ג'יארדיאזיס

פביאן דופונט הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית המומחה לרפואת אנוש כבר עבד לעבודה מדעית בבלגיה, ספרד, רואנדה, ארה"ב, בריטניה הגדולה, דרום אפריקה, ניו זילנד ושוויץ, בין היתר. מוקד עבודת הדוקטורט שלו היה נוירולוגיה טרופית, אך עניינו המיוחד הוא בריאות הציבור הבינלאומית והתקשורת המובנת של עובדות רפואיות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ג'יארדיאזיס (מחלת למבליה) היא מחלת שלשול המופעלת על ידי טפילי מעיים חד תאיים. באזורים מסוימים, עד שליש מהאוכלוסייה נדבקת בטפיל. זה יכול לגרום לתנועות מעיים לא סדירות או לשלשול ממושך. זה יכול להיות מסוכן גם לילדים, לאנשים עם מחלות קודמות ולחוסר חיסון. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על giardiasis כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A07

ג'יארדיאזיס: תיאור

בדומה למלריה, גם ג'יארדיאזיס מופעלת על ידי מה שנקרא פרוטוזואה. אלה תאים בודדים עם גרעין אמיתי. במקרה של ג'יארדיאזיס, הפתוגנים הקטנים הללו מגיעים מקבוצת הג'רדיה (למבליה). הם מועברים בצואה-בעל פה. המשמעות היא שהם מועברים דרך מזון או מי שתייה שמזוהמים עקבות של צואה של אדם נגוע. זה קורה לעתים קרובות כאשר מכינים מזון באמצעות "ידיים מלוכלכות" או מי שתייה מזוהמים.

גיארדיאזיס נפוצה ברחבי העולם, אך שכיחה במיוחד במדינות הדרום. בהתאם לתנאים ההיגייניים של האוכלוסייה הכללית, עד שליש מהאוכלוסייה נדבקת.

יותר מ -3,400 מקרים של ג'יראדיאזיס דווחו בגרמניה בשנת 2018. במיוחד אלה שחוזרים לנסוע מביאים איתם את הטפילים מהחופשה, במיוחד מאזורי נופש דרומיים כמו הודו, טורקיה, מצרים או מדינות אפריקה אחרות.

מחזור חיים: ג'יארדיאזיס

הפתוגנים של giardiasis - giardia (lamblia) - יש מחזור חיים פשוט מאוד:

הטפילים הבוגרים (trophozoites) חיים בתלם שבקיר המעי הדק של אנשים נגועים. ככלל, הם אינם עוזבים את הקרום הרירי, כך שהזיהום נשאר מוגבל למעיים. עם זאת, ה- Giardia משנה את פני השטח של המעי, מה שמשבש את ספיגת החומרים המזינים ויכול לגרום כתוצאה מכך לתסמיני מחסור.

הפתוגנים יכולים להתרבות א -מינית פשוט על ידי חלוקה ובכך לייצר צאצאים. חלק מהפתוגנים הבוגרים נודדים לאורך המעיים והופכים לציסטות (שלב לא פעיל): הם מקיפים את עצמם בכיסוי מגן, שבעזרתם הם - אם הם מופרשים בצואה - יכולים לשרוד בעולם החיצון לזמן מה עד שהם נכנסים לגוף. בן אדם אחר. לדוגמה, הציסטות במי (שתייה) יכולות להישאר זיהומיות עד שלושה חודשים.

אם הציסטות נבלעות על ידי אדם באמצעות מזון או מי שתייה, הציסטות במעי מתפתחות שוב לטרופוזואיטים בוגרים - המחזור מתחיל מחדש.

כאמור, הג'יראדיה מתמקמות בדרך כלל בדופן המעי הדק. באנשים עם פגיעה קודמת במעי או במערכת חיסונית חלשה, עם זאת, הם יכולים לפרוץ את דופן המעי ולגרום ל"בעיות "בחלקים אחרים של הגוף (למשל דלקת הלבלב = דלקת הלבלב).

ג'יארדיאזיס: סימפטומים

אנשים רבים הנגועים בג'יראדיה אינם מראים סימפטומים כלל, ולכן הם לעולם אינם פונים לרופא או מקבלים טיפול. עם זאת, אם אכן מופיעים תסמינים, השלשול החוזר ונמשך של שבועות הוא בדרך כלל הבעיה העיקרית. כאבי בטן ונפיחות בבטן אינם תסמינים שכיחים נוספים של ג'יארדיאזיס.

בסך הכל, הסימפטומים הבאים מתאפשרים בעיקר עם זיהום של Giardia:

• בחילה והקאה
• כאבי בטן קולית
• שלשול מימי בינוני, לעתים קרובות מוקצף, אולי עם דם
• הֲפָחָה
• בצקת, כלומר החזקת מים ברקמה (במקרים ממושכים של מחלה)
• תת תזונה (במקרים חמורים מכיוון שמעט מדי חומרים מזינים יכולים להיספג דרך המעי)
• דלקת בלבלב או בצינורות המרה (במקרה של התפשטות מסיבית או אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת)

מכיוון שלאנשים רבים אין סימפטומים ולכן המחלה אינה מוכרת ומטופלת, אלה שנפגעים מהווים מקור זיהום פוטנציאלי לאחרים לאורך זמן.

ג'יארדיאזיס: סיבות וגורמי סיכון

הגורם ל- giardiasis הוא זיהום באורגניזם החד -תאי Giardia intestinalis. מקורות מסוימים קוראים לטפיל בשמו הישן Giardia lamblia.

בנוסף לבני אדם, הטפיל מדביק גם יונקים אחרים. ביונים, חתולים וכלבים מייצגים מאגר חשוב. מאגר הוא המונח המשמש לתיאור בעלי חיים שהם ביתם של הפתוגן בטבע ובכך להבטיח את הישרדותו של הפתוגן, גם אם כל האנשים טופלו ביעילות.

מכיוון שהטפיל מועבר במיוחד באמצעות מי שתייה או מזון מזוהמים, אחד מגורמי הסיכון העיקריים הוא היגיינת מזון לקויה. אלה שוררים במדינות מתפתחות רבות, כך שיש בכל שנה כ -200 מיליון זיהומים חדשים ברחבי העולם. אך קיים גם סיכון לזיהום בדרום ומזרח אירופה. הטפיל אפילו יליד גרמניה או ארה"ב וניתן להדביק.

חלק מהמטיילים נדבקים בגיארדיה באזורי סיכון. אפילו שבועות לאחר החזרה הביתה, יכול להתרחש השלשול המתמשך, המתון יחסית, האופייני לג'רדיאזיס.

ילדים נוטים יותר להיפגע מהמחלה הזיהומית מאשר מבוגרים. תינוקות יונקים כמעט ולא נדבקים. קיים סיכון מוגבר לזיהום עבור אותם ילדים המגיעים למעון (גן ילדים, גן ילדים). הסבירות לזיהום יורדת עם ההתבגרות.

בדיקות ואבחון של ג'יארדיאזיס

לעתים קרובות ניתן לזהות פתוגנים של ג'יארדיאזיס בצואה (טרייה). בדרך כלל בדיקה אימונולוגית למולקולות פני השטח של Giardia intestinalis. לעתים רחוקות יותר, מחפשים את האורגניזמים החד-תאיים באמצעות מיקרוסקופ. ככלל, שלוש דגימות צואה, שיש לתת בזמנים שונים, נחוצות לאבחון אמין.זה מגביר את הסבירות לזהות למעשה זיהום עם ג'יאראדיאזיס.

אם האבחון של ג'יארדיאזיס בצואה אינו מוצלח, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של המעי: הרופא לוקח דגימה של רירית המעי הדק. ניתן לזהות את הפתוגן כמעט בכל האנשים הנגועים.

ג'יארדיאזיס: טיפול

ניתן לטפל ב- Giardiasis בעזרת אנטיביוטיקה מסוימת ותרופות נגד תולעים, למרות שהפתוגן הוא עדיין תולעת. אף על פי כן, שני חומרים אלה משבשים את חילוף החומרים של הטפיל ומובילים למותו. הרופא בדרך כלל רושם את האנטיביוטיקה metronidazole או albendazole.

אם האדם הנוגע בדבר איבד נוזלים רבים כתוצאה משלשול, ניתנים לו פתרונות אלקטרוליט מיוחדים כתחליף.

יש לטפל בזיהום Giardia גם אם אין תסמינים. הנגועים מפרישים את הפתוגן עם הצואה ובכך מייצגים מקור זיהום לאחרים.

מהלך המחלה והפרוגנוזה

ג'יארדיאזיס הוא זיהום טפיל לא מזיק אך שכיח. מטופלים רבים אינם מודעים למחלתם. זו הסיבה שכל כך קשה להילחם בטפיל ביעילות.

בחולים עם מחלות קודמות כגון חסר חיסוני או סיסטיק פיברוזיס, כאשר מחסום המעי אינו מספק הגנה נאותה, קיים סיכון שהג'יארדיה יחדור הלאה לגוף ויגרום לאדם לחלות קשות. אולם זהו היוצא מן הכלל, ככלל אין תלונות חמורות. ג'יארדיאזיס הקיימת כבר זמן רב ולא טופלה (כראוי) עלולה לגרום לתסמיני מחסור מכיוון שקליטה של ​​חומרים מזינים במעי הפגוע מופרעת.

none:  כּוֹהֶל חֲדָשׁוֹת טיפול בקשישים