דלקת מפרקים פסוריאטית
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.דלקת מפרקים פסוריאטית (פסוריאזיס ארתרופתיה) היא דלקת כרונית של המפרקים המתרחשת בקשר עם פסוריאזיס (פסוריאזיס). פעמים רבות, מפרקי האצבעות או האצבעות מושפעים מדלקת מפרקים פסוריאטית. אלה גורמים לכאבים ונראים דלקיים מעובים. בערך אחד מכל חמישה אנשים עם פסוריאזיס סובל מדלקת מפרקים פסוריאטית. אם פסוריאזיס מלווה בסימפטומים בציפורניים (פסוריאזיס בציפורניים) הסיכון לפתח דלקת מפרקים פסוריאטית מכפיל את עצמו. קרא עוד על דלקת מפרקים פסוריאטית כאן.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M07
דלקת מפרקים פסוריאטית: צורות שונות
ארבעה מתוך חמישה חולים סבלו מפסוריאזיס במשך מספר שנים לפני הופעת דלקת מפרקים פסוריאטית (פסוריאזיס ארתרופתיה). דלקת העור המתרחשת בפסוריאזיס מתפשטת בדרך כלל לחלקי המפרקים וגורמת לדלקת מפרקים פסוריאטית. אלה יכולים להיות הסינוביום, העצם, הפריאוסטאום והדבקות של כמוסות, גידים או רצועות משותפות. אולם בכל מקרה חמישי, דלקת מפרקים פסוריאטית מתרחשת לפני הופעת תסמיני העור או ללא תסמיני עור כלל.
הקשר המדויק בין פסוריאזיס של העור לדלקת מפרקים פסוריאטית טרם הובהר. הרופאים מבדילים בין שלושה תת -סוגים של ארתרופתיה פסוריאזיס, השונים מבחינת התדירות, העדיפו מפרקים וסיבוכים מושפעים:
- סוג א -סימטרי היקפי
- סוג סימטרי היקפי
- סוג צירי
תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית: סוג א -סימטרי היקפי
רבים הסובלים מפרקים פסוריאטית סובלים בעיקר מנפיחות א -סימטרית, כואבת, ותנועה מוגבלת של מפרקי האצבע והבוהן. הסימפטומים של דלקת מפרקים פסוריאטית טועים לעתים קרובות כראומטיזם או צנית ולרוב מופיעים שנים לאחר השינויים הראשונים בעור. גברים ונשים מושפעים בערך באותה מידה בצורה זו. העיניים (דלקת של הלחמית או איריס) מעורבות לעיתים קרובות.
תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית: סוג סימטרי היקפי
רופאים ממעטים להתבונן בצורת דלקת מפרקים פסוריאטית, שתסמיניה מופיעים באופן סימטרי (משני הצדדים) במפרקים הגדולים יותר מעצם הבריח ועד הקרסול. לרוב, סימפטומים של עור ומפרקים מופיעים במקביל. עם צורה זו של פסוריאזיס ארתרופתי, העיניים יכולות גם לחלות.
תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית: סוג צירי
בצורה נדירה זו של דלקת מפרקים פסוריאטית, סימפטומים דלקתיים מתרחשים בעמוד השדרה או במפרקי העצה והכאבים של האגן. זה יכול להקשיח את המפרקים האלה. צורה זו של דלקת מפרקים בפסוריאזיס מתבלבלת לעתים קרובות עם ספונדיליטיס.
אבחון של דלקת מפרקים פסוריאטית
לרוב חלף זמן רב עד לאבחון סופי של דלקת מפרקים פסוריאטית. לעתים קרובות האבחנה מאושרת רק כאשר ישנם שינויים אופייניים בעור ובציפורניים של פסוריאזיס ולא ניתן לזהות את הגורם הראומטואיד בדם. אם קיים הגורם השגרוני, הדבר מעיד יותר על דלקת מפרקים שגרונית.
כחלק מהאבחון, רופאים משתמשים בדרך כלל בשיטות הדמיה כגון בדיקות רנטגן ואולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית (הדמיית תהודה מגנטית) או סקינטיגרפיה מפרקית. עם זאת, במיוחד עם הופעת דלקת מפרקים פסוריאטית, לעתים קרובות אלה אינם מייצרים ממצאים חריגים. אף על פי כן, ההקלטות יכולות להיות מועילות בהמשך הקורס: בעזרתן ניתן לתעד ולהעריך את השינויים שגרמו לדלקת מפרקים פסוריאטית.
טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית
במקרים קלים יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית, ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות ולמשככי כאבים ללא קורטיזון (תרופות אנטי-סטרואידיות לא ראומטיות; NSAIDs). במקרים מסוימים, הרופאים רושמים גם פיזיותרפיה או עזרים אורטופדיים לתמיכה בפסוריאזיס ארתרופתי. אם מפרק דלקתי באופן חריף, הוא מרשם לעיתים קרובות גם טבליות קורטיקוסטרואידים ו / או משחות. במקרים מסוימים, קורטיזון מוזרק ישירות למפרק הפגוע. עם זאת, קורטיזון מתאים לשימוש ארוך טווח בלבד במקרים חריגים.
אנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית מקבלים לעתים קרובות מה שנקרא DMARDs (Disease Modifying תרופות אנטי-ריאומטיות) כטיפול בסיסי. אלה כוללים methotrexate, leflunomide, ciclosporin A ו- sulfasalazine. הם מעכבים את התגובה המוגזמת של המערכת החיסונית, האחראית (בחלקה) לסימפטומים של דלקת מפרקים פסוריאטית. רופאים משתמשים לרוב במתוטרקסט (MTX), שכן מרכיב פעיל זה כבר הוכיח את עצמו בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית.
none: סמים gpp וֶסֶת
