חומצה אצטילסליצילית

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חומצה אצטילסליצילית (ASA) היא אחת התרופות המוצלחות ביותר. הוא משמש כמשכך כאבים, משכך חום, אנטי דלקתי וכמעכב טסיות למניעת קרישי דם (למשל לאחר התקף לב). התרופה הראשונה עם ASA כמרכיב פעיל יצאה לשוק בשנת 1899. כיום ישנן תכשירים רבים אחרים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על חומצה אצטילסליצילית.

כך פועלת חומצה אצטילסליצילית

חומצה אצטילסליצילית (ASA) מעכבת יצירת פרוסטגלנדינים - הורמוני רקמות הממלאים תפקיד חשוב בתהליכים דלקתיים, בתיווך של כאבים וחום. לחומצה אצטילסליצילית יש השפעה משכך כאבים, נוגדת חום, אנטי דלקתית ואנטי ראומטית.

להשפעה המעכבת על שחרור הפרוסטגלנדינים יש השפעה נוספת. בדרך כלל, פרוסטגלנדינים מקדמים קרישת דם. על ידי מניעת שחרור פרוסטגלנדינים, לחומצה האצטילסליצילית יש גם השפעה נוגדת קרישה.

יש לו גם תכונות "מדללות דם". כמעכב טסיות (מעכב צבירת טרומבוציטים), ASA מונע מהטסיות להידבק זו לזו - הדם נשאר נוזלי, כך שקרישי דם לא יכולים להיווצר כל כך בקלות, שיכולים לאחר מכן לסתום כלי בלב או במוח.

לפיכך, חומצה אצטילסליצילית מתאימה למניעת התקפי לב ושבץ בקרב חולים בסיכון גבוה. המינונים הנדרשים לאזור יישום זה נמוכים משמעותית מאשר כאשר ניתנת ASA להפחתת כאבים וחום.

ספיגה, פירוק והפרשה

חומצה אצטילסליצילית הנלקחת דרך הפה נספגת במהירות ובכמעט לחלוטין בדם בקיבה ובמעי הדק. כאשר הם מעובדים בגוף, החומר הפעיל חומצה סליצילית מיוצרת בעיקר.

בעוד שהחומצה האצטילסליצילית עצמה מתפרקת די מהר, פירוק החומצה הסליצילית המתקבלת נמשך זמן רב יותר, ככל שהמינון של חומצה אצטילסליצילית נלקח גבוה יותר.

חומצה סליצילית מופרשת בעיקר דרך הכליות.

מתי משתמשים בחומצה אצטילסליצילית?

תחומי היישום (אינדיקציות) של המינון הגבוה יותר (500 עד 3,000 מיליגרם ליום) חומצה אצטילסליצילית הם:

• כאב קל עד בינוני (כגון כאבי ראש, מיגרנות, כאבי גב)
• חום וכאב הקשורים להצטננות וזיהומים דמויי שפעת

אינדיקציות למינון נמוך (100 עד 300 מיליגרם ליום) חומצה אצטילסליצילית הן:

• טיפול חריף ומעקב באוטם שריר הלב החריף
• מחלת עורקים כליליים עם לחץ בחזה לא יציב (אנגינה פקטוריס)
• מניעת קרישי דם לאחר ניתוח עורקים
• התקף איסכמי חולף (TIA) ומניעת שבץ

כך משתמשים בחומצה אצטילסליצילית

חומצה אצטילסליצילית משמשת בדרך כלל דרך הפה, כלומר, נלקחת דרך הפה - בדרך כלל בצורה של טבליות. האפקט נוגד קרישה ודילול הדם מתגלה גם במינונים נמוכים, בעוד שמינונים גבוהים יותר של חומצה אצטילסליצילית נחוצים להקלה על כאבים, הפחתת חום והשפעות אנטי דלקתיות.

אסור ליטול ASA על בטן ריקה מכיוון שהוא מגרה את רירית הקיבה ובמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל לכיבים במערכת העיכול ולדימום. בנוסף, תמיד יש ליטול את התרופה בכמות מספקת של נוזלים (למשל כוס מים).

אסור ליטול חומצה אצטילסליצילית ומשככי כאבים אחרים במשך יותר משלושה ימים ברציפות ולא יותר מעשרה ימים בחודש ללא ייעוץ רפואי.

תכשירים משולבים עם חומצה אצטילסליצילית

חומצה אצטילסליצילית זמינה גם בשילוב עם חומרים פעילים אחרים, וכתוצאה מכך יש השפעה כללית משופרת (למשל דילול דם או הקלה בכאבים). לדוגמה, ישנם תכשירים משולבים מדללי דם העשויים מחומצה אצטילסליצילית ונוגדי קרישה נוספים (קלופידוגרל, דיפירידאמול). כמו כן, קיים שילוב של ASA (המשמש לעכב טסיות דם), אטורבסטטין (המשמש להורדת כולסטרול) ורמיפריל (המשמש לטיפול בלחץ דם גבוה ואי ספיקת לב).

יש גם משככי כאבים המכילים חומצה אצטילסליצילית, אקמול וקפאין (המשמשים לטיפול בכאבי ראש ומתח ומיגרנות קלים).

מהן תופעות הלוואי של חומצה אצטילסליצילית?

תופעות הלוואי של חומצה אצטילסליצילית ניכרות במיוחד במערכת העיכול מכיוון שהמרכיב הפעיל עלול להזיק לקרום הרירי. כתוצאה מכך, יותר מעשרה אחוזים מכלל החולים הנוטלים חומצה אצטילסליצילית מפתחים כאבי בטן או דימום זעיר (דימום במיקרו) במערכת העיכול, למשל.

במינונים גבוהים יותר עלולות להופיע בחילות, הקאות, שלשולים, כיבים במערכת העיכול, אנמיה עקב מחסור בברזל (אנמיה מחוסר ברזל) וסחרחורת.

בין אחד לעשרה אחוזים מהמשתמשים מגיבים על נטילת חומצה אצטילסליצילית עם בחילות, הקאות ו / או שלשולים.

אצל פחות מאחוז מהחולים, חומצה אצטילסליצילית גורמת למשל להפרעות בסיסיות חומצה, הפרעות שמיעה (טינטון), הפרעות ראייה, בלבול, נמנום (נמנום), תסמיני עור אלרגיים והתכווצויות שרירי דרכי הנשימה (ברונכוספזם).

שינויים בספירת הדם (כגון ירידה בכדוריות הדם הלבנות) ואגירת מים ברקמה (בצקת) אפשריים גם כן. זה האחרון יכול להתרחש מכיוון שיותר מים ויוני נתרן נשמרים בגוף.

בנוסף, חומצה אצטילסליצילית עלולה לגרום לתסמונת ריי - מחלה נדירה ומסכנת חיים של המוח והכבד. זה יכול להופיע במיוחד בקרב ילדים בגילאי ארבע עד תשע הסובלים מזיהום ויראלי ומקבלים ASA. עדיין לא ברור כיצד זה יכול להוביל להתפתחות תסמונת ריי. לא ידוע גם באיזו תדירות מתרחשת תסמונת ריי בקשר לצריכת חומצה אצטילסליצילית.

תסמונת ריי היא הסיבה שניתן לתת חומצה אצטילסליצילית רק לילדים מתחת לגיל שתים עשרה עם מרשם רופא!

מתי אסור לי לקחת חומצה אצטילסליצילית?

התוויות נגד

במקרים מסוימים, אסור להשתמש בחומצה אצטילסליצילית. התוויות נגד מוחלטות אלה כוללות:

• כיב או דימום במערכת העיכול
• תגובות אלרגיות לסליצילטים

בנוסף, חומצה אצטילסליצילית עשויה להינתן במקרים רבים רק אם רופא מעריך את תועלת היישום במקרה הספציפי הספציפי גבוה מהסיכונים הנלווים (כגון דימום במערכת העיכול). מה שמכונה התוויות נגד יחסיות כוללות:

• אסתמה הסימפונות
• אובדן שמיעה (היפוקוזיס)
• שימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות קרישה אחרות (למעט טיפול בפרין במינון נמוך)

אינטראקציות

יש להיזהר בעת שימוש בחומצה אצטילסליצילית בחולים עם פוליפים באף, דלקת כרונית באף וסינוסים עם היווצרות פוליפים (רינוסינוסיטיס כרונית) או אסתמה. אתה עשוי להגיב למשככי כאבים כגון חומצה אצטילסליצילית עם התקף אסטמה (אסתמה משככת כאבים).

כאשר משתמשים בו זמנית, חומצה אצטילסליצילית יכולה להגביר את האפקטיביות של התרופות הבאות:

• Digoxin ו- Digitoxin (תרופות לב)
• ליתיום (להפרעות מאניה-דיכאון וכו ')
• מתוטרקסט (לשיגרון, סרטן)
• טריודוטירונין (לטיפול בבלוטת התריס וכו ')

בנוסף, חומצה אצטילסליצילית יכולה להפחית את ההשפעות של החומרים הבאים:

• Spironolactone, canrenoate, משתלת לולאה (טבליות מים)
• תרופות ללחץ דם גבוה (תרופות נגד יתר לחץ דם)

הגבלת גיל

ניתן להשתמש בתכשירי ASA לתרופות עצמיות רק מגיל שתים עשרה. ניתן להשתמש בו גם מתחת לגיל 12 עם מרשם רופא.

תקופת ההיריון וההנקה

אסור ליטול חומצה אצטילסליצילית בשליש הראשון והשני להריון (השליש הראשון והשני) אלא אם כן הרופא ימצא בכך צורך מוחלט ויקבע את השימוש בה. בשליש האחרון של ההריון אסור ליטול את החומר הפעיל בשום פנים ואופן.

זה אינו חל על מתן ASA במינון נמוך (100 עד 300 מיליגרם ליום), לפי הוראות רופא. אם מצוין, ניתן לבצע זאת במהלך כל ההריון.

מותר להשתמש מדי פעם בחומצה אצטילסליצילית במהלך ההנקה. באופן כללי, נשים צריכות להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופה כלשהי בזמן הנקה (כגון במהלך ההריון).

כיצד להשיג תרופות עם החומר הפעיל חומצה אצטילסליצילית

תכשירים עם חומצה אצטילסליצילית אינם דורשים מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וניתן להשיג אותם בבתי מרקחת. זה לא חל על תרופות המכילות תרופה מרשם בנוסף לחומצה אצטילסליצילית.

ממתי ידועה חומצה אצטילסליצילית?

חומצה אצטילסליצילית היא נגזרת של חומצה סליצילית. משכך כאבים וחומר נוגד חום זה בודד לראשונה מצמח עשב הדשא עשבוני בשנת 1835.

עם זאת, צמח אחר, הערבה הלבנה - בלטינית - נתן את שמו סאליקס אלבה. כבר בשנת 1829 זה יצא סליקס-תמציות הפיקו את החומר סליצין, שממנו ניתן להפיק חומצה סליצילית.

החומצה הסליצילית הטהורה מאכלת את רירית הפה והקיבה, ולכן חוקרים חיפשו אלטרנטיבה במשך זמן רב. הוא נמצא על ידי הכימאי הגרמני פליקס הופמן. הוא הצליח לסנתז חומצה אצטילסליצילית לראשונה בשנת 1897. הוא נתן לחומצה הסליצילית להגיב עם נגזרת של חומצה אצטית, וכתוצאה מכך חומצה אצטילסליצילית נסבלת טוב יותר. התרופה הראשונה עם מרכיב פעיל זה הגיעה לבסוף לשוק בשנת 1899.

מה עוד אתה צריך לדעת על חומצה אצטילסליצילית

ההשפעה נוגדת הקרישה של חומצה אצטילסליצילית ולכן נטיית הדימום המוגברת נמשכת מספר ימים גם לאחר הפסקת התרופה. לכן, יש להפסיק חומצה אצטילסליצילית בזמן טוב לפני הניתוח.

none:  ערכי מעבדה tcm כּוֹהֶל