ליזום לידה

ד"ר. rer. nat. דניאלה אסטרל היא ביולוגית מולקולרית, גנטיקאית אנושית ועורכת רפואה. כעיתונאית עצמאית, היא כותבת טקסטים בנושאי בריאות למומחים ולדיוטים ועורכת מאמרים מדעיים מומחים של רופאים בגרמנית ובאנגלית. היא אחראית על פרסום קורסי השתלמות מוסמכים לאנשי רפואה של הוצאה לאור בעלת שם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אם חורג מהמועד, הרופא נשים לא יתחיל לידה אוטומטית. כי רק נשים בודדות יולדות את ילדן בתאריך היעד המחושב. זירוז לידה אפשרי רק לאחר בירור קפדני ובמקרים מסוימים כגון קרע מוקדם של שלפוחית ​​השתן או סוכרת אימהית. קרא עוד על מדוע רופאים גורמים ללידה וכיצד.

מתי ההמתנה נגמרה?

ככל שההריון מתקדם יותר, כך הוא הופך להיות קשה יותר עבור האם: התכופפות היא תמרון אקרובטי, שינה נינוחה כמעט בלתי אפשרית לחשוב, ואתה, בני משפחתך וחבריך הופכים עצבניים יותר ויותר. אם חרגת מתאריך היעד המחושב, עדיין עשויים להיות חששות. אבל ככלל הדאגות מיותרות. מעט מאוד ילדים נולדים בדיוק בתאריך המחושב.

אף על פי כן, רופא הנשים המטפל יבחן בקפידה את האישה ההרה ויפקח עליה אם לא תפספס את התור. לדוגמה, הוא יחשב שוב את תאריך היעד. אם הדבר אינו שונה מהמקור, הוא יבדוק את תנועות הילד ואת פעימות הלב כל יומיים -שלושה ויקבע את כמות מי השפיר. במקרים מסוימים, הרופא מחליט אז להתחיל את ההליך.

ליזום לידה אם המועד האחרון נחסם

ההמלצות הבאות חלות כיום על רופאים להשראת לידה, בהתאם לשבוע ההריון (SSW) ולסיכונים אפשריים:

37 עד סוף השבוע ה 39 להריון

אם ההריון הוא ללא סיבוכים, הרופא בדרך כלל לא יתחיל את הלידה. עם זאת, אם האם מבוגרת (מעל 40 שנה), ניתן לעורר לידה. במחקרים עדכניים יותר, הוכח גם שתחלואה של תינוקות עולה בשבועות ההריון 38 + 0 ומשקל הלידה יכול לעלות ליותר מ -4000 גרם (מה שאומר סיכונים גבוהים יותר לקריעה מחזורית ברמה גבוהה יותר, דימום משני ו תהליך לידה מושהה).

40 עד סוף השבוע ה 40 להריון

אם אין סיבוכים לאם ולילד, ניתן ליזום או לחכות את הלידה. מחקר על תחלואה אימהית הראה כי שיעור הניתוחים הקיסריים עלה משמעותית מ -40+ שבועות הריון. גם המקרים של לידות ניתוחיות בנרתיק, פגיעות ברקמות רכות מצד האם, זיהומים ועיכוב בעבודה עלו באופן משמעותי.

41 עד סוף השבוע ה -41 להריון

על מנת להפחית נזקים תוצאתיים אפשריים (כגון משקל לידה גבוה מדי, סיכוי מוגבר לניתוח קיסרי, שאיפת מקוניום, מוות תינוקות), ניתן להמליץ ​​על נשים בהריון לגרום ללידה. הדבר נכון במיוחד אם נשים בהריון מבוגרות (מעל 40 שנים), סובלות מעודף משקל (BMI 30 ומעלה) או מעשנות.

מהשבוע ה -42 להריון

החל מהשבוע ה -42 להריון, זירוז לידה או ניתוח קיסרי הגיוני גם ללא סימנים לסיבוכים אפשריים, שכן הסיכונים לנזק כתוצאה מכך לאם ולילד עולים כעת באופן משמעותי.

סיבות נוספות להשראת לידה

החמצת פגישה היא סיבה אפשרית אם הרופא רוצה ליזום לידה. בנוסף, חלק מהנשים רוצות את הלידה המתוכננת, מה שנקרא התחלת בקשה, מסיבות פרגמטיות גרידא. מבחינה רפואית, נדמה ששום דבר לא מדבר נגדו. עם זאת, ההתחלה לא צריכה להתבצע לפני השבוע ה -39 עד ה -40 להריון.

הריון בסיכון גבוה

ישנם גם הריונות בסיכון גבוה בהם יש להתחיל את הלידה לפני תאריך היעד בפועל. להריון בסיכון גבוה יכולות להיות סיבות שונות, הטמונות באם ו / או בילד.

ילדים גורמים להריון בסיכון גבוה:

• קרע מוקדם של שלפוחית ​​השתן
• מעט מי שפיר (אוליגוהידרמניוס)
• עיכוב צמיחה (עיכוב גדילה)
• סיכון למוות תינוקות כשהוא עדיין ברחם
• הפחתת תנועות הילד
• ילד גדול באופן לא פרופורציונלי (מקרוזומיה עוברית)

סיבות אימהיות להריון בסיכון:

• סוכרת מסוג I, סוג II או סוכרת הריונית
• גיל האם הזקן (מגיל 40)
• תפקוד לקוי של הכבד (כולסטזיס בהריון תוך -כבד)
• "הרעלת הריון" (רעלת הריון)

שיטות לימוד העבודה

אינדוקציה רפואית מאיצה את הלידה לפני תחילת הלידה בפועל. עם זאת, זה יכול להימשך מספר ימים. האישה ההרה מאושפזת בבית החולים ליזום הלידה.

הרופאים מבדילים בין שיטות אינדוקציה של תרופות ומכניות. הליכים אלה השתפרו באופן משמעותי לאורך השנים, והסיכונים (כגון ניתוח קיסרי לאחר זירוז כושל) פחתו.

איזו שיטה ליזום לידה הרופא מחליט בכל מקרה לגופו תלויה, בין היתר, בניתוחים קיסריים קודמים, במצב הבריאות ובסיכונים אפשריים וכן במצב צוואר הרחם. הרופאים מתחשבים גם ברצונותיה של האישה ההרה.

לעורר לידה בעזרת תרופות

כאשר הרופאים משתמשים בתרופות כדי לעורר לידה, הם נותנים אוקסיטוצין או פרוסטגלנדין לעידוד לידה:

• אוקסיטוצין: הורמון המעלה את תכולת הסידן בדופן הרחם וגורם להתכווצויות. הוא גם מקדם ייצור פרוסטגלנדינים, אשר בתורו מרכך את צוואר הרחם. אוקסיטוצין ניתן בעירוי ("טפטוף התכווצות"). הוא משמש בעיקר כאשר צוואר הרחם כבר רך ובוגר.
• פרוסטגלנדינים, במיוחד פרוסטגלנדין E1 ​​(מיסופרוסטול) ו- E2 (דינופרוסטון): הם גורמים לצוואר הרחם הבשל להתרכך, להתרופף ולפתוח. הפרוסטגלנדינים ניתנים בצורה של טבליות או כנוחות נרתיקיות.

לגרום ללדה באופן מכני

צנתר הבלון הוא האלטרנטיבה המכנית לפרוסטגלנדינים. על ידי החדרת הקטטר ולאחר מכן מילויו במי מלח, הבלון מפעיל לחץ וגורם למתיחה מכנית קלה של צוואר הרחם הפנימי. גוף הנקבה מגיב על ידי שחרור פרוסטגלנדינים, מה שגורם לצוואר הרחם להתבגר. אוקסיטוצין ניתן גם לאישה ההרה במהלך הטיפול. עם זאת, נראה כי אין בכך צורך הכרחי.

יש דרך מכנית נוספת לגרום ללידה: על ידי פתיחת שק מי השפיר (מי שפיר). הדבר נעשה רק כאשר צוואר הרחם בוגר וראש הילד במצב טוב.

אל תדאג

אם הילד עוד הרבה זמן לא צריך לדאוג. אתה נמצא תחת התבוננות וטיפול רפואי קבוע - גם אצל המיילדת שלך. מה לעשות אם יוחמצ המועד האחרון יידון בהרחבה איתך ועם אבי הילד. כמו כן, תקבל מידע על מצבי סיכון אפשריים.

גם אם את אישה בהריון בסיכון, הסיכוי ללדת תינוק בריא הוא טוב. כי הרופא יתחיל את הלידה בזמן הנכון וימנע סיכונים אפשריים - עד כמה שאפשר - או לפחות ישמור אותם כמה שיותר נמוכים.

none:  טיפ לספרים רֵאָיוֹן מגזין