושוב מצטבר. עם זאת, אם הדם אינו יכול להתנקז כראוי עקב לוקליזציה על השחלה, יכולות להיווצר ציסטות מלאות בדם. הציסטות הללו מכונות אז "ציסטות שוקולד" בגלל התוכן הסמיך והדם הכהה שלהן.

שחלות פוליציסטיות

בשחלות הפוליציסטיות יש ציסטות קטנות רבות בשחלות. הציסטות הרבות מתעוררות עקב חוסר איזון הורמונלי. הגורם לחשוד הוא עודף של הורמוני מין וזכר ואינסולין, המונע התבגרות תקינה של הזקיקים. הגוף מייצר יותר מדי אינסולין, למשל במקרה של השמנת יתר או סוכרת מסוג 2 (סמויה), על מנת לפצות על הרגישות התחתונה של התאים להורמון המטבולי. זה מעודד היווצרות של ציסטות רבות בשחלות. התסמונת השחלות הפוליציסטיות יכולה להוביל לא רק לאי פוריות והפלות, אלא גם למחלות לב וכלי דם, סוכרת ומחלות נפש.

ציסטות דרמואידיות

מה שנקרא ציסטות דרמואיד הן ציסטות מולדות. הם נוצרים מרקמת המין העוברי ויכולים להכיל שיער, חלב, שיניים, סחוס ו / או רקמת עצם. הציסטות הדרמואידיות גדלות באיטיות רבה ויכולות להגיע לגודל של עד 25 סנטימטרים. ניוון ממאיר של הציסטה בצורת גידול נמצא רק בכאחוז עד שניים מהמקרים.

ציסטות פארובריות

הציסטות השחלתיות המשניות (ציסטות פאראוואריאליות) נובעות מרקמה עוברית וממוקמות ליד השחלות בפועל. הם מייצגים רקמות שאריות מתקופת ההתפתחות העוברית. הציסטות הפאראוואריאליות יכולות להיות בגודל משתנה ואולי לצמוח על גבעול.

ציסטה בשחלה: בדיקות ואבחון

אם יש חשד לציסטה בשחלות, הרופא ישאל תחילה על הסימפטומים ומחלות קודמות. ניתן לשאול בין היתר את השאלות הבאות:

• בן כמה אתה ובאיזה גיל עברת את הווסת הראשונה שלך?
• מתי הייתה המחזור האחרון?
• יש לך מחזור סדיר?
• כמה ימים נמשך הדימום?
• האם נטלת או נטלת תכשירים הורמונליים?
• כמה הריונות ולידות היו לך עד כה?
• האם ידוע שיש לך אנדומטריוזיס?
• האם ישנן מחלות ידועות של השחלות במשפחתך?
• האם אתה רוצה להביא ילדים לעולם?

לאחר מכן הרופא יבדוק את המטופל על מנת לחוש הגדלות (כואבות) של השחלות. בהתאם לסיבת הציסטה, ניתן להעריך אותה באמצעות לפרוסקופיה ולהסיר אותה במקביל.

במיוחד אצל נשים מעל גיל 40, תמיד יש לבצע אבחנה מדויקת של ציסטה בשחלה על מנת לשלול אירוע ממאיר.

בדיקת אולטרסאונד

בדיקת האולטרסאונד (sonography) מאפשרת לדמיין את השחלות. הרופא עשוי להשתמש במתמר כדי להעריך את השחלות והמבנים שמסביב דרך דופן הבטן או הנרתיק. במקרים רבים כבר ניתן לקבוע את סוג הציסטה בעזרת בדיקת אולטרסאונד.

לפרוסקופיה

עם סוגים רבים של ציסטות, מספיק שהרופא יבדוק את הקורס באמצעות בדיקות אולטרסאונד. עם זאת, אם יש חשד לציסטה דרמואידית או לציסטה אנדומטריוזיס באולטרסאונד, לרוב מבצעים לפרוסקופיה בהרדמה מלאה. המצלמה וכלי הניתוח מונחים לתוך הבטן דרך שלושה חתכים קטנים בדופן הבטן. המנתח יכול לבחון את השחלות מקרוב, לקחת דגימות רקמה מהציסטה או להסיר אותן לגמרי.

ציסטה בשחלות: טיפול

הטיפול בציסטת השחלות תלוי בסוג ובגודל. כל עוד הוא אינו גורם לאי נוחות ואינו גדול מדי, ניתן לצפות קודם כל בצמיחתו. ביותר מ -90 אחוז מהמקרים הציסטה תפתור מעצמה. למטרה זו, הרופא צריך לראות ציסטות במרווחי זמן קבועים באמצעות בדיקות אולטרסאונד ומישוש. לפעמים טיפול תרופתי עם הורמונים יכול לגרום לציסטות להיסגר. אולם במקרים נדירים יש צורך בהסרה כירורגית.

תרופות

תפקוד השחלות מדוכא על ידי תרופות הורמונליות כגון גלולות למניעת הריון. במקרים מסוימים, ההורמונים יכולים גם לעכב את צמיחת הציסטה או אפילו לגרום להן לסגת. במקרה של ציסטות אנדומטריוזיס, חומר הדומה להורמון המין הגברי משמש לטיפול.

הסרה כירורגית של ציסטות השחלות

רוב הציסטות בשחלות הן ציסטות נרכשות הנפתרות באופן ספונטני ואינן דורשות ניתוח. התערבות כירורגית לצורך הערכה או הסרה של הציסטה מתבצעת בדרך כלל רק כאשר מתעוררים תסמינים או סיבוכים. במקרה של ציסטות חדשות שהופיעו לאחר גיל המעבר או של ציסטות שנמשכו חודשים, יש לבצע גם בדיקה אופרטיבית.

קיימות שיטות שונות להתערבות כירורגית. בחירת ההליך תלויה בגודל הציסטה ובסיבתה. בדרך כלל מתבצעת לפרוסקופיה, בעזרתה ניתן לבדוק את הציסטה ואולי להסיר אותה. רק במקרה של ציסטות גדולות יש לפתוח את הבטן בחתך.

טיפול בשחלות פוליציסטיות

הטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות תלוי אם אתה רוצה להביא ילדים לעולם או לא. עדיפות עליונה היא הפחתת משקל הגוף באמצעות פעילות גופנית מוגברת ותזונה מאוזנת. במידת הצורך, יש להוריד את רמת האינסולין בעזרת תרופות. יתרה מזאת, ניתן לתת הורמונים המסדירים את תפקוד השחלות וסותרים את הייצור המוגבר של הורמוני המין הגבריים.

ציסטה בשחלה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

ביותר מ -90 אחוז מהמקרים ציסטה בשחלות נרפאת מעצמה ואינה גורמת לאי נוחות או סיבוכים. אולם במקרים נדירים ביותר היא עלולה לקרוע או להתפתל (פיתול הגזע). זה יכול להוביל לסיבוכים.

קרע של ציסטה שחלתית

רק במקרים נדירים ציסטה בשחלות קורעת. לפעמים זה יכול לקרות כחלק מבדיקת מישוש, אך לרוב הציסטה קורעת ללא טריגר מסוים. התהליך לרוב כואב, למשל בצורה של כאב פתאומי ודוקר, אך בדרך כלל אינו מזיק. עם זאת, אם גם כלי סמוכים נקרעים, זה יכול להוביל לדימום בחלל הבטן, שבדרך כלל יש לטפל בו בניתוח.

סיבוב גזע הציסטה על השחלה

במקרים מסוימים, ציסטות שחלות גדולות, כגון ציסטות אנדומטריוזיס, מחוברות לשחלה באמצעות עצם כלי דם ניידת. אם הגוף זז בפתאומיות, הגזע יכול להסתובב ואספקת הדם לציסטה או לרקמה שמסביב מנותקת. תלוי היכן נמצאת הציסטה, חוסר אספקת דם מוביל לכאבים עזים, בחילות, הקאות והזעה. הרקמה סביב הציסטה עלולה למות ולהוביל לסיבוכים אחרים כגון דלקת הצפק או הרעלת דם.

ברוב המקרים, ציסטות בשחלה אינן מהוות סיכון בריאותי אולם עם זאת, לעתים רחוקות הן יכולות להוביל למחלות ממאירות כמו סרטן השחלות ולכן יש לבדוק אותן באופן קבוע. עם זאת, סיבוב הגבעול הוא סיבוך מסוכן וכואב. יתכן ויווצרו ציסטות חדשות על השחלה לאחר הסרת ציסטה.

none:  תינוק ילד סמים לעשן