תרגיל א.ק.ג
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ב ECG תרגיל, הרופא משתמש באלקטרודות כדי להפיק את הפעולות החשמליות של הלב בזמן שהמטופל פעיל פיזית. זה מאפשר לקבוע מחלות לב וכלי דם מסוימות כגון מחלת עורקים כליליים ולהצהיר על הכושר הגופני האישי של המטופל. קרא הכל אודות תהליך א.ק.ג.מתח וכאשר הוא מתבצע כאן.
מתי עושים אק"ג לחץ?
חלק ממחלות הלב מופיעות רק במאמץ גופני. במיוחד במחלת עורקים כליליים (CHD), א.ק.ג. מנוחה הוא לרוב תקין. לעומת זאת באק"ג המתח ניתן לאבחן את המחלה על ידי הפרעות בקצב או שינויים באק"ג. סיבות נוספות לאק"ג תרגיל הן:
- בדיקה לאחר התקף לב או ניתוח מעקף
- הפרעות קצב לב הקשורות לפעילות גופנית
- הערכת מהלך הפרעת קצב מטופלת
- לחץ דם גבוה (שאלה בנושא יתר לחץ דם)
- הערכת הביצועים האינדיבידואליים
- מעקב אחר הצלחת הטיפול התרופתי (למשל ללחץ דם גבוה)
במקרה של מחלות מסוימות, לא ניתן לבצע בדיקת א.ק.ג. התוויות נגד אלה כוללות:
- אנגינה קשה
- תסמונת כלילית חריפה (אנגינה פקטוריס לא יציבה, התקף לב)
- דיסקציה של אבי העורקים
- התקף לב לפני פחות מחמישה ימים
- לחץ דם גבוה מאוד
- לב חלש מבוטא
- צמצום אבי העורקים
- הפרעת קצב מאיימת
- שריר הלב, דלקת הלב, אנדוקרדיטיס
- תסחיף חריף, כגון תסחיף ריאתי
- קרדיומיופתיה מתקדמת
- דלקת חריפה
- הפרעות רלוונטיות למאזן האלקטרוליטים
אימון א.ק.ג: נוהל
בדומה לאק"ג המנוחה, הרופא גם מדביק אלקטרודות לעור המטופל ומחבר אותן להתקן א.ק.ג באמצעות כבלים. EKG זה בעל 12 עופרות מתעד כעת את פעולת הלב בזמן שהמטופל פעיל פיזית, למשל על הליכון או על אופניים נייחים (ארגומטר אופניים). הרופא יכול להגדיר שלבי עומס שונים על ציוד הספורט, התואמים את העומס הפיזי בחיי היומיום:
- 25 עד 50 וואט: הליכה רגילה
- 75 עד 100 וואט: טיפוס במדרגות או רכיבה על אופניים איטיים
- 125 עד 150 וואט: ריצה קלה או רכיבה על אופניים מהירים
- מעל 150 וואט: פעילות ספורטיבית כבדה
העומס מוגבר ב -25 וואט כל שתי דקות. משך האק"ג של התרגיל הוא כ -15 דקות. במקרה של שינויי א.ק.ג מסוכנים, עלייה מופרזת בלחץ הדם (> 250 מ"מ כספית סיסטולי> 120 מ"מ כספית דיאסטולי) או אם המטופל מתלונן, הרופא יפסיק מיד את האק"ג. אחרת ההספק גדל עוד יותר עד להגעה לדופק המרבי (= 220 מינוס גיל) או עד שהחולה מותש. לאחר התרגיל, המטופל נצפה למשך שש דקות נוספות להערכת הירידה בקצב הלב.
אימון א.ק.ג: ערכים ונתונים
בנוסף לביצועים - הנמדדים בוואטים - הרופא בודק גם את תפיסת הביצועים הסובייקטיבית של המטופל. במהלך הבדיקה הרופא נותן לו משוב לגבי תחושותיו לגבי חומרת המתח. לחץ הדם וקצב הלב נקבעים גם לצורך ניטור ואבחון.
אימון א.ק.ג: הערכה
קצב הלב במנוחה הוא 60 עד 80 פעימות לדקה ועולה באופן טבעי עם מאמץ גופני. על מנת לקבוע את ערך היעד האינדיבידואלי של הביצוע, הרופא משתמש בכלל האצבע הבא עבור א.ק.ג.מתח: מספר שנות חייו של המטופל מופחת מדופק של 220 פעימות לדקה. התוצאה היא מגבלת העומס שלו.
אם המטופל סובל ממחלת לב, הרופא יראה לעתים קרובות שינויים אופייניים ב- EKG. במיוחד בחולים שטרם ידוע להם מחלת העורקים הכליליים ו / או שאין להם סימפטומים כלשהם, א.ק.ג לחץ יכול גם לספק תוצאות תקינות שגויות. כלומר: אין חריגות למרות שלמטופל יש CHD. לכן הרופאים בדרך כלל מוסיפים בדיקות נוספות לאק"ג התרגיל.
none: כושר סמים הרצון להביא ילדים לעולם
