קליפת יותרת הכליה

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קליפת האדרנל היא האזור החיצוני של בלוטת יותרת הכליה המייצרת הורמונים. יש לו מבנה תלת שכבתי ומייצר מעל 40 הורמונים. החשובים ביותר הם אלדוסטרון, קורטיזול והורמוני המין הגבריים (אנדרוגנים). כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על קליפת האדרנל: תפקוד, מבנה ומחלות חשובות!

מהו קליפת האדרנל?

קליפת האדרנל היא החלק החיצוני של בלוטת יותרת הכליה, הבנוי בשלוש שכבות. האזור הפנימי של האיבר נקרא מדולת האדרנל. קליפת המוח מהווה כארבע חמישיות מהמשקל הכולל של בלוטת יותרת הכליה. שלוש השכבות של קליפת האדרנל הן:

Zona glomerulosa, האזור הצר ביותר ישירות מתחת לקפסולת רקמת החיבור. כאן גרעיני התאים המעוגלים, העשירים בכרומטין, מסודרים בקנים עגולים לא סדירים. הם מכילים גרגרי ליפואיד.
Zona fasciculata, השכבה האמצעית והרחבה ביותר של קליפת האדרנל. כאן התאים מסודרים בגדילים מקבילים הפועלים בניצב לפני השטח של קליפת המוח.
Zona reticularis, שבו התאים הקטנים, דלי השומנים, העשירים בפיגמנטים, מסודרים בחוטים מרושתים.

מאפייני האזורים דינאמיים ומשתנים במהלך החיים. ה- zona fasciculata שולט עד גיל ההתבגרות, ולאחר מכן תופסים את שטח הזונה glomerulosa ואזור הרטיקולריס. האחרון גם מראה סימני התנוונות עם העלייה בגיל.

אילו הורמונים מייצרת קליפת האדרנל?

הורמונים שונים מיוצרים בכל אחת משלוש השכבות של קליפת האדרנל:

במינרל קורטיקואידים zona glomerulosa (במיוחד אלדוסטרון)
ב- zona fasciculata גלוקוקורטיקואידים (במיוחד קורטיזול)
באזור הרשתית, אנדרוגנים (בעיקר dehydroepiandrosterone וכמויות קטנות של טסטוסטרון ואסטרוגן)

שחרור הורמונים אלה נשלט על ידי ACTH, הורמון יותרת המוח.

היווצרות הורמונים סטרואידים אלה דורשת כולסטרול, המגיע ממזון או מהסינתזה האנדוגנית של הגוף עצמו ונספג על ידי קליפת יותרת הכליה באמצעות קולטן.

מה תפקידם של ההורמונים האישיים?

כל ההורמונים בקליפת האדרנל מבצעים פונקציות חיוניות בגוף.

קורטיקואידים מינרליים (כגון אסטוסטרון)

מינרל -קורטיקואידים (במיוחד אלדוסטרון) מה- zona glomerulosa, האזור החיצוני, חיוניים למאזן המים והאלקטרוליטים. הם משפיעים ומווסתים את לחץ הדם ואת נפח כלי הדם. הפרשת המינרל-קורטיקואידים נשלטת על ידי הורמונים שונים-ובעיקר המערכת שנקראת רנין-אנגיוטנסין, על ידי סרוטונין ופרוסטגלנדין, אך גם על ידי ACTH, הורמון בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח).

גלוקוקורטיקואידים (במיוחד קורטיזול)

גלוקוקורטיקואידים כגון קורטיזול מה- zona fasciculata, האזור האמצעי של קליפת האדרנל, חיוניים לוויסות חילוף החומרים של הפחמימות, השומן והחלבון. הם מקדמים את אספקת הגלוקוז מחומצות אמינו (אבני בניין של חלבון) בכבד, יכולים לעכב את הובלת וניצול הגלוקוז ובכך להעלות את רמת הסוכר בדם. הפרשת הגלוקוקורטיקואידים נשלטת על ידי ACTH.

אם האורגניזם נתון ללחץ עקב עבודת שרירים מאומצת, התרגשות פסיכולוגית גדולה, זיהומים, כוויות או אובדן דם גדול, בלוטת יותרת המוח משחררת יותר ACTH. זה גורם למדולת האדרנל לשחרר את הורמון הלחץ אדרנלין באופן מוגבר. קליפת האדרנל בתורו מגיבה לכך עם ייצור הורמונים מוגבר (zona fasciculata מתרחב).

אנדרוגנים

אנדרוגנים מיוצרים ב zona reticularis, החלק הפנימי ביותר של קליפת האדרנל (וגם באשכים). הנציג החשוב ביותר הוא טסטוסטרון. אנדרוגנים משפיעים על התפתחות המאפיינים המיניים הגבריים. ההפצה שלך נשלטת גם על ידי ACTH.

אילו בעיות יכול לגרום לקורטקס האדרנל?

ישנן מחלות רבות של קליפת האדרנל:

תת פעילות (אי ספיקת יותרת הכליה) עם אובדן ייצור אלדוסטרון וקורטיזול מביאה לייצור יתר של ACTH (מחלת אדיסון). התסמינים השכיחים הם למשל השחמת העור, עייפות, רעב ל"מזון מלוח ", אך אחרת חוסר תיאבון וירידה במשקל, לחץ דם נמוך, בעיות עיכול, דיכאון ועצבנות.

הגדלת בלוטת יותרת הכליה או גידולים באזור זה מביאים לייצור יתר של אלדוסטרון, תסמונת קון. הוא מאופיין בלחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו.

תסמונת קושינג מבוססת על היווצרות מוגזמת של גלוקוקורטיקואידים. הנפגעים מראים סימפטומים אופייניים: השמנת גזע, פני ירח מלא, חולשת שרירים ולחץ דם גבוה.

תסמונת אדרנוגניטלית (AGS) נגרמת על ידי היפרפלזיה (הגדלה) או (בתדירות נמוכה יותר) על ידי גידולים בקליפת יותרת הכליה. אצל בנים יש התפתחות מוקדמת של מאפיינים מיניים זכרים ובבנות גבריות (וירליזציה). הגורם ל- AGS הוא פגם באנזים הגורם לקליפת האדרנל לייצר מעט מדי אלדוסטרון וקורטיזול ויותר מדי אנדרוגנים.

none: חיסונים רפואה אלטרנטיבית tcm