אוטיזם לגיל הרך

עודכן בתאריך

חנה רוטקובסקי היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אוטיזם לגיל הרך (Kanner Autism, Kanner Syndrome) היא אחת הצורות החמורות ביותר של אוטיזם. ילדים מושפעים מתקשים להתרועע ולהיכנס למערכות יחסים. גם התפתחות השפה והתנהגותו נפגעים קשות. ככלל, תסמינים אלה של אוטיזם מופיעים אצל ילדים לפני גיל שלוש - ונמשכים לכל החיים. קרא עוד על אוטיזם לגיל הרך!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F84

אוטיזם לגיל הרך: תיאור

כאשר מוזכרים "אוטיזם" באופן כללי, זה בדרך כלל אומר אוטיזם בגיל הרך. צורה חמורה זו של הפרעה בספקטרום האוטיזם הופכת מורגשת לפני גיל 3 ומכונה גם אוטיזם קאנר או תסמונת קנר על שם האדם הראשון שתיאר אותה, ליאו כנר.

כמו כל ההפרעות האוטיסטיות, אוטיזם בגיל הרך מראה גם את הלקות הבאות:

• אינטראקציה חברתית לקויה
• תקשורת / שפה לקויים
• התנהגויות ותחומי עניין סטריאוטיפיים חוזרים

החסרונות יכולים להשתנות בחומרתם. לעתים קרובות גם האינטליגנציה מצטמצמת

אוטיזם בתפקוד גבוה

אם כל הסימפטומים של אוטיזם בגיל הרך מתרחשים עם אינטליגנציה רגילה, לפעמים מומחים מדברים גם על "אוטיזם בעל תפקוד גבוה". בעולם דובר הגרמנית הוא ידוע כאוטיזם פונקציונלי ביותר. לאנשים יש את הסימפטומים הרגילים של אוטיזם בגיל הרך אך אין להם מוגבלות שכלית או לקויות למידה. במהלך ההמשך ניתן לראות התפתחות שפה חיובית למדי.

תינוקות הסובלים מאוטיזם בגיל הרך מתבלטים בשלב מוקדם בגלל האחריות שלהם. הם נמנעים באופן פעיל ממגע עין, הם דוחים קרבה פיזית ואינם מגיבים למחוות ולהבעות פנים. חיקוי צחוק שאמור לבסס את מערכת היחסים עם האם יכול להיעדר לחלוטין או לבוא מאוחר מאוד.

בנוסף, אנשים הסובלים מאוטיזם של כנר אינם מבינים רגשות ואינם מראים רגשות ספונטניים בעצמם. הבעות פנים המבטאות כעס, רחמים, שמחה או עצב, למשל, אינן ניחשות באופן אינטואיטיבי, אלא נגזרות מתכונות זיהוי נלמדות (תנועות שרירים, קמטים). זה לא נדיר שהם מפרשים לא נכון רגשות מסיבה זו.

באופן כללי, ילדים אוטיסטים מתעניינים יותר באובייקטים מאשר באנשים. הם נבונים לחלוטין ומעדיפים לשחק לבד מאשר עם חבריהם או הוריהם, ורק עם כמה צעצועים או חפצים נבחרים. אם בכלל, הם מחפשים קשר רק עם אנשים אחרים על מנת לספק את צרכיהם או להגשים מטרות.

ההורים סובלים לעתים קרובות מאוד מהקרירות כביכול של ילדיהם האוטיסטים. נראה כי שבחים וחיבה אינם משמעותיים עבור הקטנים.

פגיעה בהתפתחות השפה

אוטיזם בגיל הרך משפיע על ילדים רבים בהתפתחות השפה שלהם. הילדים בדרך כלל מתחילים לדבר מאוחר מאוד - אם בכלל. הם חוזרים על משפטים או פשוט חוזרים עליהם, אך לרוב אינם מבינים את המשמעות העמוקה או את ההקשר. הם בקושי יכולים לבטא את עצמם או שמבחר המילים שלהם מוגבל. לעתים קרובות הם מכניסים את מה שנאמר ללא הבחנה או חוזרים על משפט שוב ​​ושוב. לפעמים הם יוצרים מילים חדשות או אומרים, למשל, "אתה" כשהם מתכוונים ל"אני ". כאשר הם מדברים, אנשים אוטיסטים תומכים רק במה שנאמר במידה מוגבלת באמצעות הבעות פנים ותנועות מתאימות. מנגינת הדיבור היא לעתים קרובות גם מונוטונית ללא עליות ומורדות, מה שנשמע רובוטי.

התנהגות סטריאוטיפית

ילדים אוטיסטים חוזרים על התנהגויות או משפטים מסוימים. פעולות חוזרות ונשנות כאלה - הנקראות סטריאוטיפים - מתרחשות בתחומים שונים. המשחק עם גלגלים מסתובבים, למשל, תמיד עוקב אחר אותו דפוס, אובייקטים נאספים בצורה מוגזמת ומסודרים בהתאם לגודלם. כשהם משחקים, הילדים לרוב בוחרים רק פרט מאוד ספציפי של הצעצוע ומתמודדים איתו באופן אינטנסיבי. המשחק שלה עוקב אחר דפוס סטריאוטיפי ונראה מאוד חסר דמיון.

כאשר אנשים אחרים קוטעים את הטקסים, הילדים חווים לעיתים קרובות חרדות קיצוניות וחוסר מנוחה. שינויים גורמים לילדים אוטיסטים לפחד ויש לבצע אותם רק לאט.

ירידה באינטליגנציה

כ -70 אחוז מהילדים הסובלים מאוטיזם בגיל הרך סובלים ממוגבלות שכלית עם מוגבלות שכלית (יוצאים מן הכלל: ילדים עם אוטיזם בתפקוד גבוה). ניתן לקבוע זאת באמצעות מבחני אינטליגנציה מותאמים לגיל.

כשרונות אי יוצאי דופן, כגון זיכרון צילומי או גאון מתמטי, אינם אופייניים לאוטיזם בגיל הרך. "סוואנטים" כאלה שכיחים יותר בקרב חולים עם תסמונת אספרגר. עם זאת, אוטיזם בגיל הרך מוביל כמה ילדים להתעניין יתר על המידה בדברים מסוימים, כגון צורות גיאומטריות.

עוד סימפטומים

תסמונת קאנר מלווה לעתים קרובות בסימפטומים אחרים. תגובות מפחידות ביותר לשינויים אינן נדירות. לעתים קרובות הילדים מסרבים ללבוש בגדים מסוימים או לצחוק ולצחקק ללא סיבה נראית לעין.לפעמים הם מעריכים לא נכון את הסכנות היומיומיות כמו תנועת מכוניות. התנהגות פוגעת בעצמה יכולה להתרחש גם אצל ילדים אוטיסטים. הפרעות שינה ואכילה שכיחות גם אצל תינוקות.

אוטיזם לגיל הרך: טיפול

עדיין לא ניתן לטפל באוטיזם באופן סיבתי. התסמינים נמשכים כל החיים, אך משתנים מעט עם השנים. מטרת הטיפול העיקרית היא שיפור כישורי החברה והתקשורת של הילדים ותמיכה בהורים. הטיפול יעיל ביותר כאשר הוא מתחיל מוקדם ככל האפשר ונמשך לפרק זמן ארוך יותר.

מיקוד טיפולי

ניתן לטפל באוטיזם בגיל הרך בסביבה משפחתית, כחלק מהאשפוז או המאושפז במלואו. מומחים מעדיפים את גישת יום -מטופל - תערובת של אמצעים טיפוליים המתבצעים בבית ובמתקנים מיוחדים. על פי התפיסה ההוליסטית, היכולות הקיימות של הילד נתמכות ומפותחות. סביבת הילד כלולה גם היא בטיפול. באופן זה הילד האוטיסט יכול להתאמן בקבוצה, עם המשפחה ועם ילדים אחרים.

• כישורים חברתיים ותקשורת: ב"ניתוח התנהגות יישומי "(ABA) ובתכנית" התנהגות מילולית "(VB) המשלימה, מאומנים הכישורים החברתיים והשפה החברתית של הילד. הגישה פותחה על ידי איוור לובאס.
• עצמאות: נעשה שימוש במושג TEACCH - טיפול וחינוך של ילדים עם מוגבלות תקשורת אוטיסטית וקשורה. אנשים עם אוטיזם בגיל הרך לומדים להתמודד טוב יותר בחיי היומיום ולהבין טוב יותר את סביבתם.
• שליטה עצמית ותיאוריה של המוח: תוכניות טיפול אלה מנסות לגרום לילדים או מתבגרים מושפעים להיות מודעים ככל האפשר להבדלים בין המחשבות שלהם לבין אלה של הסובבים אותם.
• כישורי שפה: אימון בשפה מוקדמת (טיפול בדיבור) יכול להסביר את המשמעות החברתית של אלמנטים לשוניים ולקדם הבנת שפה ודיבור פעיל אצל ילדים מושפעים.
• ענייני משפחה: להורים ולמשפחה תפקיד מרכזי בטיפול בילדים הסובלים מאוטיזם בגיל הרך. ייעוץ מפורט והכשרת הורות או טיפול משפחתי הם אפוא חשובים מאוד על מנת לתמוך בילדים מחוץ לאימון.
• טיפולים אחרים שלא הוכחו מדעית, אך מראים תוצאות טובות בקרב ילדים עם תסמונת קנר, כוללים טיפול במוסיקה וברכיבה, כמו גם שחייה עם דולפינים. הם מתאימים כאמצעי טיפול תומך.
• תרופות: הפרעות בספקטרום האוטיזם מתרחשות לעיתים קרובות עם מחלות נלוות המקשות על טיפול התנהגותי. תרופות יכולות לעזור אם יש לך אפילפסיה או דיכאון. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) פועלים היטב כאשר ילדים מבצעים תנועות חוזרות. אולם מאחר ואנשים הסובלים מאוטיזם רגישים במיוחד לתרופות, תופעות הלוואי יכולות להיות בולטות יותר עבורם. בנוסף, השימוש בתרופות אלו נועד לתמוך רק בטיפולים התנהגותיים, ולא להחליפם.

ישנן צורות טיפול אחרות, אך הן מאוד שנויות במחלוקת. זה כולל, למשל, טיפול פסיכודינמי וחושפני - כאן אנו מחפשים השפעות פתוגניות על החינוך והיעדר יחסי הורים וילדים, מה שמוביל להאשמה. גם החזקת טיפול שנויה במחלוקת - החזקת הילד צריכה לשבור את ההתנגדות שלו.

אוטיזם לגיל הרך: פרוגנוזה

אוטיזם בגיל הרך נמשך לאורך כל החיים - עדיין אין תרופה. עם זאת, בעזרת מושגי טיפול אינטנסיביים ניתן לשלוט בסימפטומים בודדים ולהשיג עצמאות רבה יותר באמצעות כישורים חדשים שנלמדו. אצל אנשים מסוימים, התסמינים בגיל הרך פוחתים ככל שהם מתבגרים, אך במהלך ההתבגרות אנשים רבים עם המחלה עלולים להפגין תוקפנות מוגברת כלפי עצמם ואחרים.

הטיפולים ההתנהגותיים גוזלים זמן רב ודורשים הכשרה מתמדת - גם בסביבה המשפחתית. ההצלחות הראשונות איטיות מגיחות. מצד אחד, זה נובע מחומרת המחלה. מצד שני, לאנשים הסובלים מהפרעות בספקטרום האוטיסטי יש בדרך כלל מוטיבציה מועטה לבצע את הטיפול.

מאחר שאנשים הסובלים מאוטיזם בגיל הרך סובלים לעתים קרובות גם ממוגבלות שכלית, הם תלויים במידה רבה יותר או פחות של טיפול לאורך כל חייהם.

none:  טיפול בקשישים שותפות מינית מְנִיעָה