פרסביקוזיס

אסטריד לייטנר למדה וטרינריה בווינה. לאחר עשר שנים בווטרינריה ולידת בתה, עברה - יותר במקרה - לעיתונאות רפואית. מהר מאוד התברר שהעניין שלה בנושאים רפואיים ואהבת הכתיבה שלה הם השילוב המושלם מבחינתה. אסטריד לייטנר גרה עם בת, כלב וחתול בווינה ובאוסטריה העליונה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Presbycusis הוא המונח הרפואי לאובדן שמיעה בגיל מבוגר. בדרך כלל הוא מתחיל בסביבות גיל 50, משפיע על שתי האוזניים והוא תוצאה של תהליך ההזדקנות הטבעי. ליקוי שמיעה בגיל מבוגר הוא מחלה מתקדמת, אך ניתן לפצות אותה בקלות בעזרת מכשירי שמיעה. קראו כאן כיצד מתפתחת פרסביקוזיס ומה פועל נגדה!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. H91

סקירה קצרה

• מהו presbycusis? Presbycusis הוא המונח הטכני לאובדן שמיעה בגיל מבוגר. זה בדרך כלל מתחיל מגיל 50 ומשפיע על שתי האוזניים.
• סיבות: תהליכי הזדקנות טבעיים באוזן, בעצב השמיעה או במוח
• גורמי סיכון: נטייה גנטית, זיהום רעש מתמיד, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, עישון
• תסמינים: אובדן שמיעה משני הצדדים; מי שנפגע כבר אינו יכול לשמוע טוב יותר תדרים גבוהים ומתקשה לעקוב אחר שיחות - במיוחד כאשר יש רעשי רקע במקביל.
• אבחון: בדיקת אוזניים, בדיקת שמיעה (אודיומטריה, טונומטריה), שאלונים מיוחדים
• טיפול: אספקת מכשירי שמיעה לשתי האוזניים; ניתוח הוא לעתים רחוקות מאוד הכרחי ושימושי
• מניעה: הגנה מפני רעשים בסביבות פרטיות ומקצועיות, בדרך כלל אורח חיים בריא

מהו presbycusis

Presbycusis הוא המונח הרפואי לאובדן שמיעה בגיל מבוגר. על פי ההגדרה, presbycusis מתאר את יכולת השמיעה המתדרדרת לאט מגיל 50.

בניגוד לאובדן שמיעה, שיכול להתרחש בכל שלב בחיים, אובדן שמיעה הקשור לגיל אינו מחלה בסיסית. אובדן השמיעה המתרחש בגיל מבוגר הוא תוצאה של תהליך ההזדקנות הטבעי. יתכן ויכולת השמיעה יורדת בין הגילאים 30 עד 40, אך תהליך זה מתחיל בדרך כלל בסביבות גיל 50. אובדן שמיעה בגיל מבוגר בדרך כלל משפיע על שתי האוזניים ומחמיר אם לא מטפלים בו.

מכיוון שאובדן שמיעה מתפתח בהדרגה בגיל מבוגר, הפגועים לרוב אינם מבחינים בכך במשך זמן רב. זה מורגש רק כאשר אנשים מבוגרים כבר אינם מבינים היטב את בן זוגם לשיחה. זה יכול להיות המצב בעת שיחת טלפון או כשהיא רועשת מאוד ברקע. אנשים מושפעים מתקשים יותר ויותר לעקוב אחר שיחות והם נסוגים יותר ויותר.

אי אפשר להפוך אובדן שמיעה הקשור לגיל הקיים. חשוב יותר לפנות לרופא בסימנים הראשונים של אובדן שמיעה. הוא יקבע את הסיבה לאובדן השמיעה ויציע טיפול מתאים. אם יש ליקוי שמיעה בגיל מבוגר, בדרך כלל נותנים לאדם שנפגע מכשירי שמיעה בשתי האוזניים.

תדירות אובדן שמיעה הקשור לגיל

מכיוון שאובדן שמיעה הקשור לגיל הוא תוצאה של תהליך ההזדקנות הטבעי, הוא גם מתרחש באופן תדיר בהתאם. הסבירות לפתח פרסביקוזיס עולה עם הגיל: על פי הסטטיסטיקה, כל שליש מעל גיל 65 מושפע. עבור אלה מעל גיל 80, זה כבר יותר מ -80 אחוז. עם זאת, אובדן שמיעה הקשור לגיל אינו משפיע על כולם: יש גם אנשים ששומעים עד גיל הזקנה.

גברים נוטים יותר להיות כבדי שמיעה עם הגיל מאשר נשים. הרופאים חושדים שתנאי החיים אחראים לכך: בדרך כלל גברים נחשפים לרעש בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים עקב עבודתם. בנוסף, גברים מעשנים לעתים קרובות יותר מנשים.

כיצד נוצר פרסביקוזיס?

הגורמים לאובדן שמיעה הקשור לגיל אינם מובנים במלואם. בדרך כלל ישנם מספר גורמים המביאים יחד לאובדן שמיעה בגיל מבוגר.

תהליך הזדקנות

הגורם העיקרי לאובדן שמיעה בגיל מבוגר הוא תהליכי הזדקנות תקינים בגוף. הם משפיעים גם על האוזן הפנימית. מגיל 50 בערך תאי השיער של השבלול נשחקים. הם אחראים להמיר את גלי הקול לדחפים חשמליים ולהעבירם למוח. עם העלייה בגיל, תאי השיער הופכים פחותים ופחות, התאים שנותרו כבר אינם מתפקדים כפי שצריך. התוצאה: הביצועים הטבעיים של האוזניים יורדים.

גורמי סיכון

לא כולם הופכים לבעלי שמיעה בגיל מבוגר, אך ישנם גורמי סיכון המקדמים או מאיצים אובדן שמיעה הקשור לגיל. אלו כוללים:

• נטייה גנטית: אנשים שיש להם קרובי משפחה עם אובדן שמיעה בגיל מבוגר נוטים יותר לפתח פרסביקוזיס בגיל מבוגר יותר מאחרים.
• מחלות לב וכלי דם, סוכרת, עישון: הרופאים מניחים כי ירידה בזרימת הדם באוזן הפנימית מקדמת אובדן שמיעה בגיל מבוגר.
• חשיפה לרעש גבוהה: חשיפה לטווח ארוך לרעש גורמת לפגיעה בתאי השיער באוזן הפנימית. אלה שנחשפים לעיתים קרובות לרעש - באופן פרטי או מקצועי - נוטים יותר לפתח פרסביקוזיס בגיל מבוגר.
• אובדן שמיעה פתאומי: אם השמיעה פתאום נכשלת לחלוטין, מדובר באובדן שמיעה. אם תאי השיער כבר נפגעים מאובדן שמיעה פתאומי, הסיכון לאובדן שמיעה עולה בגיל המבוגר.

תסמינים

Presbycusis מתפתח באופן חתרני, כך שהנפגעים לעיתים קרובות לא מבחינים בשום דבר בהתחלה. הם אינם מבחינים בסימפטומים של אובדן שמיעה הקשור לגיל עד שהם מתקשים לתקשר עם אחרים.

תסמינים של אובדן שמיעה הקשור לגיל:

• בתחילת הדרך, אלה שנפגעו למעשה שומעים היטב, אך אינם קולטים עוד צלילים גבוהים (תדרים מעל 3 קילוהרץ) כמו גם קולות נשים או ילדים. קשה יותר להבין את העיצורים s, t, k, p ו- b.
• כאשר מדברים עם אנשים עם לקות שמיעה, לעתים קרובות יש אי הבנות. לעתים קרובות אתה שואל שאלות ויש לך תחושה שהאדם השני מדבר בצורה לא ברורה.
• בעיות השמיעה מחמירות בדרך כלל כאשר יש רעשי רקע כמו במסעדה או במסיבות (אפקט מסיבת קוקטייל).
• אנשים מושפעים הופכים רגישים לרעש: המוזיקה האהובה עליהם לשעבר עשויה להיתפס כ"רעש ".
• אובדן שמיעה הקשור לגיל מתרחש לעתים קרובות יחד עם טינטון.

לכאבים באוזן או להפרשה מהאוזניים יש בדרך כלל סיבות אחרות מלבד אובדן שמיעה סנילי "רגיל". במקרים אלה, אל תהססו להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון בהקדם האפשרי!

השלכות של אובדן שמיעה סנילי שלא מטופל

בנוסף לבעיות הבנה, אנשים עם ליקוי שמיעה הקשור לגיל מתקשים לעתים קרובות להתמודד עם חיי היומיום באופן עצמאי.

נסיגה חברתית

מי שמתקשה בתקשורת לעיתים קרובות נסוג. אם לא מטפלים, presbycusis יכול להוביל לבדידות ודיכאון. יש גם אינדיקציות לכך שאובדן שמיעה הקשור לגיל מוביל להידרדרות נפשית מוקדמת ובכך מעלה את הסיכון לדמנציה.

בעיות בחיי היומיום

אנשים שכבר לא שומעים טוב מתקשים לעיתים קרובות בהתמצאות במרחב: הם כבר לא יכולים לאתר גם צלילים. בין היתר הדבר מוביל לקשיים בתנועת הכבישים: כלי רכב מתקרבים או צפירות מרכבי אמבולנס כבר אינם נשמעים. בנוסף, הסיכון לנפילה עולה: אנשים עם לקות שמיעה נופלים לעתים קרובות יותר מבעלי שמיעה טובה. הסיבה יכולה לנבוע מירידה בו זמנית בתפקוד תחושת האיזון, הנמצאת באוזן הפנימית.

אִבחוּן

אם אתה מבחין בסימנים של אובדן שמיעה הקשור לגיל, מומלץ לפנות לרופא בהקדם האפשרי. ככל שאובדן שמיעה מאובחן בגיל מבוגר יותר וניתנים למכשירי שמיעה, כך הנזק כתוצאה מכך נמוך יותר. הכרה מוקדמת, איכות החיים יכולה להישמר טוב יותר.

נקודת המגע הראשונה לאובדן שמיעה סנילי היא רופא אוזן, אף וגרון (אף אוזן גרון). הוא שואל תחילה על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), כלומר אילו תלונות קיימות בדיוק. זה כולל גם שאלות על מחלות קודמות או האם בני משפחה אחרים הם כבדי שמיעה.

ראיון מטופל (אנמנזה)

אם יש חשד לאובדן שמיעה, הרופא ישאל כמה שאלות. הם עוזרים לצמצם עוד יותר את הסיבה והיקף של אובדן השמיעה.

• כמה זמן שמתם לב שיש לכם שמיעה ירודה?
• האם אתה שואל שאלות רבות בשיחה עם אחרים?
• האם אתה מבקש לאנשים מסביבך לחזור על מה שהם אמרו?
• הגבירו את עוצמת הקול בזמן שאתם צופים בטלוויזיה או מאזינים לרדיו

• האם אתה נמנע ממגע עם אנשים אחרים מחשש לא להבין אותם כראוי?
• האם אתה מתקשה לאתר צלילים?
• האם אתה מתקשה לבצע שיחות?
• האם אתה מתגעגע לפעמים לפעמון הדלת או לטלפון?
• האם קולות מסוימים נראים לך חזקים מדי?
• האם יש לך צלצול מתמיד באוזניים (טינטון)?
• האם יש לך מחלות אחרות (למשל לחץ דם גבוה, סוכרת)?

בדיקת האוזניים

לאחר מכן הרופא בודק את האוזניים. הוא בודק האם קיימות סיבות פיזיות לאובדן השמיעה.

• ראשית, הרופא בודק את תעלת האוזן החיצונית ואת עור התוף אם יש שינויים. לשם כך הוא משתמש באוטוסקופ כביכול, מכשיר רפואי המורכב מנורה, זכוכית מגדלת ומשקפת אוזניים. הרופא מכניס בזהירות את ספקוליית האוזן לתעלת האוזן, ומחפש סימנים למחלה כגון נפיחות או דלקת. הרופא יכול גם לזהות שינויים בעור התוף, כגון פציעות או הצטברות נוזלים, באמצעות אוטוסקופיה.

לאחר מכן הרופא משתמש במה שמכונה מדידת עכבה כדי לבדוק את מצב האוזן התיכונה. הוא מודד את ההתנגדות האקוסטית של עור התוף, כלומר את שיעור הצליל שנזרק לאחור מתוף העור. המדידה משמשת לאבחון פגיעה באוזן התיכונה כגון קרעים בעור התוף.

שְׁאֵלוֹן

בעזרת השאלון שנקרא APHAP, המטופל מעריך באופן סובייקטיבי את ליקוי השמיעה שלו. השאלון כולל 25 שאלות אודות מצבי האזנה יומיומיים. זה מאפשר לרופא להעריך האם ובאיזו מידה יכולת השמיעה כבר נפגעת.

מבחן שמיעה

אם נשללו גורמים פיזיים אחרים לאובדן השמיעה ויש חשד לאובדן שמיעה עתיק יומין, יבואו בדיקות נוספות.

• אודיומטריה של צלילים

באודיומטריה של צלילים, הרופא מנגן למטופל צלילים מסוימים בהגברת עוצמת הקול. ברגע שהמטופל שומע את הקול, הוא נותן אות. בדרך זו הרופא קובע את סף השמיעה - כלומר האזור בו המטופל בקושי יכול לקלוט את הצליל.

• אודיומטריה של דיבור

באודיומטריה של דיבור, הרופא בודק עד כמה המטופל מבין אותו. מספרים ומילים מושמעים למטופל באמצעות אוזניות, פעם אחת ופעם ללא רעשי רקע.

ליקויי שמיעה קשישים הינם תופעת הזדקנות נפוצה ואי אפשר להפוך אותה. ככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר במכשירי שמיעה, כך הסיכון לנזק כתוצאה מכך נמוך יותר.

יַחַס

אם הרופא מאבחן חירשות סנילית, הוא מפנה את המטופל לאקוסטיקאי מכשיר שמיעה. יחד עם המטופל הוא מחליט על הטיפול המתאים. ברוב המקרים, המטופל מקבל מכשירי שמיעה לשתי האוזניים.

עזרי שמיעה

אובדן שמיעה הקשור לגיל משפיע בדרך כלל על שתי האוזניים. מכשירי השמיעה מחוברים לשתי האוזניים כך ששמיעה מרחבית משתפרת שוב.

מכשירי שמיעה קיימים בגרסאות שונות, אך באופן עקרוני כולם פועלים באותו אופן: מיקרופונים מובנים מקבלים את הצליל מהסביבה, מעצימים אותו ומעבירים אותו לאוזן באמצעות רמקול.

מכשירי שמיעה שונים:

• מכשירים בתוך האוזן (מכשירי שמיעה ITE): מכשירי שמיעה בתוך האוזן יושבים ישירות בתעלת האוזן והם כמעט בלתי נראים מבחוץ. הם מותאמים באופן אינדיבידואלי לתעלת האוזן ונדחפים לאוזן כמו תקע.
• מכשירים מאחורי האוזן (מכשירי BTE): מכשירי שמיעה אלה יושבים מאחורי האוזן, מעט מעל האפרכסת. הם עוצמתיים במיוחד ומתאימים גם לאנשים עם ליקוי שמיעה חמור מאוד.

האקוסטיקן של מכשיר השמיעה מתאים את מכשירי השמיעה באופן אישי למטופל. זה יכול להימשך מספר שבועות עד חודשים. לאחר מכן בודק רופא אף אוזן גרון שוב אם ביצועי השמיעה השתפרו בעזרת מכשירי השמיעה.

אל תאבדו סבלנות בעת התאמת מכשירי השמיעה שלכם! זה יכול לקחת שלושה עד ארבעה חודשים עד להתאמה נכונה של אלה וללמוד כיצד להשתמש בהם!

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא לעתים רחוקות מאוד אופציה לאנשים עם ליקויי שמיעה בגיל מבוגר. זה הכרחי רק אם קיימות במקביל מחלות אוזניים אחרות כגון דלקות אוזניים או מחלות אוזן תיכונה.

לִמְנוֹעַ

מכיוון שהפרסביקוזיס קשור לגיל, ניתן למנוע אותו רק במידה מוגבלת. כדאי להימנע ממצבים רועשים לטווח ארוך כמו האזנה למוסיקה רועשת או יצירת מוזיקה בגיל צעיר. עבור נגנים, למשל, יש בידוד רעש מיוחד לכל כלי. אנשים שנחשפים לרעש בעבודה, למשל באמצעות מכונות או רכבים רועשים, צריכים ללבוש הגנת רעש מתאימה כגון: מיגון שמיעה או אטמי אוזניים אטומים לרעש. זה מסופק בדרך כלל על ידי המעסיק.

בנוסף, חשוב להאט את תהליך ההזדקנות הטבעי. השמיעה מסופקת על ידי כלי דם זעירים. אכלו אורח חיים בריא כדי לקדם את זרימת הדם ולמנוע פגיעה באוזן הפנימית: זה כולל אכילה בריאה, פעילות גופנית סדירה והימנעות מסיגריות.

none:  תְזוּנָה רפואה אלטרנטיבית לחץ