שְׁחִיקָה

וכריסטיאן פוקס, עורכת רפואית

ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.

עוד על המומחים של

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

שחיקה מתארת ​​מצב של תשישות רגשית, פיזית ונפשית עמוקה. מי שנפגע מתקשה להתרכז ועושה הרבה טעויות. חלקם גם מאבדים את האנרגיה לחייהם הפרטיים. שחיקה מיוחסת בעיקר לדרישות מוגזמות ולחץ בעבודה. עם זאת, הסיבות מגוונות. תוכל ללמוד כאן כיצד לזהות שחיקה, כיצד להגן על עצמך וכיצד להתגבר על שחיקה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. Z73

לעתים קרובות מכריזים על שחיקה באמצעות סימני אזהרה מוקדמים. אם תשימו לב לצרכים שלכם ותאפשרו לעצמכם מספיק הרפיה, תוכלו לנקוט באמצעי נגד בזמן טוב.

מריאן גרוסר, רופאה

שחיקה: סקירה קצרה

• תסמינים: תשישות עמוקה, אין אפשרות של "כיבוי", תלונות פסיכוסומטיות, תחושת חוסר הכרה, "שמירה על הכללים", ריחוק, ציניות, אובדן ביצועים, לבסוף דיכאון
• סיבות: מאמץ יתר על המידה או מתח מהנסיבות החיצוניות, פרפקציוניזם, ביטחון עצמי הניזון מביצועים, בעיות באמירת "לא", רצון עז להכרה
• מניעה: תפיסת הצרכים שלך, ניהול מתח, הפחתת פרפקציוניזם, הגדרת מטרות אישיות ברורות ורדיפה, בניית קבלה עצמית טובה, קשרים חברתיים, אורח חיים בריא
• אבחון: באמצעות שאלונים מיוחדים, התמיינות מעייפות ודיכאון
• טיפול: התערבות במשבר, טיפול התנהגותי קוגניטיבי, פסיכותרפיה המבוססת על פסיכולוגית עומק, טיפול קבוצתי, אולי תרופות נוגדות דיכאון.
• פרוגנוזה: סיכויי החלמה טובים עם טיפול מוקדם; אם לא מטפלים, קיים סיכון לחוסר כושר עבודה קבוע

שחיקה: תסמינים

תסמיני השחיקה מגוונים מאוד. הם מבטאים את עצמם רגשית, פסיכולוגית וביצועים מנטליים, אך יכולים להתרחש גם בצורה של תלונות פסיכוסומטיות. כל אדם מושפע מציג דפוס אישי של סימפטומים ותלונות. אלה משתנים בהתאם לשלב המחלה. עם זאת, הסימפטום העיקרי של שחיקה הוא תחושת תשישות עמוקה.

תסמיני שחיקה בשלבים הראשונים

בשלב מוקדם של השחיקה, האדם המושפע בדרך כלל משקיע הרבה אנרגיה במשימות שלו. זה יכול לקרות מרצון מתוך אידיאליזם או אמביציה, אך זה יכול להיוולד גם מתוך הכרח - למשל בשל עומסים מרובים, קרובי משפחה הדורשים טיפול או פחד לאבד עבודה.

סימן מוקדם אופייני לשחיקה הוא כאשר אנשים כבר לא יכולים לכבות.אתה כבר לא יכול להתאושש כמו שצריך, הם פחות פרודוקטיביים ואז צריך להשתמש אפילו יותר בכוח כדי להתמודד עם המשימות שלך. זה מתחיל מעגל קסמים. תסמינים אחרים של שחיקה בשלב הראשוני כוללים:

• תחושה הכרחית
• תחושה שלעולם לא יהיה לי מספיק זמן
• הכחשת הצרכים של עצמך
• דיכוי כישלונות ואכזבות
• הגבלת קשרים חברתיים ללקוחות, מטופלים, לקוחות וכו '.

עד מהרה ניכרים הסימנים הראשונים לשחיקה. זה כולל:

• אי שקט
• חוסר אנרגיה
• חוסר השינה
• סיכון מוגבר לתאונות
• רגישות מוגברת לזיהום

שלב שני: ירידה במעורבות

מחויבות יתר האופיינית לשלב הכניסה תהפוך בשלב מסוים יותר ויותר לגישה תובענית. אלה שנפגעו מצפים שמשהו יוחזר להם על מסירותם הרבה. אם הם מאוכזבים, הם גולשים לתסכול קשה. התסמינים הבאים יעזרו לך לזהות שחיקה קרובה:

פיטורים פנימיים: אלה שנפגעים לוקחים הפסקות ארוכות מהרגיל, מגיעים לעבודה מאוחר ויוצאים מוקדם מדי. אתה נכנס יותר ויותר למצב של "התפטרות פנימית". הרתיעה העזה מהעבודה אומרת שהם - אם בכלל - עושים רק את מה שצריך בהחלט.

דפרסונליזציה וציניות: "דפרסונליזציה" של מערכות יחסים היא סימפטום אופייני לשחיקה, במיוחד בסיוע למקצועות. היכולת להזדהות עם אחרים (אמפתיה) יורדת. קור רגשי וציניות התפשטו בהתנהגויות. לאחר מכן, צוות הסיעוד מערער פגיעה חמורה בחולים שלהם, למשל.

השפעות משפחתיות: סימנים לשחיקה כזו משפיעים לרוב גם על חיי המשפחה. אלה שנפגעו מציבים דרישות גוברות מהשותף מבלי לתת שום דבר בחזרה. כבר אין להם כוח או סבלנות לבלות עם ילדיהם.

סימפטומים אופייניים לשחיקה בשלב זה הם:

• אידיאליזם הולך ומתמעט
• סוגרים את ההתקשרות
• תחושה של חוסר הערכה
• תחושה של ניצול
• פורח בזמנך הפנוי
• הגדלת ההתרחקות מלקוחות, מטופלים, שותפים עסקיים
• ירידה ביכולת ההזדהות עם אחרים
• קור רגשי וציניות
• רגשות שליליים כלפי עמיתים, לקוחות או ממונים

3. תגובות רגשיות - דיכאון, תוקפנות, הצבעה באצבע

תסמיני שחיקה מתבטאים גם בתגובות רגשיות. כאשר המחויבות המוגזמת הופכת אט אט לתסכול, התפכחות מתפשטת לעתים קרובות. אנשים מבינים שהמציאות היא לא מה שהם רוצים. אתה מאשים את הסביבה או את עצמך. הקודם סביר יותר להוביל לתוקפנות. האחרון תורם למצב רוח מדוכא ("אני כישלון!").

סימפטומים דיכאוניים של שחיקה הם:

• מרגיש חסר אונים וחסר אונים
• תחושת ריקנות פנימית
• דימוי עצמי מתפורר
• פֶּסִימִיוּת
• חֲרָדָה
• דִכדוּך
• אֲדִישׁוּת

סימפטומים אגרסיביים של שחיקה הם:

• הקצאת האשמה לעולם החיצון, לעמיתים, לממונים או "המערכת"
• מצב רוח, עצבנות, חוסר סבלנות
• עימותים תכופים עם אחרים, חוסר סובלנות
• כַּעַס

4. התדרדרות, התמעטות היעילות

המוטיבציה היורדת והלחץ הרגשי החזק באים לידי ביטוי בביצועים ירודים יותר לאחר זמן מה. מי שנפגע נוטה יותר לעשות טעויות רשלניות או לשכוח פגישות. סימנים נוספים לירידה קוגניטיבית הם:

• היצירתיות המתמעטת
• חוסר יכולת להתמודד עם משימות מורכבות
• בעיות בקבלת החלטות
• "תחושת שליחות"
• חשיבה בשחור -לבן לא מובחנת
• דוחה שינוי

בבדיקה מעמיקה יותר, שני תסמיני השחיקה האחרונים מבוססים גם על ירידה בביצועים. כיוון שחשיבה ושינויים מובחנים דורשים כוח שמועמדים שחיקה כבר לא יכולים לגייס.

5. השטחה, חוסר עניין

חוסר האנרגיה מוביל גם לנסיגה רגשית. אלה שנפגעו מגיבים יותר ויותר באדישות. לעתים קרובות הם מרגישים משועממים, מוותרים על תחביבים, פורשים מחברים ומשפחה. שחיקה גורמת לך להיות בודד.

6. תגובות פסיכוסומטיות

המתח הפסיכולוגי העצום בא לידי ביטוי גם בתלונות פיזיות. סימנים פסיכוסומטיים כאלה מופיעים בשלבים מוקדמים של שחיקה. התסמינים הגופניים כוללים:

• הפרעות שינה וסיוטים
• מתח שרירים, כאבי גב, כאבי ראש
• לחץ דם מוגבר, דפיקות לב ודחיפות בחזה
• בחילות ובעיות עיכול (הקאות או שלשולים)
• בעיות מיניות
• עלייה או ירידה חמורה במשקל כתוצאה משינוי הרגלי אכילה
• צריכה מוגברת של ניקוטין, אלכוהול או קפאין
• רגישות מוגברת לזיהום

7. שלב אחרון: ייאוש

בשלב השחיקה האחרון תחושת חוסר האונים מתגברת לחוסר תקווה כללי. החיים נראים חסרי טעם בשלב זה ומחשבות על התאבדות עולות. ואז שום דבר לא מביא יותר שמחה והכל הופך לאדיש. אלה שנפגעו שוקעים בדיכאון חמור.

7 שלבי השחיקה על פי פרופ 'בוריש

מודל הפאזה לפי פרופ 'מתיאס בוריש: לא כולם שהושפעו חווים כל אחד מהשלבים הללו.

סיבות לשחיקה וגורמי סיכון

הגורמים לשחיקה הם רבים. גורמים פנימיים (אישיותיים) וחיצוניים (סביבה) מעורבים תמיד בהתפתחות תסמונת השחיקה.

על מי משפיעה שחיקה?

המונח שחיקה בא מאנגלית ומייצג "שרוף, תשישות מוחלטת". מדינה כזו יכולה להשפיע על כל אחד. השימוש הנרחב אופייני לשחיקה. המורים סובלים כמו גם מנהלים, אחיות והורים חד הוריים. אבל גמלאים, אנשים שאין להם עבודה ועקרות בית יכולים גם לרוקן את סוללות האנרגיה שלהם.

המחלה תוארה לראשונה במקרה של עוזרים מרצון ואנשים העובדים במקצועות הריפוי והסיעוד. לעתים קרובות אנשים עובדים במקצועות אלה בעלי רמה גבוהה של אידיאליזם, המתאמצים מעבר לגבולותיהם הפיזיים והרגשיים מבלי לקבל הכרה רבה.

שאלה של חוסן

כל אחד מגיב אחרת ללחץ. חלקם בקושי מסוגלים להתמודד עם לחץ מתון. מבחינתם, די במעט כדי להניע את ספירלת השחיקה הקטלנית.

אחרים מתמודדים היטב גם במצבים קשים מאוד. אבל יש גם מצבים שהם אובייקטיביים כל כך מלחיצים וחסרי תקווה שרק אנשים מעטים שורדים אותם מבלי להישרף. מומחים מתייחסים גם לאחרונים כאל "סחורה החוצה", "שחיקה" או "שחיקה פסיבית".

לכן גם אנשים מאוד גמישים אינם מוגנים מפני שחיקה. אחד מהם נמצא בסיכון במיוחד כאשר מתרחשים מספר פרקים מתסכלים והמשאבים להתמודד איתם מותשים.

• שחיקה: "הקשיבו לנפגעים!"

  שלוש שאלות עבור

  

  ד"ר. med. רוברט דואר,
  מומחה לפסיכיאטריה, פסיכותרפיה
• 1

  מתי מתח הופך להיות לא בריא?

  

  ד"ר. med. רוברט דואר

  לחץ לטווח קצר הוא תגובה פיזית רגילה, בעל השפעה משפרת ביצועים ועוזר להתמודד היטב עם מצבים מאתגרים. אם, לעומת זאת, המתח נמשך לאורך זמן רב יותר, הגוף חסר את שלבי ההחלמה הדרושים בדחיפות. הוא בכוננות מתמדת. זה יכול לגרום לך להיות חולה. שמור על עצמך ונסה לבצע שינויים קטנים בחיי היומיום שיפחיתו מתח.

• 2

  האם כולם יכולים לקבל שחיקה?

  

  ד"ר. med. רוברט דואר

  באופן עקרוני, זה יכול להשפיע על כל אחד, בלי קשר אם הם מנהלים, מורים או אנשי מכירות. ובכל זאת כל אחד מגיב אחרת ללחץ. שחיקה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר מצב חיים משתנה באופן מהותי. במיוחד אנשים עם מוטיבציה גבוהה להישגים, מחויבות רבה ושאיפה מובהקת נמצאים בסיכון. אבל גם כאלה שהם מאוד ביקורתיים או חסרי ביטחון עצמי או שקשה להגיד "לא".

• 3

  כיצד אוכל, כקרוב משפחה, לתמוך בנפגעים?

  

  ד"ר. med. רוברט דואר

  גלו עניין ומוכנות לשיחה פתוחה - הקשיבו! אנשים שנפגעים נסוגים לעתים קרובות מסביבתם מחשש שהם עומס או לא יבינו אותם. אין להפעיל לחץ. יחד עם זאת, חשוב לא לאבד את כל הדברים מהמטופלים. מבנה יומיומי או משימות פשוטות שאתה עדיין יכול לנהל בעצמך הם מחזקים חיוביים חשובים.

• 

  ד"ר. med. רוברט דואר,
  מומחה לפסיכיאטריה, פסיכותרפיה

  ד"ר. med. רוברט דואר הוא רופא ראשי באדמת Schön Klinik Berchtesgadener בתחום הרפואה הפסיכוסומטית.

סיבות לשחיקה

הגורמים לשחיקה הם אינדיבידואליים לא פחות מהשפיעו על עצמם. הצרכים והמטרות של כל אדם הם ייחודיים בקבוצת הכוכבים הספציפית שלו. הסביבה שבה הם חיים שונה לא פחות.

גורמי סיכון לשחיקה

ביסודו של דבר, נראה שיש שני סוגים של אנשים שיש להם סיכון מוגבר לשחיקה:

1. אנשים עם הערכה עצמית נמוכה שהם כתוצאה מכך רגישות יתר, מותאמים ופסיביים יותר ובעיקר זקוקים לאהבה.
2. באופן דומה, בקרב המועמדים לשחיקה מוצאים לא פעם אנשים דינאמיים, נחושים מאוד שרוצים להשיג מטרה גבוהה עם הרבה אמביציה, אידיאליזם ומחויבות.

שני סוגים אלה מנוגדים מאוד ועם זאת יש להם משהו במשותף. שני הסוגים מתקשים לבטא את רגשותיהם ורצון עז להיות מוכר על ידי הסובבים אותם.

גורמי סיכון פנימיים לשחיקה הם גם:

• תלות בדימוי העצמי בביצוע מוצלח של תפקיד יחיד (למשל האחות המקריבה את עצמה, המנהלת המצליחה)
• ספקות לגבי משמעות הפעולות של עצמך
• מטרות שאפתניות לא מציאותיות שאינן ניתנות להשגה או שניתן להשיג אותן רק באמצעות שימוש לא פרופורציונלי באנרגיה
• מטרות שאינן עונות לצרכים שלך, אלא לציפיות של אחרים.
• ציפיות גבוהות מהתגמול שאחרי השגת מטרה מסוימת
• קושי להודות בחולשה אישית וחוסר אונים
• קושי להגיד "לא" - לאחרים או ל"נהג הפנימי "שלך שמדרבן אנשים שאפתנים לשלמות וביצועים מובילים.

סיבות חיצוניות המגבירות את הסיכון לשחיקה

תהליכי שחיקה רבים מתחילים כאשר מצב החיים משתנה באופן מהותי. זו יכולה להיות תחילת הלימודים, התחלת קריירה, החלפת עבודה או מנחה חדש. בשלבי שחיקה כאלה, הדימוי העצמי של עצמך לפעמים מתערער קשות, הציפיות מאוכזבות או אפילו מטרות חיים נהרסות.

מנגד, היעדר השינוי המיוחל יכול לתרום גם לתסכול ושחיקה, למשל אם התפקיד המיוחל ניתן למבקש אחר או אם המבצע לא מצליח להתממש.

גורמים חיצוניים המגבירים את הסיכון לשחיקה הם:

• עומס עבודה
• חוסר שליטה
• חוסר אוטונומיה
• חוסר הכרה
• חוסר צדק
• פרסים לא מספיקים
• מכשולים בירוקרטיים
• התנגשות בין הערכים והאמונות של עצמך לבין הדרישות
• חוסר תמיכה חברתית בחיים הפרטיים
• סכסוכים בלתי פתורים עם הממונים או העובדים

גורמים שיכולים לגרום לשחיקה

ישנם גורמים רבים שיכולים לעורר שחיקה.

שחיקה: מניעה

גם אנשים שבדרך כלל טובים בהתמודדות עם בעיות יכולים לפתח שחיקה כשהם נמצאים במתח רב. החדשות הטובות הן שאתה לא נתון לחסדיו של תהליך זה ויכול לתרום בעצמך למניעת שחיקה. האסטרטגיות הבאות יכולות לעזור לך:

תפיסת הצרכים שלך: נסה לתפוס את המשאלות והצרכים שלך. מה באמת חשוב לך? הכרה חברתית, הזדמנויות לקידום, חופש בבניית תהליכי עבודה או הזדמנויות להשפיע? תודו לעצמכם שהצרכים שלכם חשובים לא פחות מהסובבים אתכם.

חשוף צרכים בסיסיים: שחיקה נובעת מתסכול. מצא משימות העונות על הצרכים הבסיסיים האישיים שלך. יצירתיות, למשל, מוניטין, מגע חברתי או תנועה מגוונים, למשל. בעת בחירת עבודה, לכן חשוב שתהיה לך הבנה מעמיקה של חיי היום יום בתפקיד שאליו אתה מכוון.

ניהול מתח והרפיה: מתח הוא גורם לשחיקה. נקט באמצעי נגד פעילים! ניהול טכניקות והרפיה כגון אימון אוטוגני או הרפיית שרירים פרוגרסיבית מועילות למניעת שחיקה.

מודעות עצמית: שחיקה בדרך כלל אינה מתייחסת. שאלו את עצמכם באופן קבוע עד כמה אתם נמצאים במתח וכמה אתם מרוצים מהחיים שלכם.

יומן מתח: יומן מתח עוזר לחשוף באילו מצבים והקשרים מתח מתרחש והאם הוא גדל בהתמדה. אם אתה לא רק רוצה להסתמך על התפיסה העצמית שלך, אתה יכול גם לבקש עזרה מחברים ובני משפחה. הם עשויים לשקף לך בחזרה אם אתה נראה יותר עצבני או פחות מונע מהרגיל.

קשרים חברתיים: הרשת החברתית מהווה גורם חשוב במניעת שחיקה. הקדישו זמן לחברים ולמשפחה. הקשר עם אנשים קרובים אליך מציע לך את האיזון הדרוש לחיי העבודה שלך.

נהגים פנימיים לא מורשים: לאנשים המועדים לשחיקה יש נהגים פנימיים שמציבים אותם לדרישות מוגזמות. אלה יכולים להיות מקסימום כמו "תהיה מושלם!" או "עשה הכל בסדר!". רק מי שמכיר את הנהגים הפנימיים האישיים שלו יכול להוציא אותם מהכוח. הבינו שאף אחד לא תמיד יכול להיות מושלם וכי טעויות הן חלק מהחיים.

הגדר מטרות ברורות בחיים: גלה אילו מטרות באמת חשובות לך בחיים. כך שתוכל לנצל את האנרגיה שלך בצורה ממוקדת. כמו כן, נסה להיפטר מרעיונות שאחרים הטמיעו בך. זו הדרך היחידה להימנע מלהסתבך בפרויקטים מתישים שבסופו של דבר אינם מספקים אותך.

חיזוק קבלה עצמית: אנשים ששואבים בעיקר את הביטחון העצמי שלהם מתפקיד בעבודה או בחיים הפרטיים שלהם רגישים במיוחד לשחיקה: האם המושלמת או המנהלת המצליחה. לאנשים עם קבלה עצמית חזקה יש גם ביטחון עצמי שאינו תלוי בהצלחה. זה מפחית את הסיכון להתחייבות יתר ותחושת הניצול.

אורח חיים בריא: אורח חיים בריא יכול גם למנוע שחיקה. זה כולל תזונה מאוזנת, אך מעל לכל פעילות גופנית סדירה והרבה פעילות גופנית - זה עוזר להפחית מתח. הגבל את צריכת ממריצים (למשל ניקוטין, קפאין) או מזונות יוקרתיים (למשל אלכוהול, סוכר). זה לא רק גורם לך להרגיש בכושר טוב יותר, אלא שאתה עלול גם ללכת פחות מעבר לגבולות האישיים שלך ללא הנהגים הכימיים.

מבקש עזרה: לרוב לא כל כך קל להוציא לפועל כוונות טובות. אם אתה מבחין ברמת מתח מוגברת או בסימפטומים אופייניים לשחיקה לאורך זמן רב יותר, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא, פסיכותרפיסט או פסיכיאטר. ככל שמוכרים שחיקה מוקדמת יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר.

מניעת שחיקה - מה אתה יכול לעשות בעבודה

מאחר ותסמונת שחיקה עולה לעתים קרובות מחוסר שביעות רצון בעבודה, חשוב ליישם גם את האסטרטגיות הנ"ל בעבודה. הנקודות הבאות יכולות לעזור לך למנוע שחיקה ולשפר את אווירת העבודה:

לשאוף לאוטונומיה: מי שיכול לארגן בגמישות את משימותיו ושעות העבודה שלו נמצא הרבה פחות בסיכון לשחיקה. נסה לנהל משא ומתן על מודל זמן עבודה גמיש ככל האפשר עם המעסיק שלך.

ניהול זמן: אם אינך רוצה להסתבך בעבודה תובענית, עליך לרכוש אסטרטגיות לניהול זמן נכון.

אומר לא: היכולת לדחות משימה נתונה היא מניעה חשובה נגד שחיקה. אחרת מהר תהפוך לעצמך יותר מדי. זה חל על משימות המובאות אליך מבחוץ, אך גם על אלה שהטלת על עצמך.

הפחת ציפיות לא מציאותיות: כל מי שמקווה להכרה בלתי ריאלית וסיפוק אישי ממשימותיו יתאכזב. זה חל על האחות, שמצפה ממטופליו להיות אסירי תודה, כמו גם על המזכירה, שלוקחת על עצמה שליחויות לא פופולריות ומקווה לשבחים ולהכרה.

חיים ועבודה באיזון: המונח "איזון בין עבודה לחיים" - האיזון בין עבודה ופנאי - כולל צורך אנושי בסיסי. מי שלא מצליח להרשות לעצמו חופש הולם ופסק זמן סביר מאוד ליפול בפח השחיקה.

תכנון קריירה: אפילו העבודה היפה ביותר יכולה להוביל לשעמום המונוטוני לאחר שנים. אם יש לך יעד קריירה בראש, אתה מסתכן פחות להיתקע בחיי היומיום. הכשרה נוספת היא גם שיטה טובה למניעת שחיקה ולמציאת השראה לחיי המקצוע היומיומיים.

כדי למנוע שחיקה אתה יכול לפנות גם למאמנים המתמחים בשחיקה, שיעזרו לך ליישם אסטרטגיות בעבודתך.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים כגון עייפות מתמשכת, תשישות או הפרעות שינה, בדרך כלל פוגעים נפגעים קודם כל ברופא המשפחה.בראיון אנמנזה הוא ישאל את המטופל על תלונותיו ועל העומסים המיוחדים לו. רופא המשפחה יכול לשאול את השאלות הבאות אם יש חשד לשחיקה:

• האם אתה מרגיש שאתה אף פעם לא נח?
• האם אתה מרגיש שיש הרבה משימות שרק אתה יכול לבצע?
• האם עבדת קשה מהרגיל לאחרונה?
• האם אתה יכול לישון טוב בלילה?
• האם אתה מרגיש עייף במהלך היום?
• האם אתה מרגיש מוערך בעבודה שלך?
• האם אתה מרגיש שאתה מנוצל?
• האם אתה מרגיש חסר רשיון?
• האם יש לך תלונות פיזיות אחרות?

באמצעות בדיקות נוספות, הרופא יכול לשלול סיבה פיזית לתסמינים. עייפות ותשישות בלתי מוסברות יכולות למשל להצביע על תקלה בבלוטת התריס או מחלה גופנית קשה אחרת. ניתן לקבוע זאת, בין היתר, במסגרת בדיקת דם.

עם זאת, אם יתברר החשד לשחיקה, רופא המשפחה יפנה אותך למומחה. במקרה זה מדובר בפסיכותרפיסט פסיכולוגי או רפואי.

בדיקות שחיקה

בראיון קליני, הפסיכותרפיסט יענה על שאלות האם התסמינים שלך אכן מצביעים על תסמונת שחיקה.

מלאי שחיקה במסלאך (MBI)

בדיקת השחיקה הנפוצה ביותר על ידי מומחים היא מלאי השחיקה של Maslach (MBI). הוא מודד שחיקה באמצעות 22 שאלות בשלושת הסולמות:

• תשישות רגשית
• הפרסונליזציה / ציניות (יחס לא אישי / ציני כלפי לקוחות, עמיתים וממונים)
• הגשמה / סיפוק אישי מהביצועים

אמירות אופייניות הן, למשל: "אני מרגיש מותש רגשית מהעבודה שלי", "נעשיתי קהה יותר כלפי אנשים מאז שעשיתי את התפקיד הזה"; "יש לי תחושה שאני בסוף חוכמתי".

עם זאת, חלק מתסמיני השחיקה אינם נלקחים בחשבון בבדיקת שחיקה זו. למשל, רמת המחויבות הגבוהה ביותר בתחילה שהולכת ומתיישרת לאינטרס מוחלט.

מדידת טרדיום (מדידת שחיקה)

מדד הטדיום, המכונה גם מדד השחיקה, כולל 21 שאלות. בסולם מאחד עד שבע, אלה שנפגעים יכולים להצביע על המידה שבה השאלה המתאימה חלה עליהם (1 ​​= לעולם לא חל; 7 = תמיד חל).

בשאלון זה נשאלים פיזיות ("האם אתה מותש פיזית?"), רגשי ("האם אתה מותש רגשית?") ותשישות נפשית ("האם אתה מרגיש מותש?"). בניגוד ל- MBI, דפרסונליזציה ושביעות רצון מביצועים אינם ממלאים תפקיד במבחן השחיקה הזה.

בדיקות שחיקה באינטרנט

ניתן למצוא באינטרנט מספר רב של בדיקות שחיקה בחינם. עם זאת, בדיקה עצמית של שחיקה כזו לעולם אינה יכולה להחליף אבחון רפואי או פסיכולוגי. עם זאת, הצ'ק המקוון יכול לעזור לך להיות מודע לרמת המתח והתסכול האישי שלך בעבודה. אם יש אינדיקציות לשחיקה, עליך לפנות לרופא או לפסיכולוג.

אבחנה דיפרנציאלית של שחיקה

למרות שהמונח "שחיקה" מופיע לעתים קרובות בתקשורת ובשפת היומיום, עדיין אין הגדרה קלינית ישימה כללית לשחיקה.

לכן שחיקה אינה רשומה כהפרעה עצמאית במערכות הסיווג להפרעות נפשיות (ICD-10; DSM-V). "להישרף" מופיע רק תחת פריט האבחון "בעיות בקשיים בהתמודדות עם החיים" כאבחנה נוספת במובן של שחיקה ב- ICD 10.

הסימפטומים של שחיקה חופפים לאלה של הפרעות אחרות כגון תסמונת עייפות כרונית. יותר מכל, יש חפיפה עם דיכאון. זה מקשה על האבחון.

שחיקה או דיכאון?

כמה מומחים אפילו מטילים ספק ביסודו של שחיקה היא מחלה בפני עצמה. הם מניחים שאנשים עם המחלה סובלים בעצם מדיכאון.

למעשה, ניתן להעלות על הדעת שאנשים רבים מסוגלים יותר לקבל את האבחנה של שחיקה מאשר של דיכאון. מכיוון ששחיקה מיוחסת בדרך כלל לאנשים שהשיגו בעבר הרבה. דיכאון, לעומת זאת, עדיין קשור בטעות לחולשה.

ואכן, רבים מתסמיני השחיקה, בעיקר תשישות רגשית עמוקה, אופייניים גם הם לדיכאון. סימנים כמו אובדן עניין ומוטיבציה הם גם מאפיינים של דיכאון.

עם זאת, כמה תסמינים מרכזיים של שחיקה ודיכאון אינם תואמים. חוסר פרסונליזציה וחוסר שביעות רצון מהביצועים אינם אופייניים לדיכאון. הדימוי העצמי המוכה בדרך כלל המהווה נטל עבור אנשים מדוכאים רבים שוב אינו אופייני לאנשים הסובלים משחיקה.

כמה מומחים רואים גם שחיקה כגורם סיכון לבעיות נפשיות ולא כמחלה בפני עצמה. אחרים מתארים את המחלה כתהליך שאם לא מפסיקים אותו מוביל לדיכאון של תשישות. הגבול בין שחיקה לדיכאון נותר מטושטש. על המטפל לבדוק היטב אם יש אכן - או גם - דיכאון שצריך לטפל בו בהתאם.

שחיקה: טיפול

שחיקה היא מצב חמור שיש לטפל בו בצורה מקצועית במהירות האפשרית. אם השחיקה מתגלה מאוחר מדי ומטופלת מאוחר מדי, סיכויי ההחלמה מחמירים. לכן עליך לפנות לעזרה מקצועית בשחיקה בזמן טוב.

טיפול בשחיקה מורכב ממרכיבים רבים ושונים. הם מותאמים באופן אישי לבעיותיו ואישיותו של המטופל. בנוסף לתמיכה פסיכותרפויטית, תרופות יכולות לסייע גם בשחיקה - במיוחד אם מתרחשים תסמיני דיכאון חמורים יותר.

בהתחלה ישנה התובנה לגבי המחלה

התנאי המוקדם לכל טיפול הוא ההבנה שקיימת בכלל בעיית שחיקה. לשם כך, על הנפגעים להבהיר את ארבע השאלות הבאות בעזרת תמיכה טיפולית:

• איך אני תורם למצב הקשה בעצמי?
• היכן אני חורג ממגבלותיי?
• אילו גורמים סביבתיים מעורבים?
• מה ניתן לשנות ואיזה לא?

אנשים עם שחיקה שאינם מודים בחלקם שלהם במצב אינם יכולים להתמודד עם הבעיה בבסיסם. התמודדות עם חולי שחיקה אחרים, למשל בקבוצות לעזרה עצמית או באמצעות דיווחי ניסיון, יכולה לעזור למצוא דרכים להיחלץ משחיקה.

התערבות מהירה במשבר

אם תהליך השחיקה עדיין בשלב ההתחלתי, התערבות במשבר או טיפול קצר מועד של כמה שעות מספיקים לעיתים קרובות כעזרה ראשונה לשחיקה. המטרה היא לפתח כישורים משופרים לקונפליקטים ולפתרון בעיות ולקבל תחושה עדינה יותר של גבולות החוסן של עצמכם.

טכניקות הרפיה כגון אימון אוטוגני או הרפיית שרירים מתקדמת על פי ג'ייקובסון יכולות לסייע גם בתמיכה בטיפול בשחיקה.

פסיכותרפיה

אם השחיקה התקדמה, בדרך כלל יש צורך בפסיכותרפיה לטיפול בשחיקה. מכיוון שהסיבות המובילות לשחיקה שונות מאוד, מוקד הטיפול והשיטה שונים בנפרד. ההליכים הטיפוליים הבאים יכולים לעזור.

טיפול התנהגותי

בעזרת טיפול קוגניטיבי התנהגותי ניתן לפתור תפיסות מוטעות ודפוסי התנהגות שחולים שחיקה הפנימו לעתים קרובות. דוגמה: "אני חייב לעשות הכל בצורה מושלמת, אחרת אני חסר ערך". הטלת ספק בדפוסים ותפיסות עולם (פרדיגמות) כאלה מאפשרת להשתחרר מה"נהגים הפנימיים "הפתוגניים. אחת ממטרות הטיפול בשחיקה היא להכיר את הדפוסים הבעייתיים ולשנות אותם צעד אחר צעד.

פרוצדורות פסיכולוגיות לעומק

עבור רבים הסובלים משחיקה, ההתמקדות היא בבניית הערכה עצמית יציבה יותר. ככל שההערכה העצמית שלהם עולה, התלות שלהם בהכרה חיצונית פוחתת. לרוב הוא המנוע הסודי שמאחורי ניצול יתר של הכוח של עצמכם.

במקרים כאלה יש צורך בבנייה נפשית עמוקה יותר, שניתן להביא אותה טוב יותר על ידי שיטות פסיכולוגיות עומק כגון פסיכואנליזה. תהליכים כאלה יכולים להיות מייגעים ולפעמים כואבים בהתחלה, אך במקרים מסוימים הם בלתי נמנעים לטיפול יעיל בשחיקה.

טיפול קבוצתי

טיפול קבוצתי יכול גם לספק תמיכה חשובה לשחיקה. עבור מטופלים רבים זה בתחילה לא מוכר לחלוק בעיות משלהם עם קבוצה של אנשים זרים בתחילה. עם זאת, בדרך כלל יש לה השפעה מקלה לדבר עם אנשים אחרים שנפגעים גם הם.

טיפולי גוף וספורט

חולי שחיקה רבים שכחו כיצד לתפוס את הצרכים שלהם. במקרים כאלה, טיפול גוף כביכול יכול לעזור בנוסף לפסיכותרפיה. המטופל לומד לתפוס מתח פיזי הנגרם מפחד ומתח. אם המתח הפיזי משתחרר באופן ממוקד, הנפש גם נרגעת.

פעילות גופנית תומכת גם בתהליך ההתאוששות, כך עולה ממחקרים שונים. יש לו השפעה חיובית על מודעות הגוף והביטחון העצמי.

טיפול מוצע במרפאות שחיקה

במקרה של שחיקה קשה, שהייה במרפאה מיוחדת יכולה להיות הגיונית. מרפאות שחיקה מציעות למטופלים מגוון רחב של טיפולים. בנוסף לגישות פסיכולוגיות עומק, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, טיפול מערכתי וטיפול קבוצתי, לרוב זה כולל גם טיפול גוף, טיפול באמנות או ריפוי בעיסוק.

תוכנית הטיפול המדויקת מותאמת למטופל האישי. מסגרת האשפוז מאפשרת למטופלים להתמודד באופן אינטנסיבי וללא הפרעה בבעיותיהם, לחשוף סיבות ולתרגל התנהגות ודפוסי חשיבה חדשים. "תרופה לשחיקה" כזו תעזור לך לנהל טוב יותר את המשאבים שלך לטווח הארוך.

תרופות לטיפול בשחיקה

אין תרופות שחיקה מיוחדות. עם זאת, אם מטופל סובל מתסמיני דיכאון בולטים כמו חוסר ריח, ריקנות פנימית ואיבוד עניין, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להוות אופציה טובה בנוסף לפסיכותרפיה. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), למשל, מעלים את רמת הסרוטונין במוח ובכך משפיעים על הכונן.

שחיקה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

על פי נתוני שחיקה ממכון רוברט קוך, 4.2 אחוזים מהגרמנים בגרמניה סובלים משחיקה. מעל לכל, הרעיון עדיין נפוץ כי לתסמונת השחיקה תמיד יש שלב של מעורבות יתר אידיאליסטית ומה שנקרא "צריבה". זה לא המצב.

עם זאת, אלה שנפגעו משקיעים יותר אנרגיות במשימותיהם ממה שהם יכולים להתמודד איתם בטווח הארוך. מקורו יכול להיות באידיאליזם, אך הוא יכול לנבוע גם מחירום.

אות אזהרה נפוץ הוא שהנפגעים כבר לא יכולים לכבות לאחר העבודה ואינם יכולים להתאושש יותר. אולם בשלב זה כמעט ולא מזהים שחיקה קרבה.

רק כשהגמול המיוחל, למשל בצורה של התקדמות מקצועית או הכרה, אינו עומד בציפיות או שכוחו אינו מספיק, מתחיל שלב השחיקה - תסמונת השחיקה.

תשישות, גירוי ותסכול לאחר מכן עוקבים אחר מאמץ היתר (העצמי). המתח הרגשי העצום אינו משאיר את הגוף ללא עקבות. לכן, תלונות פסיכוסומטיות כגון כאבי ראש וכאבי בטן או הפרעות שינה יכולות להיות סימנים לתסמונת שחיקה.

אותו דבר לגבי שחיקה כמו לגבי מחלות והפרעות רבות אחרות: ככל שהבעיה מוכרת ומטופלת מוקדם יותר, כך קל יותר לתקן אותה.

נכות מתקרבת

אם תסמונת שחיקה חמורה אינה מזוהה ומטופלת לאורך זמן, היא בדרך כלל משאירה עקבות קבועים. אפילו הלחץ המקצועי והחברתי הרגיל הוא עצום עבור רבים מהמושפעים חודשים ושנים לאחר הטיפול. נכות חלקית או מלאה כתוצאה משחיקה איננה נדירה. לכן יש להתייחס ברצינות לשחיקה הקרובה ולטפל בה במהירות.

מידע נוסף

ספרים

• תומאס ברגנר מניעת שחיקה: מניעת תשישות - בניית אנרגיה - עזרה עצמית ב -12 שלבים בכריכה רכה - 14 באוקטובר 2015
• סבין גאפ-באוס: התגברות על דיכאון ושחיקה: החוט האדום שלך מהמשבר: אסטרטגיות העזרה העצמית היעילות ביותר VAk-15 בפברואר 2016
• מרים פריס: מצא את הדרך חזרה לעצמך!: דרכים אפקטיביות לשחיקה דרומית מערבית, 29 באפריל 2014

קַו מַנחֶה

• דו"ח HTA "טיפול בתסמונת שחיקה" של המכון הגרמני לתיעוד ומידע רפואי

עזרה עצמית

• עזרה עצמית בשחיקה: https://www.burnout-selbsthilfe.de/
• נקודת קשר ומידע לאומית להצעה ותמיכה של קבוצות לעזרה עצמית (NAKOS): https://www.nakos.de/

none:  עור טפילים אֲנָטוֹמִיָה