היפותרמיה - עזרה ראשונה

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה.רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עם היפותרמיה הטמפרטורה בתוך הגוף יורדת מתחת ל 35 ° C. בהתחלה האדם המודאג רועד, הוא נושם במהירות ויש לו דופק מואץ. אם הוא מתקרר עוד יותר, הגוף מתפקד וכיבוי האדם מאבד את הכרתו. היפותרמיה חמורה מסכנת חיים! כאן תוכלו לקרוא כיצד תוכלו להעניק עזרה ראשונה בצורה הטובה ביותר ומה עליכם לקחת בחשבון.

סקירה קצרה

עזרה ראשונה: חייגו לשיחת חירום, הצילו את הקורבן, בדקו את הנשימה, אם הנשימה עצרה, תנו לחיצות חזה
חם: להגן עם שמיכות, להתחמם לאט, להתחיל עם פלג הגוף העליון - לא לשפשף
זזים מעט: עם היפותרמיה מתקדמת (הכרה מעוותת או חוסר הכרה, התקשות שרירים במקום רעד) מזיזים את המטופל כמה שפחות, קיים סיכון לאי ספיקת לב

תשומת הלב:

להזיז את היפותרמית כמה שפחות!
אם הנשימה נעצרה, המשך לנשום, גם אם האדם היפותרמי נראה ללא רוח חיים!
אין לחמם את המטופל מהר מדי, למשל על ידי אמבטיה חמה או על ידי הנחת המטופל ליד תנור חם. אחרת עלולות להתרחש הפרעות קצב לב מסכנות חיים!
התחמם לאט החל מהגזע!
לעולם אל תיתן אלכוהול לאדם היפותרמי! זה גורם לכלי להתרחב. אז האדם המושפע מאבד עוד יותר חום.

אמצעי עזרה ראשונה במקרה של היפותרמיה

היפותרמיה עלולה לסכן חיים. לכן, עליך להגיב במהירות ולהעניק עזרה ראשונה. מה שעליך לעשות בפירוט תלוי בחלקו בשלב של היפותרמיה (ראה להלן: מה הם סימני היפותרמיה?):

עזרה ראשונה להיפותרמיה קלה (שלב א ')

חייגו למספר החירום 112!
הציל את האדם מאזור הסכנה, בתנאי שלא תסכן את עצמך.
הביאו את הקורבן למקום יבש בטמפרטורת החדר או לפחות מוגן מפני הרוח.
הסר בגדים רטובים וקרים ועטוף את האדם היפותרמי בשמיכות.
לחמם את הקורבן לאט, תמיד מהליבה. לדוגמה, הניחו מגבות חמות ולחות על קיבתו של האדם היפותרמי ולאחר מכן עטפו אותן בשמיכות.
להרגיע ולנחם את היפותרמית. עקוב אחר מצבו עד שהאמבולנס יגיע.

עזרה ראשונה להיפותרמיה בינונית עד קשה (משלב II)

קודם כל, התקשר לרופא החירום (טל '112)!

הזיזו את החולה כמה שפחות ואל תעבירו אותו! בעת תנועה, דם קר מהידיים והרגליים מועבר אל ליבת הגוף כך שימשיך להתקרר (אחרי). קיים סיכון למוות מהצלה כתוצאה ממעצר לב וכלי דם! לכן, אין להזיז את הידיים והרגליים של האדם היפותרמי עד כמה שניתן (גם לא להרים רגליים!). כמו כן, עליך להימנע לחלוטין מלעסות או לשפשף את הגפיים (למשל ידיים, רגליים)!

בדוק את המודעות של המטופל, למשל על ידי ניעור עדין ודיבור. ההליך הנוסף תלוי ברמת ההכרה של האדם הנוגע בדבר:

החולה בהכרה:

אחסן אותו שטוח, במידת האפשר על שמיכה מתחת.
הסר בגדים רטובים וקרים - באופן אידיאלי על ידי חיתוך אותו כדי להזיז את הגוף כמה שפחות.
עטפו אותו בשמיכה או בנייר כסף תרמי.
להחדיר את היפותרמית עם משקאות ממותקים חמים כגון תה.
עד הגעת הרופא, עליך להירגע, לנחם ולהתבונן בזהירות באדם הנוגע בדבר (מצב הכרה, נשימה וכו ').

החולה מחוסר הכרה:

בדוק את נשימתו: האם חזהו עולה ויורד? האם אתה מרגיש את האוויר שאתה נושם כאשר אתה מקרב את הלחי שלך אל פיו ואףו של האדם המחוסר הכרה?
האדם המודאג נושם? מניחים אותו בזהירות על צדו ומכסים אותו. עקוב אחר הנשימה ודופק הלב עד שהאמבולנס יגיע.
האדם הנוגע בדבר אינו נושם? הביטו בפיו אם משהו חוסם את דרכי הנשימה (למשל שלג). במידת האפשר, עליך להסיר חפצים זרים כאלה באצבעותיך. אם המטופל עדיין אינו נושם, התחל בהחייאה. המשך כך עד שהאמבולנס יגיע או שהמטופל ינשום שוב לבד.

מהם הסימנים להיפותרמיה?

הרופאים מבדילים בין ארבעה שלבים של היפותרמיה:

שלב א ': היפותרמיה קלה (שלב של התרגשות)

ניתן לראות את התסמינים הבאים עם היפותרמיה קלה:

רועד
עור חיוור כחלחל
איברים קרים
נשימה מואצת
דופק מואץ
האדם המודע מודע, נראה נרגש, מאוחר יותר יותר רגוע.

שלב ב ': היפותרמיה מתונה (שלב התשישות)

אם חום הגוף המרכזי יורד ל -28 עד 32 מעלות צלזיוס, הסימפטומים משתנים באופן משמעותי:

אֲדִישׁוּת
הכרה מעורפלת
עור כחלחל-אפרפר
שרירים נוקשים
לא עוד רעד
פעימות לב איטיות
האטה בנשימה
תחושת כאב פוחתת

שלב שלישי: היפותרמיה חמורה (שיתוק)

אם חום הגוף המרכזי יורד ל -24 עד 28 מעלות צלזיוס, השלב היפותרמי של שיתוק יתחיל. אתה יכול לראות את הסימפטומים הבאים:

נשימה איטית מאוד
תלמידים פתוחים לרווחה
עייפות גוברת, בסופו של דבר אובדן הכרה ותרדמת

שלב רביעי: מוות לכאורה (מתחת ל -24 מעלות)

אם טמפרטורת הגוף המרכזית נמוכה מ -24 מעלות, מתרחש שלב המוות לכאורה.

אָבְדַן חוּשִׁים
תלמידים נוקשים
אין דופק מוחשי
אין זיהוי נשימה
לחץ דם כמעט ולא ניתן למדידה

בשלב זה קיים סיכון להתעלמות מסימני חיים. לכן, חל הכלל "אף אחד לא מת עד שהוא חם ומת". למעשה, היפותרמיה יכולה להגן על המוח מפני השפעות של מחסור בחמצן למשך פרק זמן מסוים לחולים היפותרמיים יש קצת יותר זמן להחייאה: הם עדיין יכולים להחיות בהצלחה וללא נזק מוחי קבוע גם לאחר כשל נשימתי ממושך מאשר חולים עם טמפרטורת גוף תקינה.

מה קורה עם היפותרמיה?

אם הטמפרטורה יורדת בפנים (טמפרטורת גוף הליבה), הגוף מנסה לפצות על היפותרמיה. כלי הדם על פני הגוף ובגפיים מתכווצים. המשמעות היא שהדם בתוך הגוף מתקרר פחות מהר. הגוף מייצר חום נוסף דרך פעילות השרירים בעת רעד. הוא גם משחרר יותר אדרנלין, המפעיל את תפקודי הגוף.

עם התקררות גוברת התסמינים משתנים:

הרעד נעצר.
תפקודי הגוף נסגרים.
הקור מרדים גם את העצבים. העור מרגיש קהה והכאב פחות מורגש.
נשימה, לחץ דם ודופק פוחתים יותר ויותר. אחרי הכל, הדופק בקושי ניתן לקבוע.
המוח פועל גם לאט יותר ויותר. המהירות היפותרמית נעה בצורה לא מתואמת, מדברת בצורה לא ברורה ונראית מבולבלת.
הוא הופך לאדיש יותר ויותר ובסופו של דבר מאבד את הכרתו.

היפותרמיה - השלכות

היפותרמיה היא מצב מסכן חיים מהשלב השני. גם אם המטופל בהכרה, קיים סיכון להפרעות קצב לב מסוכנות. מה שמכונה מוות ההצלה מאיים אם דם קר זורם מהגפיים ומגוף הגוף אל תוך הגוף באמצעות תנועה.

היפותרמיה טיפולית

לפעמים רופאי חירום וטיפול נמרץ יוצרים בכוונה היפותרמיה קלה אצל המטופל. זה יכול להיות המקרה, למשל, לאחר החייאה שבוצעה מחוץ למרפאה ובה המטופל נשאר בתחילה מחוסר הכרה, גם לאחר שלבו פועם שוב. לאחר מכן הרופאים מורידים את חום גופו ל -32 עד 34 מעלות צלזיוס למשך 12 עד 24 שעות. הוא עושה זאת על ידי כך שהוא נותן לדם לעבור דרך צמצם שמקרר אותו מעט.

מטרת המדד: עם היפותרמיה קלה, תהליכים מטבוליים בגוף פועלים לאט יותר והרקמה (במיוחד המוח הרגיש) יכולה להתמודד טוב יותר עם אספקה לא מספקת של חמצן.

כרגע אנו עורכים גם מחקרים כדי לקבוע האם היפותרמיה גם משפרת את סיכויי ההחלמה של חולי שבץ.

היפותרמיה - מתי לפנות לרופא?

ההשפעות של היפותרמיה מוערכות במהירות. לכן חשוב שרופא יעריך את הנוגע בדבר.

טיפול רפואי להיפותרמיה ניתן בבית חולים. במקרה של היפותרמיה חמורה, המטופל מועבר עדיף למרכז ECLS שנקרא (ECLS - Extra Corporeal Life Support). שם מתייחסים לזה כנדרש, למשל: