מחסום דם מוח

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מחסום הדם-מוח מונע מחומרים שעלולים להזיק למוח להיכנס למוח ממחזור הדם. בנוסף, מחסום פיזיולוגי זה שומר על הסביבה הפנימית המיוחדת הדרושה למוח הרגיש לתפקודו הבלתי מופרע. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על מחסום הדם-מוח, תפקודו, על אילו חומרים הוא יכול להתגבר וכיצד ניתן לשבש את מחסום הדם-מוח!

מהו מחסום מוח הדם?

מחסום הדם-מוח הוא מחסום בין דם לחומר המוח. הוא נוצר על ידי תאי האנדותל בדופן הפנימית של נימי הדם במוח והאסטרוציטים (צורה של תאי גליה) המקיפים את הכלי. תאי האנדותל בכלי המוח הנימיים מקושרים באופן הדוק כל כך באמצעות מה שמכונה צמתים הדוקים (צמתים בצורת חגורה וצרים), עד שאף חומר לא יכול לחמוק בין התאים באופן בלתי מבוקר. על מנת להיכנס למוח, כל החומרים צריכים לעבור דרך התאים, הנשלטים באופן קפדני.

קיים מחסום דומה בין הדם למערכת החלל של המוח, המכיל את הנוזל השדרתי (ליקר). מחסום משקאות הדם הזה חלש במקצת ממחסום הדם-מוח. למרות תפקוד המחסום, אפשר להחליף חומרים מסוימים בין דם למשקאות חריפים.

מהו תפקידו של מחסום הדם-מוח?

מחסום הדם-מוח מבטיח כי קיימת סביבה פנימית קבועה במוח, דרכה כל תפקודי המוח יכולים לפעול במידה רבה ללא הפרעה. לדוגמה, אם ה- pH של הדם משתנה, אסור להעביר תנודה זו למוח. שינויים בריכוז האשלגן יפגעו גם בתאי העצב שאינם מסוגלים להתחדש.

מחסום הדם-מוח כולל גם פונקציית סינון סלקטיבית ביותר:

חומרים קטנים המסיסים בשומן כגון חמצן, פחמן דו חמצני או גזי הרדמה יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח על ידי התפשטות דרך תאי האנדותל. חומרים מסוימים אחרים שרקמת המוח זקוקה להם (כגון סוכר בדם = גלוקוז, אלקטרוליטים, כמה פפטידים, אינסולין וכו ') מונחים דרך המחסום בעזרת מערכות הובלה מיוחדות.

החומרים הנותרים, לעומת זאת, נשמרים כך שהם לא יכולים לגרום נזק למוח הרגיש. לדוגמה, מוליכים עצביים בדם אינם רשאים לעבור דרך מחסום הדם-מוח מכיוון שהם ישבשו את זרימת המידע בתאי העצב במוח. כמו כן יש להרחיק תרופות ופתוגנים שונים מהמוח על ידי מחסום הדם-מוח.

עם זאת, מחסום הדם-מוח אינו יכול לעכב את כל החומרים המזיקים. לדוגמה, אלכוהול, ניקוטין והרואין יכולים לחדור למחסום. חלק מהחיידקים מצליחים גם להיכנס למוח, למשל הפתוגנים החיידקיים או הנגיפיים הגורמים לדלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח).

ברפואה, לפעמים יש צורך להבריח למוח תרופות שאינן יכולות לעבור את מחסום הדם-מוח. דוגמה: קיים חוסר במוליך העצבי דופמין במוח של חולי פרקינסון. אבל אתה לא יכול לתת לחולים לפצות על דופמין מכיוון שהוא לא יכול לחצות את מחסום הדם-מוח. במקום זאת, החולים מקבלים את מבשר הדופמין לבודופה (L-Dopa), אותו ניתן להעביר בקלות מהדם למוח. שם הוא הופך אז לדופמין היעיל על ידי אנזים.

כדי לטפל בגידולים במוח, מחסום הדם-מוח מושבת זמנית על ידי הזרקה של פתרון היפרטוני מאוד לעורק הצוואר. כך תרופות אנטי-גידול יכולות להיכנס למוח.

היכן נמצא מחסום הדם-מוח?

מחסום הדם-מוח נמצא במוח. תאי האנדותל בדופן הפנימית של כלי הדק הדקים אטמים את דופן הכלים בצמתים הדוקים ובכך מבטיחים את תפקוד המחסום בפועל (יחד עם האסטרוציטים שמסביב).

אילו בעיות יכול לגרום מחסום הדם-מוח?

ניתן להגביר את חדירות מחסום הדם-מוח אם הכלי ניזוק בשבץ או אם פלזמה נכנסת לרקמת המוח במקרה של פגיעה בגולגולת. המוח מתנפח - מתפתחת בצקת במוח. הסיבה יכולה להיות גם פגיעה במחסום הדם-מוח עקב חסימה בכלי הדם, הרעלה או מחסור בחמצן. ההשלכות הן, בין היתר, כאבי ראש, שיתוק, הפרעות נשימה ופגיעה בתודעה.

בילירובין, פיגמנט של מרה, בדרך כלל מוחזק מחוץ למוח על ידי קישור לחלבוני פלזמה. אולם בפגים, ריכוז הבילירובין בדם יכול להיות כל כך מוגבר על ידי המוליזה (פירוק כדוריות הדם האדומות) והתמוטטות איטית עד שיכולתם של חלבוני הפלזמה לקשור את הבילירובין חורגת. לאחר מכן, הבילירובין החופשי והלא מחובר יכול לחצות את מחסום הדם-מוח (תינוק) ולהיכנס לרקמת המוח. זה icterus גרעיני או יילוד יכול לגרום נזק מוחי בלתי הפיך.

נגיפי ציטומגליה מקבוצת וירוס ההרפס משתמשים בתאי דם לבנים כנשאים לחצות את מחסום הדם-מוח (תינוק). אצל אישה בהריון הזיהום מוביל להפלה, למוות של העובר שטרם נולד או לזיהום כללי של התינוק עם דלקת במוח (דלקת המוח), הסתיידויות במוח, התכווצויות ושיתוק. אם התינוק נדבק לאחר הלידה, אותם תסמינים יכולים להתרחש, אך גם הקורס יכול להיות תקין.

הפרעות במחסום משקאות הדם מתרחשות בכל צורות של דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח). מורסות במוח וזיהומים במוח הנגרמים על ידי פטריות או טפילים נגרמים גם הם מהפרעה כזו.

גרורות גידול יכולות גם לחצות את מחסום הדם-מוח. תאים סרטניים מחברים את עצמם לדופן האנדותל של הנימים ומבטאים מולקולות משלהם להדבקה. אלה נקשרים אז לקולטנים מיוחדים הפותחים את הדרך דרך מחסום הדם-מוח.

none:  מגזין אֲנָטוֹמִיָה עור 

none

add