חולים סופניים חיים יותר בבית
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.רוב החולים הסופניים מעדיפים למות בסביבה מוכרת. אך רבים מפחדים שיטפלו בהם בצורה גרועה בתוך ארבעת הקירות שלהם. אולם למעשה השלב האחרון של החיים הוארך לחולים שאינם מתים בבית חולים, אלא בבית.
כשזה מגיע למות, דברים רבים מאבדים את משמעותם, אחרים הופכים חשובים יותר: ביטחון, למשל, ומגע אוהב עם הקרובים. לרוב המשאלות האחרונות מתגשמות טוב יותר בבית. הדבר מנוגד לפחד מהצורך לסבול בסוף חייו או לאבד חיים יקרים. "חולי סרטן וקרובי משפחתם דואגים לעתים קרובות כי איכות הטיפול הרפואי שהם מקבלים בבית נחותה מזה בבית החולים - וכי הדבר עלול לקצר את חייהם", אומר ג'ון המנו מאוניברסיטת צוקובה ביפן.
טיפול פליאטיבי - בבית או בבית החולים?
המנו וצוותו העריכו האם חשש זה מוצדק על בסיס יותר מ -2,000 חולי סרטן סופניים. כ -1,500 מהם טופלו בבית החולים עד מותם, כמעט 500 בבית. כולם קיבלו טיפול פליאטיבי. פירוש הדבר הוא טיפול רפואי שמטרתו בעיקר להציל את החולים הסובלים ולשפר את איכות חייהם, ולא להאריך חיים בכל מחיר.
אין איכות טיפול גרועה יותר
"המחקרים שלנו מראים שלמות למות בבית אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של חולי סרטן - זה יכול אפילו להשפיע לטובה", אומר המנו, ומסכם את המחקר. החוקרים חישבו מהנתונים הבדלים אפשריים בין שתי הקבוצות, למשל ביחס למצב החולים, שיכול להשפיע על התוצאה. "יש להבטיח לחולים, לקרובי משפחה ואנשי מקצוע רפואיים כי טיפול טוב בהוספיס בבית יכול אף להאריך חיים", אומר המנו.
החולים ומשפחותיהם יכולים אפוא לבחור את הסביבה הגוססת אך ורק בהתאם לצרכיהם האישיים, משאלותיהם וערכיהם- מבלי לדאוג לאיכות הטיפול.
שלושה מכל ארבעה גרמנים רוצים למות בבית
לא ניתן להעביר את תוצאות המחקר פשוט לגרמניה. אבל זה מראה כי טיפול פליאטיבי בחוץ יכול להיות ברמה שווה, אם לא עדיפה, לטיפול בבתי חולים. גם בגרמניה רוב האנשים מעדיפים למות בבית מאשר בבית חולים, על פי סקר של קרן ברטלסמן. בהתאם לכך, שלושה מתוך ארבעה משיבים היו בוחרים לסיים את חייהם בסביבה ביתית. אבל הרבה פחות אנשים באמת מקבלים את זה: רק אחד מכל חמישה מת במדינה הזאת בארבע הקירות שלהם. שלושה אחוזים נוספים מתים בהוספיס, כמעט אחד מכל שלושה (31 אחוזים) בבית אבות ו -46 אחוזים בבית החולים.
אחת הסיבות העיקריות להבדל בין התשוקה למציאות היא אספקה לא מספקת של טיפול פליאטיבי מחוץ לרפואה במקומות רבים. המצב אמור להשתפר משמעותית כחלק מחוק חיזוק הסיעוד החדש, שנכנס לתוקפו השנה. (cf)
מקור: Jun Hamano et al.: מחקר עוקבה רב מרכזי על זמן ההישרדות של חולי סרטן שמתים בבית או בבית חולים: האם המקום משנה? סרטן, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
none: מִתבַּגֵר סימפטומים פעוט תינוק
