אלרגיה לשמש
וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעיתד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית
עוד על המומחים שלקרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.למען האמת, אלרגיה לשמש היא בדרך כלל לא אלרגיה של ממש. במקום זאת, המונח הדיוני מתאר מחלות שונות המופעלות על ידי תגובה לאור השמש. המשותף לכולם הוא שמנגנון ההגנה הטבעי של הגוף כנגד קרני UV נכשל ותופעות כתוצאה מגרד, צריבה, שלפוחיות או ריחות. קרא על מה מעורר אלרגיה לשמש וכיצד ניתן להקל עליה או אפילו להימנע ממנה!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. L56
סקירה קצרה
- מהי אלרגיה לשמש? בדרך כלל לא אלרגיה של ממש, אלא רגישות יתר לקרינת UV בדרך אחרת
- סיבות: לא הובהר באופן סופי; יש חשד לאלרגנים או לרדיקלים חופשיים (תרכובות חמצן אגרסיביות)
- סימפטומים: משתנים: גירוד, אדמומיות העור, שלפוחיות ו / או שלפוחיות שכיחות
- אבחון: דיון עם המטופל, בדיקת אור
- טיפול: קריר, לספק לחות, במקרים חמורים יתכן תרופות או הרגל באמצעות הקרנה מוקדמת על ידי הרופא
- תחזית: עם הזמן העור מתרגל לשמש, כך שהתסמינים יורדים בהדרגה. מי שנפגע מאלרגיה לשמש לעולם לא יוכל להיפטר ממנה לחלוטין.
אלרגיה לשמש: תיאור
תסמינים אופייניים לאלרגיות לשמש כגון גירוד ואדמומיות של העור דומים לתסמינים של אלרגיות "אמיתיות" (כגון אלרגיה לניקל). למעשה, אלרגיה לשמש היא בדרך כלל לא אלרגיה קלאסית, כלומר תגובת יתר של המערכת החיסונית (יוצא מן הכלל: תגובה פוטואלרגית). במקום זאת, הגוף של האדם המושפע כבר אינו יכול להגן על עצמו כראוי מפני קרני השמש.
בדרך כלל, הגוף מגיב לאור השמש עם ייצור מוגבר של פיגמנטים בעור: מה שמכונה מלנין גורם לעור להיראות חום ומגן על החומר הגנטי בתאים מפני קרינת UV-A ו- UV-B המזיקה באור השמש. במקרה של אלרגיה לשמש, מנגנון הגנה זה של העור נפגע. ההשלכות הן למשל גירוד, שלפוחיות או שלפוחיות או אדמומיות של העור.
עם נתח של יותר מ -90 אחוזים, דרמטוזה לאור פולימורפי (PLD) היא ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של אלרגיה לשמש. במערב אירופה סובלים ממנה כ 10 עד 20 אחוזים מהאוכלוסייה. נשים צעירות ובהירות עור מושפעות במיוחד. ילדים רבים סובלים גם מ- PLD.
אלרגיה לשמש אצל ילדים
חלק מהילדים סובלים גם מאלרגיה לשמש. בדרך כלל יש לתת לילדים ולתינוקות מקדם הגנה גבוה מפני השמש לפני שהם נחשפים לשמש. בגיל זה, מנגנון ההגנה של הגוף עצמו מפני קרינת UV עדיין לא מפותח במלואו. כתוצאה מכך, הקטנים מקבלים כוויות שמש או אלרגיה לשמש מהר יותר.
האחרון נפוץ ביותר בפנים. מה שמכונה "מרפסות השמש" כגון האף, המצח והסנטר מושפעים במיוחד. אצל מבוגרים, אזורים אלה משמשים לעתים קרובות לאור השמש, אך לא לילדים. זו הסיבה מדוע כיסוי ראש מומלץ (אפילו למבוגרים) - במיוחד מכיוון שהוא לא רק מגן מפני אלרגיות לשמש, אלא גם מפני מכות שמש.
אלרגיה לשמש: תסמינים
סוג וחומרת תסמיני האלרגיה לשמש משתנים. לפעמים גם הסימפטומים מתעכבים, כך שלא כל כך קל להדיוטים לזהות את השמש כ"אשם ".
תסמיני אלרגיה לשמש מתרחשים בדרך כלל כאשר העור לא נחשף לאור השמש במשך זמן רב. לכן אלרגיה לשמש נפוצה במיוחד באביב ובחופשת חוף.
פוטודרמטוזיס פולימורפי: תסמינים
דרמטוזה של אור פולימורפי מתרחשת בעיקר בחודשים מרץ עד יוני. בדרך כלל הוא מופיע באותם חלקי הגוף שאינם רגילים לשמש (דקולט, כתפיים, צוואר, צדדים של הידיים והרגליים). התסמינים יכולים להיות שונים מאוד מאדם לאדם (ומכאן שהוספת השם polymorph = מגוון). בנוסף, לעתים קרובות הם מתעכבים. רק שעות או ימים לאחר החשיפה לשמש גורמת לאלרגיה זו לשמש לתסמינים:
- העור מתחיל לגרד ולשרוף.
- כתמים אדמדמים מופיעים על העור.
- שלפוחיות, גושים או אפילו שלפוחיות מתפתחות.
- אזור העור המושפע עלול להתנפח.
צורות אחרות של אלרגיה לשמש: תסמינים
בנוסף לפוטו -דרמטוזיס פולימורפי, ישנם סוגים אחרים של אלרגיה לשמש המבטאים את עצמם בצורה שונה במקצת. זה כולל:
תגובה פוטוטוקסית
חומרים כימיים - מה שנקרא פוטוסיסנסיטייזרים - הופכים את העור לרגיש יותר לאור. תסמינים של אלרגיה לשמש כגון גירוד ונטייה מוגברת לכוויות שמש הן התוצאות.
לפעמים התגובה הפוטוטוקסית נגרמת על ידי מגע עור עם רגישות פוטושריות (מריחת בשמים, נגיעה בצמחים רגישות לאור וכו '). חומרים פוטנציאליים (למשל בתרופות או במזון) יכולים גם לעורר אלרגיה לשמש דרך זרם הדם או מערכת העיכול: העור של הנפגעים מגיב לאחר מכן לאור השמש עם גירוד, כאב בוער או שינוי צבע. כוויות שמש חמורות יכולות להתרחש גם כן.
תגובה פוטואלרגית
צורה נדירה זו של אלרגיה לשמש היא אלרגיה קלה של אור (אלרגיה לתמונות). המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים, כלומר חומרי הגנה המכוונים נגד חומר מסוים כגון תרופה (למשל אנטיביוטיקה), קוסמטיקה, איפור או בושם. בפעם הבאה שהוא בא במגע עם אור השמש, הנוגדנים תוקפים את החומר - מתרחשת תגובה אלרגית. התסמינים של פוטו -אלרגיה דומים לאלה של התגובה הפוטוטוקסית. לכן לעתים קרובות קשה להבדיל בין הצורות השונות של אלרגיה לשמש.
אקנה מיורקה (acne aestivalis)
צורה זו של אלרגיה לשמש נקראת גם אקנה קיצית. הוא נחשב לצורה מיוחדת של דרמטוזה של אור פולימורפי.
סימנים לאקנה של מיורקה הם גושים בגודל ראש סיכה וכתמי עור שמגרדים מאוד. הגושים מזכירים פוסטולות אקנה. למעשה, צורה זו של אלרגיה לשמש נפוצה במיוחד בקרב אנשים הנוטים לאקנה או לעור שמן.
אורטיקריה סולארית (אורטיקריה סולארית)
זה נדיר, אבל צריך להתייחס לזה ברצינות! לאלו שנפגעים יש תגובה עורית חריגה לאור השמש - נוצרת ריחוש מגרד, בדומה למה שקורה כשנוגעים בסרפד. הם נעלמים שוב לאחר מספר דקות עד שעות. אם אזורים גדולים יותר של העור מושפעים, יכולים להתרחש תסמינים כלליים כגון בחילה או ירידה בלחץ הדם (כולל סחרחורת).
טיפול: אלרגיה לשמש - מה לעשות?
אם אתה מפתח תסמינים של אלרגיה לשמש, עדיף להתרחק ככל האפשר מאור השמש.אם הדבר אינו אפשרי, עליך למרוח קרם הגנה בעל מקדם הגנה מספיק גבוה (SPF) ולכסות את העור ככל האפשר בבגדים (מכנסיים ארוכים, שרוולים ארוכים, כובע).
במקרה של תגובות פוטואלרגיות ופוטוטוקסיות, עליך להימנע גם מהחומר המפעיל.
ניתן להקל על הסימפטומים של אלרגיה לשמש באמצעות מוצרי חלב (למשל אריזת קווארקים) ובמקרים חמורים - בעזרת תרופות:
טיפול באלרגיה לשמש עם מוצרי חלב
אם העור קיבל יותר מדי שמש והוא אלרגי לשמש, עליך לצנן אותו ולהרטיב אותו. קומפרסים עם קירור עם חלב, קווארק או יוגורט מהמקרר עושים בדיוק את זה.הקרירות גורמת לכלי להתכווץ וכל נפיחות שוככת. הלחות מסייעת לעור הפגוע להתאושש.
טיפול תרופתי לאלרגיות לשמש
תרופות משמשות במקרים חמורים של אלרגיה לשמש. מה שנקרא אנטיהיסטמינים במשחה או בצורת טבליות יכול להקל על גירוד, למשל באקנה של מיורקה או אורטיקריה קלה. לפעמים הרופא גם רושם תכשירים המכילים קורטיזון לדיכוי התגובות הדלקתיות של העור. זה יכול להיות נחוץ במקרה של תגובה פוטו -אלרגית, למשל.
אם מתרחשים תסמינים כלליים כגון בחילה וירידה בלחץ הדם עם אורטיקריה סולארית, עליך לפנות מיד לרופא!
אלרגיה לשמש: טיפול מונע
חולי אלרגיה לשמש יכולים לעשות הרבה כדי למנוע גירוד, שלפוחיות וכו '.
השתמש בקרם הגנה מספיק
הדבר החשוב ביותר הוא שתמיד תדאג להגנה מספקת לשמש. כמובן שזה תקף גם אם אינך אלרגי לשמש! קרני UV מגבירות את הסיכון לסרטן העור. השתמש בקרם הגנה טוב שיש בו לפחות מקדם הגנה (SPF) של 30. בנוסף, המוצר צריך להיות נקי מחומרים משמרים וצבעים ככל האפשר.
מרחי את קרם ההגנה כ -30 עד 45 דקות לפני שאתה יוצא לשמש. ואז יש לה מספיק זמן לפעול. ניתן להעריך את משך ההגנה על פי הנוסחה הבאה: מקדם הגנה עצמית (כ- 5-45 דקות בהתאם לסוג העור) x מקדם הגנה = דקות מוגנות בשמש
עם מקדם הגנה (SPF) 30 וסוג עור בהיר, המשמעות היא: 10 דקות X 30 = 300 דקות. ליתר ביטחון, כדאי שתשקיעו רק 60 אחוזים מהזמן המחושב הזה בשמש. אגב: אם אתה מזיע בכבדות או הולך לשחות בין לבין, עליך ליישם אותו מחדש.
אם יש לך סימנים לאקנה של מיורקה, עליך להשתמש רק במוצרי הגנה מהשמש ללא שומן (כגון ג'לים מיוחדים) ומוצרי טיפוח לעור.
ללבוש בגדים
הלבוש מגן גם מפני קרני השמש, במיוחד אם הוא עשוי מחומר שאינו שקוף במיוחד. לדוגמה, כובעים, צעיפים וחולצות יכולים גם להרחיק חלקית את קרני UV מהעור על החוף. היצרנים מציינים גורם הגנה UV עבור חלק מהטקסטיל, כגון בגדי ספורט.
השאר בפנים
ההקרנה היא העזה ביותר בצהריים, ולכן כדאי לך להישאר בבית. חלונות חלון בדרך כלל חוסמים חלק גדול מהקרניים המזיקות. חולי אלרגיה לשמש צריכים אולי למרוח נייר הגנה.
פוטותרפיה
במקרה של אלרגיה חזקה מאוד לשמש (כגון דרמטוזה קלה לאור פולימורפי), פוטותרפיה יכולה להיות שימושית. באביב או זמן מה לפני טיול חופשה מתוכנן לדרום, העור מתרגל לאט לאט לקרני השמש. לשם כך היא נחשפת למינונים הולכים וגדלים של אור UV במספר מפגשים. ניתן ליישם חומר פעיל ההופך את העור לרגיש יותר לאור. אחר כך מדברים על פוטוכימותרפיה או PUVA (psoralen UV-A פוטותרפיה).
אסור לך לבצע פוטותרפיה בעצמך - אם אתה טועה עלולות להיגרם כוויות עור נרחבות! תן לרופא עור לבצע את העבודה.
לתפוס רדיקלים חופשיים
כמה מומחים סבורים כי האלרגיה הנפוצה ביותר לשמש (דרמטוזיס אור פולימורפי) יכולה להיגרם על ידי רדיקלים חופשיים, כלומר תרכובות חמצן תגובתיות (ראה "סיבות"). לכן הם ממליצים על צריכת מה שנקרא נוגדי חמצון ("נבלות רדיקליות") כדי למנוע את הסימפטומים של אלרגיה לשמש. אלה כוללים סידן, חומצות שומן אומגה 3, חומצה פולית, ויטמין E ובטא קרוטן. יעילותם של נוגדי חמצון טרם הוכחה מדעית. עם זאת: מטופלים רבים מדווחים על שיפור בסימפטומים שלהם. שוחח עם הרופא שלך על השימוש באוכלים קיצוניים כאלה.
מעשנים לא צריכים לקחת בטא קרוטן, שכן זה יכול להגדיל עוד יותר את הסיכון לסרטן ריאות - שכבר גדל על ידי הניקוטואין.
תקבל עזרה
אלרגיה לשמש יכולה להשפיע על חיי החברה. חלק מהסובלים סובלים מכך עד כדי כך שהם מפתחים מצב רוח דיכאוני. לאחר מכן עליך לפנות לייעוץ מרופא. במידת הצורך, תמיכה פסיכולוגית מקצועית מועילה.
אלרגיה לשמש: סיבות וגורמי סיכון
פוטודרמטוזה פולימורפית
בדרמטוזה של אור פולימורפי (PLD), מנגנון ההגנה של העור מפני קרני UV אינו פועל כראוי: כאשר קרני השמש פוגעות בעור, הגוף מגיב בדרך כלל על ידי הגדלת ייצור המלנין. זהו פיגמנט עור שאמור להגן על החומר הגנטי מפני קרני ה- UV המזיקות. העור נצבע בצבע חום על ידי המלנין. אנשים ממדינות הדרום, שבהן השמש זורחת הרבה, ולכן בדרך כלל בעלי צבע עור כהה יותר. ככל שהגוף נחשף לשמש לעתים קרובות יותר, כך הוא מתרגל בדרך כלל לקרנים המזיקות.
זה לא המקרה של דרמטוזה של אור פולימורפי: עורם של הנגועים רגיש ברובו יתר לקרני UV-A באור השמש. לפעמים קרני UV-B או שני סוגי הקרניים הם הטריגר לאלרגיה זו לשמש. הסיבה לכך אינה ידועה, אך ישנם הסברים אפשריים שונים:
כמה מדענים מאמינים כי קרני השמש מייצרות אלרגנים בגוף. אלרגנים הם חומרים המפעילים את המערכת החיסונית כך שהיא נלחמת בחומר המזיק כביכול - ממש כמו אלרגיה רגילה. עם זאת, גישה הסברתית זו עדיין אינה נחשבת בטוחה.
על פי תיאוריה אחרת, תרכובות חמצן אגרסיביות (רדיקלים חופשיים) נוצרים בעור כאשר הם נחשפים לאור השמש, אשר סבורים שהם הגורם לאלרגיות לשמש. הם יכולים לפגוע בתאים ולהגדיל את הסיכון לסרטן העור. פגיעה בתאי העור על ידי רדיקלים חופשיים עלולה גם להפעיל את המערכת החיסונית - וכתוצאה מכך תסמינים של דרמטוזיס אור פולימורפי. אולם גם הנחה זו טרם הוכחה בבירור.
תגובה פוטוטוקסית
התגובה הפוטוטוקסית מופעלת על ידי האינטראקציה בין אור UV-A, תאים אנושיים וחומר כימי. האחרון יכול להיות, למשל, מרכיב תרופתי פעיל, מרכיבים מסוימים של בשמים או קוסמטיקה, או חומרים צמחיים (פורוקומרינים).
תגובה פוטואלרגית
התגובה הפוטואלרגית נובעת מכך שמערכת החיסון מגיבה אלרגית לחומרים מסוימים בהשפעת אור UV. כמו במקרה של התגובה הפוטוטוקסית, אלה יכולים להיות מרכיבים של תרופות או קוסמטיקה, למשל.
אקנה של מיורקה
אקנה של מיורקה נגרמת על ידי אינטראקציה של קרני UV-A עם מרכיבים של קרם שמש שומני או של החלב של הגוף בשכבות העליונות של העור. עדיין לא ניתן היה לקבוע באופן סופי אם המערכת החיסונית מעורבת.
אורטיקריה סולארית
הסיבה המדויקת לאורטיקריה סולארית אינה ברורה. עם זאת, ידוע שהתסמינים מופעלים על ידי רכיב UV-A באור השמש.
אלרגיה לשמש: בדיקות ואבחון
אם אתה חושד באלרגיה לשמש, הרופא ידון איתך תחילה בהיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). למשל, הוא שואל על כך
- אופי ותלונת התלונות,
- צריכת תרופות אפשרית גם כן
- מחלות קודמות אפשריות.
ברוב המכריע של המקרים, אלרגיה לשמש היא דרמטוזה לאור פולימורפית. צורה נוספת של אלרגיה לשמש פחות נפוצה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יכול לבצע בדיקת אור שבה הוא מקרין אזורים מסוימים של העור באור אולטרה סגול. במקרה של דרמטוזיס באור פולימורפי, התסמינים האופייניים מופיעים באזורים המטופלים לאחר מספר שעות.
אם יש חשד לאורטיקריה קלה, יש לבצע את בדיקת האור בזהירות רבה: הסימפטומים, המופיעים בדרך כלל תוך דקות, עלולים להיות חמורים למדי. מדי פעם, ישנם גם תסמינים כלליים חמורים כגון ירידה בלחץ הדם, הלם במחזור הדם וקוצר נשימה. לכן, הבדיקה צריכה להתבצע רק על ידי רופאים המצוידים למקרי חירום כאלה.
במקרה של אלרגיה לשמש בקשר עם חומרים כימיים כגון התגובה הפוטוטוקסית, הרופא יכול ליישם טריגרים חשודים (כגון רכיבי קוסמטיקה) על אזורי עור מתאימים ולאחר מכן להקרינם. ניתן להשתמש בבדיקת תיקון צילום זה כדי לברר איזה חומר גורם לתסמיני העור בשילוב עם אור UV.
אלרגיה לשמש: מהלך המחלה והפרוגנוזה
למרבה הצער, אין תרופה לאלרגיה לשמש. אנשים שרגישים לרמת השמש חווים בעיה זו לכל החיים. עם זאת, התסמינים עשויים לרדת עם הזמן ככל שהעור מתרגל לשמש.
האופן שבו אנשים שנפגעו קשות מהתסמינים משתנה מאדם לאדם ותלוי בעיקר בסוג האלרגיה לאור. עם זאת, באמצעות התנהגות נכונה, אמצעי מניעה ומושגים טיפוליים שונים, בדרך כלל ניתן למנוע התפרצויות קשות ולהקל באופן משמעותי על הסימפטומים של אלרגיה לשמש.
none: לִישׁוֹן תְזוּנָה סמים
