קטונים בשתן

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אם ניתן לזהות יותר קטונים בשתן, זה נקרא קטונוריה. תוצרי הפירוק של חומצות שומן מצטברים בכמויות גדולות למשל, סוכרת, חום גבוה ותזונה עתירת שומן, ואז מופרשים בשתן. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על קטונים בשתן, כשהרופא קובע אותם ומה משפיע על רמות הקטון.

מה הם קטונים?

קטונים (המכונים גם גופי קטון) הם חומרים המיוצרים בכבד כאשר פירוק חומצות שומן. הם כוללים אצטון, acetoacetate ו- b-hydroxybutyrate. כאשר אתה רעב או כשחסר אינסולין, הגוף מייצר יותר קטונים. אלה נכנסים לאחר מכן למחזור הדם ומופרשים בשתן דרך הכליות. אם הרופא מוצא קטונים בשתן, זה נקרא קטונוריה.

מתי אתה קובע את הקטונים בשתן?

בדיקת השתן לאיתור קטונים מתבצעת בעיקר באבחון סוכרת ובהמשך המחלה. זה חל הן על סוכרת מסוג 1 והן על סוכרת מסוג 2. קביעת גופי הקטון חשובה במיוחד בחולי סוכרת הסובלים מהפרעות מטבוליות. חולי סוכרת יכולים גם לבדוק בקביעות את שתן אם יש להם קטונים באמצעות רצועות בדיקה. דגימת שתן באמצע הזרם מתאימה ביותר לכך. על רצועת הבדיקה ישנם שדות בדיקה שונים שמשנים את צבעם כאשר הם באים במגע עם גופי קטון. ככל שיש יותר קטונים בשתן כך שינוי הצבע ברור יותר.

כמו כן, חשוב לקבוע את הקטונים בשתן של ילדים: במיוחד אצל תינוקות שזה עתה נולדו, קטונוריה יכולה להצביע על מחלות מטבוליות מולדות שיש לטפל בהן במהירות האפשרית.

קטונים בשתן: מה נורמלי?

בחולים בריאים ניתן לזהות רק ריכוזים נמוכים מאוד של קטונים בשתן, בדרך כלל לא יותר מ- 0.5 ממול / ליטר. בדרך כלל לא מתרחש שינוי בצבע ברצועת הבדיקה.

מתי רמת הקטון בשתן נמוכה מדי?

אין רמות קטון בשתן נמוכות מדי.

מתי רמת הקטון בשתן גבוהה מדי?

השתן מכיל יותר קטונים במחלות או במצבים הבאים:

  • סוכרת
  • חום גבוה
  • פציעות גדולות, גם לאחר ניתוחים
  • תזונה עתירת שומן

הקטונים בשתן גדלים גם במהלך צום ותת תזונה, אם כי במידה פחותה.

תוצאת בדיקה חיובית כוזבת מתרחשת כאשר נוטלים תרופות מסוימות, כאשר כמויות גדולות של חיידקים מופרשים וכאשר דגימת השתן מאוחסנת בצורה לא נכונה.

קטון בשתן: הריון

גם במהלך ההריון יש כמה תמונות קליניות וסיבוכים שמתגלים עם קטונוריה. זה כולל, למשל, מה שנקרא hyperemesis gravidarum. המשמעות היא הקאה מתמשכת וקשה לשליטה בהריון.

גם לנשים בהריון הסובלות מסוכרת יש סיכון מוגבר לחוסר איזון מטבולי, ולכן יש חשיבות רבה למעקב קבוע אחר קטונים אפשריים בשתן.

מה לעשות עם קטונוריה

אם הרופא מוצא גופי קטון בשתן, עליו לברר האם המחלה היא הסיבה לכך. לדוגמה, אם יש חשד לסוכרת, הרופא יקבע את רמות הסוכר בדם, כגון HbA1c. התרחשות קטונים בשתן בלבד אינה מספיקה לאבחון אמין.

none:  בית חולים טיפול בכף הרגל gpp 

none

add