השד הציל
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כריתת השדיים הבריאים שלך היא צעד דרסטי. עם זאת, חלק מהנשים מחליטות לעשות זאת - מכיוון שהן נושאות גן מסוכן מאוד לסרטן השד. כעת יש תקווה להתמודד עם הסיכון הגבוה לסרטן באמצעות תרופה במקום האזמל.
חרב של דמוקלס מרחפת מעל נשים עם גרסה מסוימת של הגן BRCA1. כי הגן שאמור לתקן שינויים הרסניים ברקמת השד אינו פועל כראוי. קיימת סבירות של 80 אחוז שהנשאים שלה יפתחו צורה אגרסיבית של סרטן שד תורשתי. וגם הסיכון שלהם לסרטן השחלות גבוה משמעותית.
רבים רואים את אמותיהם, דודותיהם ואחיותיהם מתות. אחדים לאחר מכן מקבלים החלטה קיצונית. כאמצעי זהירות, הסרתם את השדיים - ולעתים קרובות גם את השחלות. שד מלאכותי, גיל המעבר מוקדם ולפעמים חוסר ילדים הם המחיר שהם מוכנים לשלם עבור סיכויי ההישרדות המשופרים שלהם.
תרופה לעצמות לסרטן
ההחלטה לנקוט בפעולה לפני פרוץ הסרטן עלולה להפוך להרבה יותר קלה בעתיד. כי בקרוב עשויה להיות אלטרנטיבה לשלב הדרסטי של הניתוח: מרכיב פעיל שמפחית משמעותית את הסיכון למחלות. אפילו יותר טוב: תרופה שכבר אושרה - אם כי למחלות אחרות לגמרי. החומר הפעיל נקרא denosumab. נוגדן שנקבע כיום בעיקר נגד אובדן עצם.
תרופה נגד אוסטאופורוזיס לסרטן השד? "זה לא כל כך אבסורד", אומרת ורנה סיגל ממכון וינה לביוטכנולוגיה מולקולרית בראיון ל- המדען הצעיר עבד על הפרסום האחרון בנושא כדוקטורנט. כפי שגילו החוקרים האוסטרים בעבר, לרקמת השד ולחומר העצם יש משותף בלתי צפוי. שניהם מגיבים לאותו חומר שליח: RANKL.
קשר לא מדומיין בין עצמות לשדיים
RANKL מתחנן בדיוק לפני השטח של תאי רקמת העצם, אך גם לתאי השד. שניהם מצוידים בחלבוני שטח מסוימים, מה שנקרא קולטנים, הנקראים RANK. אם RANKL עוגן על תאי עצם, הדבר מפעיל את הפקודה לפרק את העצם. מכיוון שחומר העצם נבנה ומתפרק כל הזמן בגוף האדם - תהליך שבאופן אידיאלי נמצא בשיווי משקל דינאמי.
ברקמת השד, RANKL מעורר תגובת שרשרת נוספת: היא שולחת לתאי השד אות המעורר אותם לצמוח. "מבחינה ביולוגית, זה מאוד חכם", אומר סיגל. כי נשים צריכות הרבה סידן כדי לייצר חלב. בין היתר הוא מגיע מהעצמות. פרוגסטרון - "הורמון ההריון par excellence", כפי שאומר סיגל, מגביר את שחרור ה- RANKL בפקטור של 2000. פירוק העצמות המוגבר מספק הרבה סידן המועיל לילד. יחד עם זאת, הוא מעורר את רקמת השד לצמוח ולהתאים את עצמה לייצור החלב.
גידול תאים בלתי מבוקר
במיוחד נשים עם גרסאות BRCA1 בעייתיות, אולם האפקט הכפול הביולוגי הגאוני הזה הוא קטלני. "אם האות RANKL חזק מדי, תאי השד יכולים להתחיל להתרבות באופן בלתי מבוקר", מסביר סיגל.
הדבר צוין לראשונה על ידי ניסויים בבעלי חיים. החוקר בדק עכברים שנשאו מוטציה בגן BRCA1. גידולי סרטן ומבשלים רבים לסרטן התפתחו ברקמת השד של בעלי חיים בהם RANKL היה פעיל. עם זאת, בעכברים בהם החוקרים חסמו גנטית את אתרי העגינה ל- RANKL, כלומר קולטני ה- RANK, הם לא גילו קרצינומה באף אחד מבעלי החיים - וגם מבשרי הסרטן היו פחות שכיחים באופן משמעותי.
בלם צמיחה בצלחת פטרי
בניסוי אחר בדקו המדענים האם ניתן להעביר תוצאות אלה לבני אדם: הם בדקו את השפעת ה- denosumab חוסם RANK / RANKL על תרביות תאים המתקבלות מרקמת נשים עם גן BRCA1 שונה. "ברגע שהוספנו את התרופה, הגידול של תאי סרטן השד הופחת באופן דרסטי", אומר סיגל. עם זאת, החוקרים עדיין לא יכולים לומר מדוע זה קורה: "אנחנו עדיין לא יודעים את היחסים המדויקים", אומר סיגל.
עדיין לא ניתן להעריך עד כמה denosumab יעיל ובר קיימא או מרכיב פעיל דומה יכולים להגן מפני סרטן אצל נשים עם גן BRCA1. "אבל שמתי לזה הרבה תקווה. על ידי חסימת RANK או RANKL, אתה מכבה את הקישור המרכזי ביותר בשרשרת האותות. "
מניעה ללא אזמל
בערך אחת מכל 300 נשים נושאת את הגנים המורשים של סרטן השד. אולי המוכרת מביניהן היא השחקנית האמריקאית אנג'לינה ג'ולי: זוכת אוסקר, שליחת מיוחדת באו"ם, אם לשישה - אישה שנחשבת בין היפות בעולם.
היא גם הסירה את שדיה. בשנת 2013 פרסם הניו יורק טיימס מכתב רודף של בת 38 אז לאותה גורלה: "הסיכון שלי לחלות בסרטן השד ירד מ -87 אחוזים לחמישה אחוזים. עכשיו אני יכול להגיד לילדים שלי שהם לא צריכים לפחד לאבד אותי מסרטן השד ".
יש תקווה שבעתיד הלא רחוק נשים יצליחו להגיד את המשפט הזה מבלי לעבור ניתוח דרסטי.
none: כּוֹהֶל מְנִיעָה הַפסָקַת וֶסֶת
