זרימת ורידים בפורטל
אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.זרימת הווריד של הקיבה, המעיים, הטחול והלבלב נקראת זרימת ורידי הפורטל. הדם מאיברים אלה מועבר תחילה אל הכבד דרך וריד הפורטל (vena portae) ולאחר מכן מועבר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב התחתון (הווריד הנבוב התחתון). קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על מחזור הפורטל!
מהו מעגל ורידי הפורטל?
מעגל ורידי הפורטל הוא חלק ממחזור הדם הגדול. כל החומרים המזינים שנספגים (נספגים מחדש) בדם במהלך העיכול במעי הדק וחלקו העליון של המעי הגס אינם מגיעים ללב ישירות דרך הוורידים של מערכת הדם הגדולה, אלא מסופקים תחילה ללב דרך מערכת ורידי הפורטל (וריד שנמצא באזורי נימים) אל הכבד ורק לאחר מכן לתוך הווריד הנבוב התחתון ובהמשך לאטריום הימני. הסיבה היא שהכבד הוא האיבר המטבולי המרכזי: כאשר הדם זורם דרך הרשת הנימית של הכבד, ניתן להשתמש בחומרים הנספגים במעי באופן מיידי - הם מאוחסנים, מומרים או מתפרקים כנדרש.
לכבד יש גם תפקיד חשוב לניקוי רעלים: רעלים, אלכוהול ומוצרים מטבוליים רעילים שנבלעים במזון מסוננים מהדם על ידי הכבד וגורמים לבלתי מזיק. הכבד גם דואג לחומרי פירוק מהטחול, המועברים גם דרך וריד הפורטל (כגון בילירובין, תוצר הפירוק של פיגמנט הדם האדום).
לאחר ספיגתם במערכת העיכול, תרופות שונות מובאות לראשונה לכבד דרך מחזור הווריד הפורטל. חלק מהחומרים הפעילים עוברים מטבוליזם כאן ורק השאר עוברים דרך זרם הדם וניתן להפיץ אותם בגוף ולפתח את השפעתו (אפקט מעבר ראשון). על מנת לעקוף את זרימת ורידי הפורטל ובכך את אפקט המעבר הראשון, תרופות מסוימות מוכנסות ישירות למחזור הדם (כעירוי או זריקה).
זרימת וריד הפורטל משתמשת גם במרה המופקת בכבד: היא מגיעה לכיס המרה (מיקום האחסון) דרך צינורות המרה וממשיכה אל המעי, שם היא תומכת בעיכול השומן. חלק גדול מהמרה נספג מאוחר יותר שוב בדם דרך דופן המעי ומוחזר לכבד דרך וריד הפורטל (זרימה אנטרו -הפטית).
בעיות באזור מחזור הפורטל
לחץ מוגבר במחזור הווריד הפורטל הנגרם כתוצאה מצבר דם מכונה לחץ דם פורטל. הסיבה לגודש יכולה להיות מול הכבד (טרום כבד), בכבד (תוך-כבד) או לאחר הכבד (פוסט-כפטי). סיבה פרה -פטית תהיה פקקת ורידים בפורטל, כלומר היווצרות קריש דם בווריד הפורטל. גורמים אפשריים תוך -כבדים כוללים דלקת חריפה או כרונית של הכבד (הפטיטיס), שחמת כבד, גידולי כבד וסרקואיד. הגורמים הפוסט -כבדים של צפיפות דם ובכך עלייה בלחץ במחזור הווריד הפורטל כוללים מחלות לב כגון אי ספיקת לב ימנית או "הלב המשוריין" (pericarditis constrictiva).
כתוצאה מזרימת הדם המופרעת במקרה של לחץ גבוה בפורטל, יכול להתפתח מעגל עוקף: הדם בווריד הפורטל צריך אז למצוא את דרכו דרך ורידים אחרים אל הווריד הנבוב הנחות ובחזרה ללב. הוורידים האלטרנטיביים המתאימים יכולים "להישחק" ולהתרחב עקב העומס הנוסף. לדוגמה, דליות עלולות להתפתח בוושט (דליות בוושט) אם ה"הסטה "מתרחשת דרך ורידי הקיבה והוושט. טחורים הם גם במקרים מסוימים תוצאה של גודש במחזור הווריד הפורטל.
none: תְזוּנָה כושר בית חולים
