מירצטאפין

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל mirtazapine שייך לקבוצת תרופות נוגדות הדיכאון הטטרציקליות - קבוצת תרופות המשמשות נגד דיכאון ואחת ממשיכות התרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות. על ידי חסימת נקודות עגינה מסוימות (קולטנים) עבור נוירוטרנסמיטורים במערכת העצבים המרכזית, מירטאזפין מקל על תסמיני הדיכאון והפרעות החרדה. יש לו גם אפקט מרגיע. אתה יכול לקרוא על תופעות הלוואי של mirtazapine ועל עובדות מעניינות רבות אחרות כאן.

כך פועל mirtazapine

Mirtazapine פועל על ידי חסימת קולטנים מסוימים במערכת העצבים המרכזית. חסימה זו מעכבת מנגנונים המדכאים למעשה את שחרורם של המוליכים העצביים סרוטונין ונוראדרנלין. כתוצאה מכך, שני המשדרים זמינים בריכוזים גבוהים יותר, כאשר ההיצע הגבוה יותר של נוראדרנלין אחראי בעיקר לאפקט המירטאזאפין. לנוראדרנלין השפעה מפעילה על מערכת העצבים הסימפתטית. זה מוביל לעלייה כללית בביצועים ולחילוף חומרים.

תכונה נוספת, שלעיתים אינה רצויה, של mirtazapine היא עיכוב קולטני היסטמין, מה שנקרא קולטני H1. יש לזה השפעה מרגיעה, כלומר מרגיעה, מכיוון שקצב השינה-השכמה הנשלט על ידי היסטמין מושפע. קולטנים אלה אינם מעוכבים ישירות, אלא באמצעות השפעה מוגברת של סרוטונין על קולטנים ספציפיים (קולטנים 5-HT1). העיכוב של קולטני ההיסטמין לא רק בעל השפעה מרגיעה, אלא גם יכול לסייע נגד הקאות ובחילות.

מתי משתמשים ב- mirtazapine?

Mirtazapine משמש במדינות דוברות גרמנית לטיפול במחלות דיכאון. מחוץ לתחום היישום המאושר הזה, החומר הפעיל ניתן לעיתים גם לתסמינים כגון שינה, חרדה והפרעות פאניקה ("שימוש מחוץ לתווית").

כך משתמשים ב- mirtazapine

Mirtazapine נלקח על ידי הפה, כלומר נבלע. טבליות מצופות סרט או תמיסה דרך הפה זמינות בדרך כלל למטרה זו. עם זאת, ישנן גם טבליות ניתנות לפירוק המתפרקות בפה. המינון של mirtazapine לכל צורות הניהול הוא די פשוט בשל מחצית החיים הארוכה של 20 עד 40 שעות (התקופה שאחריה מופרש מחצית המרכיב הפעיל): מספיקה צריכה אחת לפני השינה. לפעמים הרופא גם רושם טבליה אחת בבוקר ואחת בערב. המינון הממוצע של mirtazapine הוא 15 עד 45 מ"ג ליום.

מהן תופעות הלוואי של mirtazapine?

עלייה במשקל היא תופעת לוואי עיקרית של mirtazapine. הוא מבוסס על ההשפעה הגוברת תיאבון של התרופה, תוצאה של השפעת mirtazapine על קולטני ההיסטמין. תופעות לוואי אפשריות נוספות של mirtazapine הן החזקת מים ברקמה (בצקת), בעיות במחזור הדם בעת שינוי מיקום כגון קמה מהירה (לחץ דם אורתוסטטי), עייפות, נמנום, נמנום ויובש בפה. הפרעות ריכוז יכולות להתרחש גם כן. הזיות או הפרעות חושיות על העור כגון צריבה או עקצוץ פחות שכיחות. בניגוד לחומרים פעילים אחרים מקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון, תפקוד מיני אינו כמעט אחת מתופעות הלוואי של מירטזאפין. הפרעות שינה והשפעות על מערכת הלב וכלי הדם הן גם לא אופייניות.

על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת mirtazapine?

אסור להשתמש ב- Mirtazapine בחולים עם ספירת תאי דם לבנים נמוכים (לוקופניה). בנוסף, אסור לתת אותו יחד עם תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת מעכבי MAO. ליתר ביטחון, אין להתחיל את הטיפול ב- Mirtazapine עד 14 יום לאחר הפסקת מעכב ה- MAO.

בנוסף להתוויות נגד מוחלטות אלה, קיימות גם התוויות נגד יחסית, כלומר מצבים בהם יש לרשום את התרופה נוגדת הדיכאון רק במידת הצורך ולאחר ניתוח סיכון-תועלת מדוקדק. התוויות יחסיות אלה כוללות תפקוד לקוי של הכבד והכליות ונטייה מוגברת להתכווצויות.

תקופת ההיריון וההנקה

השימוש ב- mirtazapine בנשים הרות ומניקות לא נחקר כראוי. ניסויים בבעלי חיים לא הראו עדות לאפקט טרטוגני. ניתן לרשום את נוגדי הדיכאון במהלך ההריון אם חלופות שנחקרו טוב יותר אינן פועלות מספיק או אם האישה סובלת מהקאות קשות. ניתן להשתמש בו גם בזמן הנקה אם טיפול בתרופות נוגדות דיכאון שנחקרו טוב יותר אינו מייצר את האפקט הרצוי.

עוד מידע

יש ליטול את Mirtazapine רק לפי הוראות הרופא. מנת יתר של mirtazapine גורמת לנמנום ולחוסר התמצאות. במקרה זה, יש להודיע על כך לרופא המטפל באופן מיידי.

אם צורכים אלכוהול במהלך הטיפול ב- mirtazapine, ההשפעה המרגיעה של התרופה נוגדת הדיכאון עולה. בשילוב עם תרופות הרגעה אחרות (במיוחד עם בנזודיאזפינים) מתרחשת אותה השפעה כמו בשילוב של mirtazapine ואלכוהול: ההשפעה המרגיעה, כלומר ההרגעה חזקה בהרבה.

ניתן להגביר את ההשפעה של תרופות נגד יתר לחץ דם (תרופות נגד יתר לחץ דם) על ידי mirtazapine, כך שעלולה להיות ירידה חדה בלחץ הדם.

אם משתמשים בו זמנית בקרבמזפין (באפילפסיה), ניתן לצפות להתמוטטות מואצת של נוגד הדיכאון, מה שעשוי לגרום לצורך להגדיל את המינון.

בשילוב עם ליתיום (למחלות נפש) ההשפעות ותופעות הלוואי יכולות לעלות.

על המטופלים לנהוג רק בזמן שהם מטופלים במירטאזפין לאחר שוודאו כי יכולת הריכוז שלהם לא נפגעת.

לאחר כחצי שנה ללא תסמינים, בדרך כלל אתה יכול להפסיק ליטול mirtazapine (בהתייעצות עם הרופא שלך). עם זאת, יש לעשות זאת רק בצעדים איטיים, כלומר בהדרגה (על ידי הפחתה הדרגתית של המינון). אחרת זה יכול להוביל לעצבנות ולהפרעות שינה בולטות.