ברונכיטיס ספסטית
ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגיתקלמנס גודל היא פרילאנסרית בצוות הרפואי של
עוד על המומחים שלמרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.
ברונכיטיס ספסטית היא צורה נפוצה של ברונכיטיס חריפה. זה נפוץ במיוחד עבור תינוקות ופעוטות. אלה שנפגעו דלקו וצמצמו את הסימפונות. זה גורם לקולות שורק או זמזום כאשר אתה נושף וקוצר נשימה. בדרך כלל ניתן לאבחן ולטפל ברונכיטיס ספסטית על ידי רופא המשפחה או רופא הילדים. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימפטומים, האבחון והטיפול של ברונכיטיס ספסטית כאן!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J44J20
ברונכיטיס ספסטית: תיאור
בברונכיטיס ספסטית - כמו בברונכיטיס חריפה רגילה - הקרום הרירי של צינורות הסימפונות מודלק ומייצר יותר ריר. הסמפונות הן ה"ערוצים "המסועפים בכבדות המחברים את קנה הנשימה עם האלוואולי. בנוסף, בברונכיטיס ספסטית, הסימפונות המודלקות מצטמצמות. לכן היא נקראת גם "ברונכיטיס חסימתית" (חסימה = סגירה, התכווצות).
מצד אחד, ההיצרות מתרחשת מכיוון שהקרום הרירי המודלק נפוח. מצד שני, שרירי דרכי הנשימה מתכווצים. מכאן מגיע השם "ברונכיטיס ספסטי" (= עווית).
ברונכי תינוקות רכים מאוד וטרם מפותחים במלואם. לכן הם מועדים במיוחד לברונכיטיס ספסטית. אותו דבר לגבי פעוטות. לעומת זאת, ברונכיטיס ספסטית אצל מבוגרים היא נדירה למדי. זו הסיבה מדוע לעתים קרובות מדברים על ברונכיטיס תינוקות או ברונכיטיס פעוטות.
פעוטות ותינוקות עם שריקת ברונכיטיס ספסטית או צפצופים כשהם נושפים ולעתים קרובות מתקשים לנשום - עד קושי אמיתי בנשימה. בגלל תסמינים אלה דמויי אסטמה, ברונכיטיס ספסטית נקראת לפעמים גם ברונכיטיס "אסתמטית" (גם ברונכיטיס אסתמטית או אסתמודית). עם זאת, ייעוד זה אינו נכון.
ברונכיטיס ספסטית: סימפטומים
בגלל הסימפונות המצומדות והדלקות, הנשימה קשה, במיוחד הנשימה החוצה. המטופלים סובלים מקוצר נשימה או מתקשים לנשום. בנוסף, ניתן לשמוע קולות נשימה בעת נשיפה, כגון רעשן, שריקה או זמזום. בנוסף, יש שיעול עווית. שיעול עז בבוקר אופייני במיוחד. הסיבה לכך היא שהרבה ריר הצטבר בברונכי בן לילה. זה מעורר דחף עז להשתעל וצריך להשתעל.
הריר המשתעל הוא לרוב לבנבן, לעיתים רחוקות מדמם. אם הוא הופך צהבהב-ירוק, הדבר מעיד פעמים רבות כי חיידקים התפשטו גם לקרום הרירי המודלק (זיהום חיידקי משני).
בעיות הנשימה והשיעול הרבים מתישות מאוד. לכן הנפגעים מותשים במהירות. קשיי נשימה עלולים להפחיד הן את המטופל והן את הוריהם.
ברונכיטיס ספסטית (כמו ברונכיטיס חריפה רגילה) מלווה לעתים קרובות בתסמיני הצטננות או תסמינים דמויי שפעת. מדובר למשל בחום, כאב גרון, כאבי ראש וכאבי גוף.
מה לעשות במקרה של קוצר נשימה מסוכן?
אם ברונכיטיס הספסטית מעמידה ילדים במצב של קוצר נשימה מסוכן, עליך להתריע בפני שירותי החירום (טל '112). סימני האזהרה כוללים שינוי צבע כחלחל של השפתיים, הציפורניים והעור. תנועת הנחיריים (הנחיריים) ונשימה מהירה יכולים גם הם להצביע על קוצר נשימה.
ברונכיטיס ספסטית או אסתמה?
הסימפטומים של ברונכיטיס ספסטית יכולים להיות דומים מאוד לאלה של אסתמה הסימפונות. בעיקרון, במקרה של ברונכיטיס, שיעול נוטה לשפר את המצב. מצד שני, שיעול יכול להצביע על החמרה באסתמה. באסתמה השיעול בדרך כלל יבש. עם זאת, לעתים קרובות קשה להבדיל בין ברונכיטיס ספסטית לאסתמה, במיוחד בילדים קטנים. ככלל, ברונכיטיס הספסטית הייתה צריכה להשתפר באופן משמעותי לאחר שבוע עד שבועיים.
ברונכיטיס ספסטית: סיבות וגורמי סיכון
ברונכיטיס ספסטית (כמו כמעט כל הצורות של ברונכיטיס חריפה) נגרמת על ידי וירוסים. אלה הם בעיקר RS (סינזיטאליות נשימתית), פאראיינפלונזה, אדנו ונגיפים. הפתוגנים מועברים בקלות, למשל כאשר אתה משתעל, מתעטש או מגע. אולם לרוב הם גורמים רק להצטננות קלה - ללא ברונכיטיס חריפה או ספסטית.
גורמי סיכון
ברונכיטיס חריפה הופכת לעתים קרובות לברונכיטיס ספסטית, במיוחד עם מחלות ריאה קיימות או אלרגיות. תינוקות ופעוטות רגישים לכך במיוחד.
גורם סיכון נוסף הוא מה שנקרא "תגובת יתר של הסימפונות". אצל אנשים מושפעים, הקרום הרירי של הסמפונות רגיש במיוחד לזיהומים וגירויים. רגישות יתר זו גורמת להתכווצות הסמפונות מהר יותר ולריריתם להתנפח. זה מקדם ברונכיטיס ספסטית.
לידה מוקדמת ומגע מוקדם מאוד עם וירוסים וחומרים מזיקים (אולי במהלך ההריון) נחשבים גם הם כגורמי סיכון. ניתן לראות זאת, למשל, אצל אמהות המעשנות ליד ילדיהן או במהלך ההריון. זה מגביר את שיעור הילדים של ברונכיטיס ספסטית או מחלות נשימה אחרות.
האם ברונכיטיס ספסטית מדבקת?
כן, ברונכיטיס ספסטית מדבקת. את הטריגרים - וירוסים - ניתן להעביר בקלות מחולים לאנשים בריאים.
ברונכיטיס ספסטית: בדיקות ואבחון
רופא המשפחה או רופא הילדים הם נקודת המגע הראשונה אם יש חשד לברונכיטיס ספסטית. מכיוון שבדרך כלל מחלות ברונכיטיס שכיחות מאוד, יש לו ניסיון רב בהן. זה מאפשר לו להעריך האם אכן קיימת ברונכיטיס ספסטית ועד כמה היא חמורה. לאחר מכן הוא מחליט על אמצעים טיפוליים מתאימים לברונכיטיס ספסטית.
בנוסף, רופאי ילדים ורופאים כלליים מכירים בדרך כלל את החולים הקטנים מזה זמן רב. לכן אתה יכול בקלות להציב מחלה חריפה בהיסטוריה הרפואית האישית של המטופל. לעתים קרובות הם כבר יודעים, למשל, האם לילד בדרך כלל יש חום גבוה או מהלך זיהומים חמור.
הרופא יקבל תחילה את כל המידע החשוב במהלך שיחה (אנמנזה) שיסייע לו לאבחן ברונכיטיס ספסטית ולהעריך את חומרתה. לדוגמה, הוא עשוי לשאול:
- האם אתה או ילדך סובלים מזיהומים (בדרכי הנשימה) בתדירות גבוהה יותר?
- האם ידוע לך שיש לך מחלות קודמות בדרכי הנשימה?
- מהם התסמינים המדויקים וכמה זמן הם היו שם?
- האם תוכל לתאר את השיעול בפירוט רב יותר (למשל התקפים, נביחות, בבוקר, עם כיבוי ריר וכו ')
- האם הוא מקבל נשימה?
לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית. הרופא יקשיב לריאות במהלך תהליך זה. קולות נשימה אופייניים לברונכיטיס ספסטית. צליל שורק שמופיע בעיקר כאשר אתה נושם החוצה נקרא צפצופים. זה מצביע על כך שדרכי הנשימה חסומות. קולות נשימה זמזומים הם אינדיקציה לכך שיש ריר מוגבר בדרכי הנשימה.
הרופא יקיש גם על הריאות. הוא יכול להסיק מסקנות לגבי מצב הריאות מצליל הדפיקה. עם ריאה רגילה מלאה באוויר זה נשמע כמו דפיקה על תוף. לעומת זאת, אם ישנם מקורות דלקת בולטים, רעש הדפיקות נחלש.
בנוסף, הרופא מוחש את בלוטות הלימפה (הצוואר) ומסתכל לאזור הפה והגרון.
במקרה של מהלכים ארוכים ומסובכים יותר של המחלה, נעשה גם צילום חזה (צילום חזה). לדוגמה, הרופא יכול לדעת האם הדלקת מוגבלת לצינורות הסימפונות או שמא דלקת הסימפונות הספסטית מאיימת להתפתח לדלקת ריאות. בנוסף, תמונת הרנטגן מספקת מידע עקיף על חסימות בדרכי הנשימה (למשל אמפיזמה ריאתית).
אין צורך בבדיקת דם אם יש לך ברונכיטיס ספסטית בפעם הראשונה. אם פרמטרים דלקתיים כגון מספר תאי הדם הלבנים או CRP גדלים, זהו רק אינדיקציה כללית לדלקת בגוף.
אי הכללה של סיבות אחרות
בילדים עם חשד לברונכיטיס ספסטית, הרופא חייב לבדוק תמיד האם התסמינים אינם נגרמים על ידי גוף זר שנבלע ותקוע בסמפונות. במיוחד אם ניתן לשמוע את הרעשים הבולטים רק מצד אחד בעת האזנה לריאות, דרכי הנשימה עלולות להיחסם על ידי גוף זר.
אם למישהו יש ברונכיטיס ספסטית לעתים קרובות, מומלץ לבצע בדיקות נוספות. זה כולל, למשל, בדיקת אלרגיה ובדיקת ביצועי נשימה. בנוסף, יש לשלול אסתמה הסימפונות.
ברונכיטיס ספסטית: טיפול
ברונכיטיס ספסטית מטופלת בדרך כלל באותו אופן כמו ברונכיטיס חריפה אחרת. המטופלים צריכים להירגע או להישאר במיטה אם יש להם חום. פלג הגוף העליון צריך להיות מוגבה מעט. זה מקל על הנשימה מאשר אם אתה שוכב שטוח לגמרי.
כמו כן, חשוב לשתות מספיק נוזלים (תה, מרק וכו '). אם ילד מאוד חרד או חסר מנוחה בגלל קשיי נשימה, ההורים צריכים לנסות להרגיע אותם. אי שקט פנימי יכול להגביר את קוצר הנשימה.
בנוסף, חיוני לוודא שהאוויר טרי ונטול חומרים מזיקים. אוויר הסביבה צריך להיות חם (אך לא חם) ולח. לדוגמה, אתה יכול לאוורר באופן קבוע או להניח מטלית לחה על התנור. יש להרחיק את המטופל מעשן טבק. זה יכול להחמיר מסוכן ברונכיטיס ספסטית.
זהירות: אם אתה משפשף את החזה עם שמנים אתריים או משחות בברונכיטיס ספסטית, הדבר יכול לגרות בנוסף את הקרום הרירי של צינורות הסימפונות. בעיות הנשימה והתקפי השיעול עלולים להחמיר. בנוסף, שמנים אתריים רבים (כגון שמן אקליפטוס) בדרך כלל אינם מומלצים לילדים צעירים.
לעתים רחוקות מומלץ לדכא שיעול
יש להשתמש בדרך כלל בתרופות המעכבות את הדחף לשיעול (מדכאי שיעול או מעצרי שיעול) רק כאשר השיעול אינו פרודוקטיבי (כמעט אין הפרשה בצינורות) והוא מפריע לשינה בלילה. שיעול חשוב מאוד במחלות ברונכיטיס: הוא מנקה את דרכי הנשימה מריר, פתוגנים ומזהמים אחרים.
נוגדי פרכוסים
ניתן להרגיע את דרכי הנשימה המצטמצמות בהתכווצויות ברונכיטיס ספסטיות בעזרת מה שנקרא סימפטוממימטיקה (אגוניסטים לקולטני β2) כגון סלבוטמול. החומרים הפעילים מבטיחים כי דרכי הנשימה מתרחבות. לרוב הם ניתנים כשאפה או תרסיס. בצורה זו הם מגיעים ישירות למקום הפעולה שלהם (דרכי הנשימה). ישנם מכשירי שאיפה מיוחדים לילדים המקלים על שאיפת החומרים הפעילים המאודים.
הערה: אם התכווצות הסימפונות נובעת בעיקר מנפיחות הקרום הרירי, טיפול בסימפתומימטיקה לרוב אינו מועיל.
ברונכיטיס ספסטית (חסימתית) יכולה להיות מטופלת גם בעזרת מה שנקרא אנטיכולינרגי (כגון ipratropium). לקבוצה זו של מרכיבים פעילים יש גם השפעה אנטי -עווית על שרירי הסימפונות. גם כאן הוא משמש לשאיפה.
אנטיביוטיקה וקורטיזון
ברונכיטיס ספסטית נגרמת על ידי וירוסים. חיידקים יכולים להתפשט גם על הרירית הפגועה של הסמפונות.מצבו של החולה עלול להחמיר לאחר מכן. ואז הרופא ירשום אנטיביוטיקה. הם נלחמים בזיהום החיידקי, אך אינם פועלים נגד הנגיפים.
אם הברונכיטיס הספסטית עוברת מהלך ממושך וחמור, לפעמים טיפול קצר עם קורטיזון עשוי להיות שימושי. זה גורם לקרום הרירי של הסמפונות להתנפח. בנוסף לטבליות קורטיזון, ישנן גם צורות מינון אחרות כגון נרות או מיץ, במיוחד עבור ברונכיטיס ספסטית אצל ילדים.
אמצעים נוספים
לפעמים ברונכיטיס ספסטית זקוקה לטיפול בבית חולים. זה נכון במיוחד לגבי תינוקות. ניתן לתת למטופל הקטן את התרופות והנוזלים הנדרשים באמצעות עירוי. בנוסף, אספקת החמצן נמצאת במעקב רציף. במידת הצורך, הילד מקבל חמצן נוסף.
פיזיותרפיה יכולה להיות מועילה במיוחד במקרה של מהלך ממושך של המחלה. בעזרת טכניקות מתאימות, ניתן לתמוך בנוסף בשיעול ובנשימה. לדוגמה, המטפל יכול להקיש בעדינות על חזהו של המטופל.
זהירות: מתן חומרים מכייפים (מסירים לשיעול) לברונכיטיס ספסטית שנוי במחלוקת.
ברונכיטיס ספסטית: מהלך ופרוגנוזה
הורים רבים חוששים שילדם יפתח אסתמה לאחר ברונכיטיס ספסטית. אבל זה לא קורה לעתים קרובות במיוחד: רק כ -30 % מהילדים שסבלו מברונכיטיס ספסטית כתינוקות מפתחים מאוחר יותר אסתמה. ילדים שכבר ידועים כבעלי אסטמה, נוירודרמטיטיס או מחלות אלרגיות אחרות במשפחה נמצאים בסיכון גבוה במיוחד. עליך לשים לב אליהם במיוחד שהם אינם חשופים לעשן טבק (עישון פסיבי). בנוסף, האוויר באזור המגורים צריך להיות נקי ממזהמים (למשל ללא התפשטות עובש) ולא יבש מדי.
אולם ברוב המקרים, ברונכיטיס ספסטית מרפאת ללא סיבוכים או השלכות.
none: טיפול שיניים הֵרָיוֹן בריאות האישה
