השמנת יתר אצל ילדים

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

במדינות המתועשות, השמנה היא בעיה בריאותית חמורה בקרב ילדים ובני נוער. הנפגעים בדרך כלל לוקחים איתם את הקילוגרמים העודפים לבגרות - יחד עם כל הסימפטומים והמחלות המשניות שיכולות לנבוע מעודף משקל. קרא עוד על השמנת יתר אצל ילדים כאן: סיבות, תסמינים, אבחון וטיפול!

עודף משקל אצל ילדים: תיאור

במדינות המתועשות יותר ויותר אנשים סובלים מעודף משקל. ילדים נפגעים גם הם: בגרמניה, בהתאם להגדרה, עשרה עד עשרים אחוזים מכלל הילדים והמתבגרים סובלים מעודף משקל. כשליש מהם למעשה סובלים מהשמנת יתר (שומן). בא לידי ביטוי במספרים: במדינה זו, 1.4 עד 2.8 מיליון קטינים שמנים מדי וכ -700,000 סובלים מהשמנת יתר.

ברחבי העולם, כעשרה אחוזים מהילדים בגילאי חמש עד 17 סובלים מעודף משקל. באירופה, כל ילד חמישי שמן מדי. השמנת יתר בקרב ילדים נפוצה במיוחד בארצות הברית, שבה יותר מ -30 אחוז מהצאצאים שוקלים יותר מדי קילוגרמים.

השמנת יתר אצל ילדים: סימפטומים

ילדים הסובלים מעודף משקל - בהתאם למידת הפקדות השומן העודפות - סובלים ממחלות שונות. לרוב הם פחות גמישים פיזית ומתעייפים מהר יותר מבני גילם במשקל רגיל במהלך פעילות גופנית וספורט. חלק מהצאצאים מקבלים נשימה וקוצר נשימה במהלך השינה או אפילו הפסקות לילה קצרות בנשימה (דום נשימה בשינה) - במיוחד אם הם סובלים מעודף משקל רב.

הזעה מוגברת ובעיות אורטופדיות כגון כאבי גב או כאבי ברכיים נצפים לעתים קרובות גם אצל ילדים השוקלים יותר מדי. האחרון נובע מהעובדה שמשקל גוף גדול גורם למאמץ רב על המפרקים בטווח הארוך (במיוחד מפרקי עמוד השדרה, הירכיים, הברכיים והקרסוליים) ומאיץ את הבלאי שלהם.

ילדים הסובלים מעודף משקל הם לרוב גבוהים יותר מבני גילם במשקל תקין כשהם נכנסים לגיל ההתבגרות. עליית הגדילה המתרחשת בדרך כלל במהלך ההתבגרות היא אז פחותה. אם, לעומת זאת, ילדים הסובלים מעודף משקל קטנים יותר מבני גילם, יש להבהיר זאת באופן ספציפי על ידי רופא.

עודף משקל אצל ילדים יכול להיות בעל השפעות רגשיות. הקנטות מילדים אחרים והערות קבועות מההורים לאכול פחות עלולים להלחיץ ​​מאוד את הנגועים.

השמנה בילדים: סיבות וגורמי סיכון

עודף משקל אצל ילדים יכול להיות סיבות שונות, המתרחשות בדרך כלל בשילוב:

יְרוּשָׁה

עודף משקל אצל ילדים בדרך כלל אומר שהוריהם ו / או סבא וסבתא שוקלים יותר מדי קילוגרמים. גורמים תורשתיים הם אחד מכמה גורמים הקובעים את משקל הגוף. אבל זה לא אומר שלהורים עם עודף משקל יש בהכרח ילדים עם עודף משקל. זה תלוי גם בגורמים אחרים כמו תזונה.

מנות גדולות במהלך ההריון

אם נשים בהריון אוכלות באופן קבוע "לשניים", מתעמלות מעט ומשמינות הרבה או אפילו מפתחות סוכרת הריונית, הסיכון שילד יהיה עודף משקל יעלה מאוחר יותר.

לעשן

לעתים קרובות מאוד נצפתה השמנה אצל ילדים שהוריהם (במיוחד אמהותיהם) עישנו במהלך ההריון. עישון פעיל ופסיבי במהלך ההריון טומן בחובו גם סיכונים בריאותיים אחרים לצאצאים, כמו הפלה ותסמונת מוות פתאומי של תינוקות.

תזונה לקויה

לתזונה יש השפעה רבה על התפתחות השמנת יתר אצל ילדים, כבר מלידה. מחקרים מראים שילדים מיונקים אינם סובלים מעודף משקל לעתים קרובות כמו ילדים המונקים מבקבוק.

בדומה למבוגרים, אותו הדבר חל גם על ילדים ומתבגרים: מי שלוקח יותר אנרגיה ממה שהוא משתמש בטווח הארוך, סביר יותר לסבול מעודף משקל. בפרט, צריכה קבועה של מזון מהיר (כגון המבורגרים, פיצה, צ'יפס), ממתקים ומשקאות מתוקים (סודה, קולה וכו ') מקדמת השמנת יתר אצל ילדים.

ילדים לומדים הרגלי אכילה ברובם במשפחה: אם אמא ואבא אוכלים לא בריא, הצאצאים ישתלטו.

אורח חיים יושבני

ישיבה שעות מול הטלוויזיה או המחשב תורמת רבות להתפתחות השמנת יתר אצל ילדים. כל זאת ביתר שאת כאשר הצאצאים צורכים גם ממתקים, צ'יפס ושות 'בצד. גם כאן נכנסת לתפקיד מודל החיקוי של ההורים: אם הם מבלים את רוב זמנם הפנוי על הספה עם שקית צ'יפס, הצאצאים יעקבו במהרה.

לחץ

כעס או דרישות מוגזמות בבית הספר, מריבות משפחתיות, הזנחה מצד הורים - חלק מהילדים חשופים ללחץ ברמות שונות ולעתים קרובות יכולים להתמודד עם זה בצורה לא טובה. לאחר מכן רבים מחפשים בריחה וניחומים באוכל. בנוסף, צאצאים לחוצים מקבלים אנרגיה מתמדת ואינם יכולים להירגע. הדבר תורם גם להתפתחות השמנת יתר אצל ילדים.

חוסר השינה

ילדים שישנים מעט יש סיכון גבוה יותר לסבול מעודף משקל מאשר בני גילם המנוחים.

השמנה בילדים: בדיקות ואבחון

רופא הילדים הוא נקודת המגע הראשונה להבהרת עודף משקל אצל ילדים. תחילה הוא יקבל מידע חשוב מההורים ואולי מהילדים עצמם. הם משפיעים בעיקר על הרגלי אכילה, פעילות גופנית, תלונות אפשריות, מחלות בסיסיות ומתחים פסיכולוגיים אצל הילד, כמו גם השימוש בתרופות (כגון קורטיזון). הרופא גם שואל אם בני משפחה אחרים כבר סובלים מעודף משקל או שמנים.

לאחר מכן מתבצעת הבדיקה הגופנית. הוא כולל, בין היתר, מדידת לחץ דם וכן מדידת גובה ומשקל הילד.אצל מתבגרים היחס בין היקף להיקף המותניים נקבע על מנת לקבוע את חלוקת השומן בגוף (סוג אנדרואיד: רפידות שומן בעיקר על תא המטען, סוג גינואיד: כריות שומן בעיקר על הישבן והירכיים).

השמנת יתר אצל ילדים: כמה משקל זה יותר מדי?

השמנת יתר אצל ילדים אינה קלה לא פחות כמו אצל מבוגרים. כמו אצל מבוגרים, מדד מסת הגוף (BMI) נקבע, כלומר היחס בין משקל הגוף (בקילוגרמים) לבין ריבוע גודל הגוף (במטר מרובע). עם זאת, יש להשוות את הערך המחושב לערכים של עקומות גדילה ומגדר ספציפיות לגיל (עקומות אחוזון) על מנת שניתן יהיה להעריך אם BMI של ילד פירושו עודף משקל או השמנת יתר:

על פי זה, ילדים ומתבגרים סובלים מעודף משקל אם ה- BMI המחושב הוא מעל לאחוזון ה -90 המיוחד לגיל ולמין (אחוזון 90 פירושו של- 90 אחוזים מכלל הילדים מאותו מין וגיל הם בעלי BMI נמוך יותר).

עם BMI מעל 97 או 99.5. אחוזים, יש אפילו השמנה (השמנה) או השמנת יתר קיצונית (השמנת יתר קיצונית).

חקירות נוספות

עודף משקל אצל ילדים נגרם רק לעתים נדירות ממחלה בסיסית כגון תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס). יש לשלול מחלות סיבתיות כאלה כאשר מעריכים את משקל הגוף המוגדל.

על בסיס בדיקות ספציפיות ניתן לגלות בשלב מוקדם מחלות משניות של עודף משקל ובעיקר השמנת יתר (כגון הפרעות בחילוף החומרים בשומנים, סוכרת, אבני מרה). הדבר נעשה, למשל, על ידי מדידת רמות השומנים בדם וסוכר בדם וכן בדיקות אולטרסאונד של הכבד ושלפוחית ​​השתן.

אם ילדים סובלים מהשמנת יתר (כלומר עודף משקל), מומלץ גם אבחון פסיכולוגי, פסיכו -חברתי והתנהגותי. האדם המודאג עשוי לסבול ממחלה פסיכיאטרית חמורה (כגון דיכאון, הפרעת אכילה). לפעמים קיים גם לחץ פסיכולוגי -חברתי חמור כמו הפרעות התנהגותיות והתפתחותיות או מצבי לחץ קיצוניים במשפחה. גורמים אלה חייבים להבהיר ולהתחשב במהלך הטיפול.

השמנה בילדים: טיפול

האם וכיצד מטפלים בהשמנת יתר אצל ילדים תלויה במידת הפקדות השומן העודפות, בכל מחלות נלוות ובגילו של האדם שנפגע:

השמנת יתר בילדים בגילאי שנתיים עד שש שנים צומחת לפעמים. לכן מומלץ משקל קבוע כאן: הצאצאים צריכים לשמור על משקלם הנוכחי עם תזונה בריאה ומאוזנת והרבה פעילות גופנית על מנת "לצמוח" מכריות השומן שלהם ככל שהם מתבגרים.

אם קיימת השמנה (עודף משקל חמור) בילדים בגילאי שנתיים עד שש שנים ללא מחלות נלוות, מומלץ גם משקל קבוע. עם זאת, אם מתרחשות תחלואה נלווית, מי שנפגע צריך לרדת במשקל.

השמנה בילדים מעל גיל שש ובמתבגרים דורשת ירידה במשקל רק אם יש מחלות נלוות. אחרת מספיק להחזיק את המשקל. לעומת זאת, במקרה של השמנת יתר בקבוצת גיל זו, יש לכוון לירידה במשקל - ללא קשר אם ישנן מחלות נלוות או לא.

השמנת יתר אצל ילדים: מהו הטיפול?

יש לטפל בהשמנה בילדים על פי גישה רב -תחומית הכוללת ייעוץ תזונתי ושינויים, פעילות גופנית ספורטיבית וספורט ובמידת הצורך תמיכה פסיכולוגית. במקרים מסוימים של השמנת יתר חמורה בילדים, טיפול באשפוז כחלק מתוכנית טיפול ארוכת טווח יכול להיות שימושי.

תְזוּנָה

כדי לטפל בהשמנה אצל ילדים, יש צורך בתזונה מאוזנת עם ארוחות קבועות. אנו ממליצים על תזונה מעורבת מותאמת, שפותחה על ידי מכון המחקר לתזונת ילדים (FKE) לצאצאים בגיל שנה עד 18 שנים:

• בשפע: משקאות דלי קלוריות או דל קלוריות, מזון צמחי (ירקות, פירות, דגנים, תפוחי אדמה)
• מתון: מזון מן החי (חלב, מוצרי חלב, בשר, נקניקים, ביצים, דגים)
• חסכוני: מזונות עשירים בשומן וסוכר (שומני אכילה, ממתקים, חטיפים)

כמה קלוריות לילדים הסובלים מעודף משקל מותר לצרוך במהלך היום תלוי, בין היתר, במטרת הטיפול האישית.

מומחה (כגון דיאטנים, תזונאים) יכול לסייע בשינוי התזונה.

מהלך לזוז לעבור

פעילות גופנית סדירה חיונית אם ברצונך להילחם בהשמנה אצל ילדים. ספורט סיבולת כגון שחייה, רכיבה על אופניים וריקודים מתאימים במיוחד. עם זאת, ילדים רבים אינם בעלי מוטיבציה מספיקה לעבור את תוכנית הספורט שלהם בעצמם. לאחר מכן מומלצות קבוצות ספורט: אם אתה מדווש או משתזף במים עם אנשים הסובלים מעודף משקל, בדרך כלל זה הרבה יותר כיף.

ילדים הסובלים מעודף משקל צריכים להתאמן הרבה גם בחיי היומיום, למשל על ידי עלייה במדרגות במקום במעלית ושימוש באופניים או ברגליים שלהם כדי להגיע לבית הספר במקום להיכנס לאוטו או לאוטובוס.

עזרה טיפולית

במיוחד במקרה של השמנת יתר (כלומר עודף משקל) אצל ילדים, הטיפול צריך לכלול גם תמיכה פסיכולוגית, למשל בצורה של טיפול התנהגותי או טיפול משפחתי. הצאצאים מקבלים עזרה, למשל, בשינוי התנהגות האכילה והפעילות הגופנית שלהם, כמו גם בבעיות פסיכולוגיות אפשריות (כגון דיכאון או מתחמי נחיתות).

צורות טיפול אחרות

אם לא ניתן לטפל בהצלחה בהשמנת יתר (עודף משקל חמור) בילדים באמצעי טיפול קונבנציונאלי או אם יש מחלות נלוות חמורות, ניתן לנסות צורות טיפול אחרות שטרם נבדקו כראוי. אלה כוללים דיאטות פורמולה ותרופות המסייעות לירידה במשקל. ההחלטה לעשות זאת צריכה להתקבל על ידי מטפל בעל ניסיון בהשמנת יתר בילדות ובגיל ההתבגרות.

עודף משקל אצל ילדים: מהלך המחלה והפרוגנוזה

כאשר מטפלים בהשמנת יתר אצל ילדים, יש לשאוף למטרות ריאליות ולא לצפות לתוצאות מהירות, מכיוון שבדרך כלל אלה אינן קבועות. הסיכויים הטובים יותר להצלחה מתמשכת נובעים מצעדים קטנים לעבר המטרה (משקל קבוע או ירידה במשקל).

השמנה אצל ילדים עלולה לפגוע בהתפתחות הגופנית והרגשית. הדבר נכון במיוחד אם אתם סובלים מעודף משקל (שמנים). השלכות אפשריות הן:

• צמיחה מואצת באורך ובגרות מוקדמת יותר של השלד (בשל רמות מוגברות של גורם גדילה (IGF), הנוצר יותר ויותר ברקמת השומן ובכבד)
• קרע ברקמת החיבור במקרה של עלייה מהירה או חמורה במשקל ("סימני מתיחה")
• עמידות לאינסולין (ירידה בתגובה של תאי הגוף להורמון הסוכר בדם הורדת אינסולין) וכתוצאה מכך סוכרת
• עלייה ברמות הטסטוסטרון אצל בנות עם סימנים של גבריות (וירליזציה) כגון שיער גברי; ירידה ברמות הטסטוסטרון אצל בנים
• עלייה ברמות האסטרוגן משני המינים (אצל בנים, זה מגדיל את השד, מונח טכני: גינקומסטיה)
• תחילת גיל ההתבגרות (התחלה מוקדמת של הווסת הראשונה, התחלה מוקדמת יותר של שבירת קול וכו ')
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• רמות שומן מוגברות בדם
• שימוש יתר בגידים, מפרקים ושרירים עם השלכות כגון כאבי גב, רגליים שטוחות ופרוסות, ברכיים דופקות או רגליים קשות וכו '.

במיוחד ילדים הסובלים מעודף משקל יכולים להוביל ללחץ דם גבוה, סוכרת ועלייה ברמות השומנים בדם, המקדמים יחד התקשות של העורקים (טרשת עורקים). זה יכול לגרום למחלות עורקים כליליים (CHD), התקף לב ושבץ. מסיבה זו, לאנשים שנפגעים יש תוחלת חיים נמוכה יותר מבני גילם במשקל רגיל.

השלכות רגשיות אפשריות של השמנה (חמורה) אצל ילדים ומתבגרים הן למשל מתח, חרדה ודיכאון.

none:  סמים הֵרָיוֹן ערכי מעבדה