OP: ללא תרגיל באוזן הפנימית
ליסה פוגל למדה עיתונאות מחלקתית תוך התמקדות ברפואה וביו -מדעים באוניברסיטת אנסבך והעמיקה את הידע העיתונאי שלה בתואר שני במידע מולטימדיה ותקשורת. לאחר מכן התקיימה התמחות בצוות המערכת של מאז ספטמבר 2020 היא כותבת כעיתונאית עצמאית ב-
פוסטים נוספים של ליסה פוגל כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מה שמותר לי להתנסות היום יכול בקרוב להפוך לחלק בלתי נפרד מההכשרה לרופאים להתערבויות מסובכות: ניתוח שמרגיש כמו בחיים - גם אם לא.
מכונת הטחינה מזמזמת, ואני עומד להצמיד אותה לעצם הגולגולת ולהתחיל את הניתוח הראשון שלי. ניתוח באוזן הפנימית: אני אמור ליצור מקום בעצם לשתל שבלול - ללא כל ידע מוקדם.
אני לוחץ בזהירות את חותך הטחינה כנגד הגולגולת שלי. סיבוב קל בכלי הניתוח מספיק ואני מחליק, נוחת עם הגב בתעלת האוזן. טעות חמורה - אבל כאן על הסימולטור הניתוחי "HandsOn.surgery" של מכון Fraunhofer אפשר להתגבר. המבצע אינו אמיתי. הלב שלי פועם.
"ההליך צריך להרגיש ממש אמיתי"
"זה בדיוק מה שאנחנו רוצים להשיג, ההליך צריך להרגיש ממש אמיתי", אומר ד"ר. דניאלה פרנץ. הביואינפורמטיקאית היא חלק מצוות המעגלים המשולבים (IIS) במכון פראונהופר שפיתח את אב הטיפוס של סימולטור הפעולה. בעתיד, מנתחים צריכים להיות מסוגלים לתרגל התערבויות מסובכות במכשיר כזה בתנאים מציאותיים.
עד כה, למנתחים יש הזדמנויות מוגבלות לפעילות גופנית בלבד: "ניתן ללמוד את הטכניקות הניתוחיות ואת התחושה של הניתוח למשל באמצעות מודלים העשויים טיח פריז", אומר פרנץ. אך לאחר טחינה לא נכונה, הדגם או הגווייה אינם ניתנים לשימוש. "אז נעלמו כמה מאות יורו".
השתל זקוק למרחב
שתל שבלול הוא מכשיר שמיעה בו מוחדרת אלקטרודה ישירות לשבלול. השתל זקוק למרחב בעצם הטמפורלית, קטע של עצם מאחורי האוזן. מסובך, כי שני עצבים רצים בתוך העצם - בלתי נראים למנתח. אם המנתח מקפיץ עמוק מדי, הוא יכול לפגוע בו. "אם אתה יכול לראות את העצבים, זה כבר מאוחר מדי", אומרת דניאלה פרנץ. שיתוק פנים חד צדדי או אובדן חוש הטעם יהיו התוצאות.
ההליך דורש תרגול. אז, אל הסימולטור: מכונת הטחינה כבדה בידך. "זה מרגיש כמו מכונת כרסום כירורגית אמיתית", מבטיחים לי המפתחים. הכלי תלוי על זרוע רובוטית.
אני לא יכול לראות את הידיים שלי - כשאני מביט למטה אני רואה רק מראה. הוא משקף תמונה תלת מימדית של העצם שמגיעה ממסך המצורף למעלה. הגדרה זו מדמה את התצוגה באמצעות מיקרוסקופ הפעלה. הזרוע ההפטטית שעליה תלויה מכונת הטחינה מעבירה את תנועת ידי מתחת למראה אל תוך התמונה שנוצרה דיגיטלית.
עצם וירטואלית מתנגדת
פתאום פגעתי בעצם בעזרת חותך הטחינה - פרדוקסלי, כי אין שום דבר מתחת למראה, מלבד היד שלי והכלי. "זרוע משוב הכוח היא החלק החשוב ביותר בסימולציה", מסביר וולקר בראנס, ראש קבוצת המחקר. הוא מחקה את ההתנגדות של העצם. זה בעצם גורם לתחושה שאני מניע את ראש הטחינה מעל משטח לא אחיד.
מכונת הטחינה פועלת, אפילו עם צליל. הסימולטור יכול לחקות שני סוגים שונים של כרסום. ראשית, אנסה מקדח יהלום. רק לאט הוא שוחק את העצם. "אתה צריך להגדיל את החור בעצם", אומר פרנץ, המתבונן ביצירה שלי באופן ביקורתי.
ואז מכונת הטחינה נתקעת
אז צריך למצוא את הקובץ המצורף השני, כמה לחיצות על המסך ואני ממשיך לטחון עם משעמם עגול. "יש לו את הקצוות הנכונים בחזית, זה לוקח הרבה חומר", אומר תומס אייקסלברגר, מפתח מצוות הפרויקט. אבל ראש הטחינה נתקע בעצם הגולגולת ואני לא יכול להתקדם יותר. "יש לך את אותה בעיה בחדר הניתוחים האמיתי", אומרת המדריכה שלי. כדי להוציא את ראש הטחינה שוב, אני צריך אינסטינקט בטוח.
פגיעה בעצב? סוף המשחק!
בשלב מסוים הרחבתי את החור בעצם עד לגודל של מטבע של שני יורו. עבודת הטחינה הסתיימה כעת. תומאס אייסלברגר לוחץ כמה פעמים על מסך המגע השולט בסימולטור, ועכשיו אני יכול לחיות מחדש את ה"פעולה "שלי באנימציה - כולל החלקה לתעלת האוזן.
משוב מהיר זה הוא יתרון של מערכת ההדרכה. רופאים תושבים יכולים לתרגל את ההליך ולהעביר את הנתונים באופן וירטואלי לרופא הבכיר שלהם. לאחר מכן הוא מעריך את העבודה. בנוסף, הסימולטור מתעד את כל ההתערבויות על ידי מנתח, כך שתוכל לעקוב אחר ההתקדמות שלך.
לאחר בדיקה, המומחים מסכימים שאני חייב להמשיך לתרגל לפני שאוכל לראות מטופל אמיתי. בעתיד, הערכה זו צריכה להתבצע גם על ידי התוכנית עצמה. "אנו עובדים כעת על מערכת דירוג", אומר אייקסלברגר. לאחר מכן אמורות להיות נקודות לעבודות הטחינה. כאשר יגיע מספר מסוים של נקודות, רמה חדשה תיפתח. "אם אתה מכה בעצב, זה אומר: Game Over", אומר אייקסלברגר.
מרמה לרמה
למתחילים - כמוני - שני העצבים בתוך העצם מודגשים בצבע. כדאי ללמוד היכן הם פועלים והיכן מכונת הטחינה יכולה להתחיל. ברמה הבאה, תמיכה זו תישמט. צעד אחר צעד, ההתערבות צריכה להיות מציאותית יותר.
המטרה היא שרופאים יהיו קשורים למכשיר, כמו משחק סלולרי. "זה נקרא משחק רציני. בתוך המרפאה תוכל לקבוע הנחיות באיזו תקופה עליך להגיע לאיזו רמה ", אומרת דניאלה פרנץ.
מחיתוך הטחינה ועד אזמל?
עד כה הסימולטור הוא אב טיפוס. המדענים במכון פראונהופר מחפשים שותפים שיפתחו אותו עוד עד שהוא יהיה מוכן לשוק. לקוחות אפשריים הם מרפאות, מארגני קורסי הכשרה כירורגיים ויצרני טכנולוגיה רפואית. מחיר היחידה תלוי במפרט המוצר המפורט, אך יהיה בטווח האמצעי של חמש ספרות לאב טיפוס זה.
עד כה, רק הניתוח בעצם הגולגולת הודגם. אבל האפשרויות מגוונות. בימים אלה מפותח מכשיר נוסף באוניברסיטה הטכנית במזרח בוואריה של רגנסבורג, עליו ניתן לתרגל פעולות עם מקדחה על המטקרפל. כמו כן ניתן להעלות ניתוחים בחלקים אחרים של הגוף ובעזרת כלים אחרים, כגון חתך קנה הנשימה. לעת עתה, הניסיון שלי עם מכונת הטחינה מספיק לי. קשה לדמיין איזה נזק אני יכול לגרום לאזמל - כמעט באופן וירטואלי כמובן.
none: בריאות דיגיטלית כּוֹהֶל טיפול בעור
