אפריס
ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.אפריס (שטיפת דם) הוא הליך שבו מסירים מרכיבי דם או חומרים הגורמים למחלות מהדם. קרא הכל על אפרזה, אופן פעולתה והסיכונים הכרוכים בה.
מהי אפראזה?
אפריס הוא הליך המסיר במכוון מרכיבי דם או חומרים הגורמים למחלות מהדם או מפלזמת הדם. זה קורה מחוץ לגוף (חוץ -גופני) - בעזרת מכונת אפריס. הדם המנקה או פלזמת הדם זורמים חזרה לגוף. הכוכבים מתחלקים ל:
- אפריטזה של אריתרוציט: השגת תאי דם אדומים (אריתרוציטים)
- לוקאפרזיס: השגת תאי דם לבנים (לויקוציטים)
- אפריס תאי גזע: קצירת תאי גזע
- טרומבוציטפרזה: השגת טסיות דם (טרומבוציטים)
- פלסמאפרזה: הפרדת פלזמת הדם מדם מלא
- אפריזה של שומנים או LDL: הפרדת כולסטרול ושומנים בדם
- אפרזיס של חומרים הגורמים למחלות
דם ורכיבי דם
דם מלא מורכב מכ- 45 אחוזים מרכיבים מוצקים, כ -55 אחוז מהווים פלזמה בדם, המשמשת אמצעי תחבורה לגלוקוז (סוכר), שומנים (שומנים), חלבונים (חלבון), הורמונים, גורמי קרישה וגזים מומסים. המרכיבים המוצקים של הדם מופרדים מהפלזמה על ידי צנטריפוגה - הם מורכבים מ:
- אריתרוציטים: תאי דם אדומים המעבירים חמצן לתאים.
- לוקוציטים: תאי דם לבנים האחראים על המערכת החיסונית.
- טסיות דם: טסיות הדם המאפשרות קרישת דם בעת פציעה.
מתי מתבצעת אפרזה?
ביסודו של דבר, ניתן להבחין בין שני הליכי אפרזה:
אפרזה הכנה
באפרזה הכנה מתקבלים רכיבי דם לשימוש מאוחר יותר כסוכן טיפולי. אלה כוללים מעל לכל טסיות, תאי גזע, אריתרוציטים ולוקוציטים. אפארזה של תאי גזע מחליפה כעת הסרת מח עצם מחולי סרטן שבהם מערכת יצירת הדם נפגעת כחלק מטיפול כימותרפי או פלדה. תאי הגזע המתקבלים בדרך זו מוחזרים למטופל לאחר הטיפול ומתחילים לבנות מחדש את הדם. במקרה של תרומות אוטולוגיות, בניגוד לתרומות אלוגניות, התורם והנמען הם אותו אדם.
אפריזה טיפולית
אפריסזה טיפולית היא תהליך ניקוי המשמש להסרת חומרים מהדם. באפרזיס שומנים, למשל, הרופא מנקה את הדם מהפרעות חמורות בחילוף החומרים של שומנים ב- LDL (ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה) - טרנספורטר של כולסטרול או שומנים אחרים. אפריזה של שומנים משמשת תמיד כאשר לא ניתן עוד להוריד את רמות השומנים בדם על ידי דיאטה או תרופות. במקרה של בעיות בכליות הדיאליזה משמשת כשיטה כביכול להחלפת כליות ומנקה את הדם מחומרים רעילים. לוקאפרזיס מפחית עודף לויקוציטים בסרטן המערכת היוצרת דם (לוקמיה). אם תאים תוקפים את גופך כחלק ממחלות חיסון, ניתן להסיר אותם באמצעות פלסמהפרזה.
מה אתה עושה עם אפריס?
לפני כל אפרזה הכנה, הרופא יסביר לך את ההליך, תופעות לוואי אפשריות וסכנות עבורך. בנוסף, בעת בירור ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת כדי לוודא שאין לך מחלות במערכת העיכול, אלרגיות, עוויתות, מחלות לב וכלי דם, נטיות דימום או זיהומים ושיש לך מספיק רכיבי דם משלך. עליך להפסיק לקחת תרופות נוגדות קרישה שבוע לפני האפרזה.
לפני האפרזה בפועל, הרופא בדרך כלל מניח קנולות (מחטים חלולות) בשניים מוורידי זרועות התורם. דם התורם זורם מאחד מהם למערכת צינורות סגורה וסטרילית שניתן להשתמש בה רק פעם אחת. שם מוסיפים נוגדי קרישה (נוגדי קרישה) לדם והתערובת מועברת למפריד תאים. מרכיבי הדם השונים מופרדים זה מזה על ידי צנטריפוגה. בנוסף, חומרים בודדים מתקבלים באמצעות סינון. והדם חזר לתורם דרך וריד הזרוע השנייה. נוגד הקרישה מתפרק בקלות על ידי הכבד.
עם אפרזיס של תאי גזע, תאי הגזע מגורים לראשונה הורמונלית ומושטפים ממח העצם לדם.
האפרזה הטיפולית מתבצעת בדומה לאפרזה הכנה. במיוחד באפרזה של LDL או אפריזה של שומנים, הוספת נוגדי קרישה (הפרין) או נוגדנים מסוימים גורמת לשומנים להיקשר למבנים גדולים יותר אותם ניתן לסנן.
מהם הסיכונים באפרזיס?
אפריס הוא הליך נסבל היטב.
במהלך האפרזיס יכולה להתרחש תגובה מה שנקראת vasovagal. כלי הדם מתרחבים, קצב הלב מואט ולחץ הדם יורד. סימפטומים אופייניים הם חיוורון, נמנום, בחילות ונשימה לא סדירה. אתר הניקוב יכול גם להידבק או להיווצר חבורה (המטומה). במקרים נדירים מאוד, פירוק הציטראט גורם לחוסר סידן חריף לטווח קצר, המתבטא ברעד, עקצוץ בקצות האצבעות, בהונות, בשפתיים או בלשון. מתן הסידן מקל על הסימפטומים ומונע הפרעות קצב לב נדירות ביותר.
מה אני צריך לקחת בחשבון לאחר אפרזיס?
לאחר אפרזיס, תישארו בפיקוח לפחות חצי שעה. הרופא מודד את לחץ הדם ואת קצב הדופק כדי להעריך את יציבות הדם ודואג לאתר הניקוב. אין צורך באשפוז. כל התלונות עדיין יכולות להתרחש לאחר השלמת האפרזה ויש להבהיר אותן מיד על ידי רופא.
none: בריאות דיגיטלית מקום עבודה בריא רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם
