סקינטיגרפיה של שריר הלב

ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סקינטיגרפיה של שריר הלב היא המונח המשמש לתיאור הליך רפואי גרעיני להצגת זרימת הדם בשריר הלב (שריר הלב). הוא מספק מידע על מחלות לב שונות כגון מחלת עורקים כליליים (CHD) ויכול להיות מכריע לתכנון הטיפול. גלה את כל מה שאתה צריך לדעת על סקינטיגרפיה של שריר הלב כאן!

מהי סנטיגרפיה של שריר הלב?

ניתן להשתמש בסינטיגרפיה של שריר הלב כדי לדמיין את זרימת הדם לשריר הלב. חומר בעל תווית רדיואקטיבית (רדיו -פרמצבטיקה) ניתנת לחולה הצום דרך וריד. Techneticum-99m (99mTc) משמש בעיקר לסימון רדיואקטיבי. התרופה הרדיו -פרמצבטית מופצת ברקמת הלב בהתאם לזרימת הדם (זלוף) ונספגת בתאי שריר הלב. הקרינה שהוא פולט נמדדת ומוצגת כתמונה.

ניתן לבצע את הסינטיגרפיה של שריר הלב במנוחה או במתח. במקרה השני, המטופל יושב על מכשיר אופנוע, למשל, במהלך הבדיקה.

אם לא ניתן להעמיס, ניתן לדמות העמסה קפדנית של הלב בעזרת תרופות. בדרך כלל משתמשים במרחיבי כלי דם (מרחיבי כלי דם כגון אדנוזין). אם לא ניתן לתת אלה מסיבות רפואיות (למשל במקרה של אסתמה או לחץ דם נמוך), הדוטבוטמין קטכולאמין משמש כחלופה. הסוכן מנוהל כחליטה.

פחות קרינה עם זרימת דם לקויה

אם לשריר הלב יש אספקת דם תקינה, התרופה הרדיו -פרמצבטית מופצת באופן שווה ברקמה. אם, לעומת זאת, יש התכווצויות מקומיות בעורקים הכליליים השונים כחלק ממחלת עורקים כליליים (CHD), אזור הרקמות במורד הזרם שלהם פחות מסופק בדם - כך שפחות תרופות רדיופארמטיות מגיעות לשם. לכן ניתן לדמיין את האזורים המופרעים הללו באמצעות סקינטיגרפיה של שריר הלב.

אם ההצטברות המופחת מתרחשת רק במהלך פעילות גופנית, אך לא בזמן מנוחה, קיימת הפרעת זלוף הפיכה. אם, לעומת זאת, ניתן לזהות אותו גם במנוחה, הפרעת הזלוף היא בלתי הפיכה. רקמת הלב הנגועה נהרסת באופן בלתי הפיך ("מצולקת").

עם זאת, לא ניתן לאתר את ההיצרות (ההיצרות) בפועל בכלי הדם הכליליים בעזרת סקינטיגרפיה של שריר הלב. לשם כך עליך לבצע אנגיוגרפיה כלילית במסגרת בדיקת קטטר לב.

מתי לעשות סקינטיגרפיה של שריר הלב

הסינטיגרפיה של שריר הלב מתבצעת בעיקר אם יש חשד למחלת עורקים כליליים (CHD) או אם ידוע כי CHD מבהיר את היקפה. הבדיקה משמשת לעתים קרובות להחלטה האם יש לטפל בעורק כלילי מצומק בעזרת תרופות או הליך כירורגי (ניתוח מעקפים, סטנט). לניתוח, למשל, יש סיכוי להצליח אם אזור בלב ניזוק רק באופן הפיך: הניתוח יכול לשפר את זרימת הדם שלו שוב.

גם לאחר התקף לב, הרופא יכול להשתמש בסינטיגרפיה של שריר הלב כדי להעריך את זרימת הדם ובכך את מצב שריר הלב (כלומר חיוניותו).

סקינטיגרפיה של שריר הלב: הכנה

הרופא המטפל שלך לא רק יסביר לך מראש את ההליך והסיכונים של הסינטיגרפיה של שריר הלב, אלא גם יגיד לך מה עליך לשקול מראש. זה כולל למשל שאתה צריך להופיע לבדיקה על בטן ריקה. זה עוזר להבטיח שהחומר המסומן ברדיואקטיבי ייספג ברקמת הלב בצורה הטובה ביותר ורק יצטבר באופן מינימלי ברקמות אחרות (למשל במערכת העיכול). פירוש פירושו שאסור לך לאכול דבר בארבע השעות שלפני הבדיקה. יוצא מן הכלל חל על חולי סוכרת - מותר להם ארוחת בוקר קלה.

אם מתוכננת חשיפה לתרופות עם מרחיב כלי דם (כלי מרחיב כלי דם), אין לצרוך מזון או משקאות המכילים קפאין (שוקולד, קפה, קולה, תה שחור וכו ') לפחות 12 שעות לפני כן. יש להפסיק תרופות מסוימות (תכשירים המכילים קפאין, תיאופילין או דיפירידאמול) לפחות 24 שעות לפני הסינטיגרפיה של שריר הלב.

שריר הלב: סיכונים ותופעות לוואי

אימון על ארגומטר האופניים יכול להוביל להפרעות קצב לב והתקפי לב בחולים עם מחלת לב (כמו כל מאמץ גופני).

חשיפת התרופה במהלך סקינטיגרפיה של שריר הלב יכולה לעורר תופעות לוואי כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה, שטיפה (אדמומיות פתאומית של העור, למשל בפנים), ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב לב ובמקרים קיצוניים אפילו התקפי לב. .

חשיפת הקרינה במהלך סקינטיגרפיה של שריר הלב היא נמוכה. הוא תואם בערך פי שלושה עד חשיפה לקרינה טבעית שנתית בגרמניה.

none:  צמחי רעל של שרפרפים עור וֶסֶת