מדוע חולי אסתמה עוצרים את נשימתם בלילה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מינכןאנשים הסובלים מאסתמה סובלים בתדירות גבוהה יותר מהפסקות ליליות בנשימה בעת נחירה. מה שנקרא דום נשימה בשינה חסימתית אינו חסר סכנה: הוא מקדם התפתחות של מחלות לב וכלי דם. האם אסתמה מעוררת את עצירות הנשימה - או שאולי ההפך?
חוקרים שעבדו עם מיהאלה תאודורסקו מבית הספר לרפואה ובריאות הציבור בוויסקונסין במדיסון (ארה"ב) חקרו את השאלה הזו. הם העריכו את הנתונים של 547 משתתפים במחקר שינה גדול שטרם הראו סימנים של דום נשימה בשינה במהלך הלילה הראשון שלהם במעבדת השינה.
ביניהם 81 אסתמטים, מתוכם 27 אחוזים פיתחו דום נשימה חסימתי בשינה במהלך 25 השנים שלאחר תחילת המחקר. בנוסף, המחלה הייתה לעתים קרובות יותר חמורה במיוחד עבורם. עם זאת, מתוך 466 המשתתפים ללא אסתמה, שיעור נמוך בהרבה חלה, כלומר רק 17 אחוזים.
קורטיזון משנה מבנים של דרכי הנשימה
אז נראה שאסטמה היא גורם סיכון בלתי תלוי לדום נשימה בשינה. לחוקרים כבר יש השערה לגבי המנגנונים הבסיסיים: "אנו מאמינים שהמבנים והתפקודים של דרכי הנשימה העליונים משתנים תחת טיפול בקורטיזון", אומר ראש המחקר Teodorescu בראיון ל-
זה נתמך על ידי העובדה שקורטיזון בשאיפה מחליש את תפקודי מיתרי הקול - פעמים רבות המטופלים מאבדים את עוצמת הקול בטיפול בקורטיזון. העובדה שחולים הזקוקים לקורטיזון צוברים שומן באזור הצוואר יכולים לקדם גם נחירות ודום נשימה חסימתי. למעשה, בעיקר חולים עם אסתמה קשה לטיפול פיתחו במחקר דום נשימה חסימתי. חולים כאלה דורשים יותר קורטיזון מהאסטמה הממוצע.
טיפול אינטנסיבי מקדם נחירות ושות '.
המדענים כבר בדקו את השערת הגורם שלהם במחקר פיילוט. לשם כך ליוו 18 חולי אסתמה שעברו טיפול אינטנסיבי בן 16 שבועות עם קורטיזון בשאיפה. החוקרים מצאו כי במיוחד משתתפים גברים, במיוחד אלה מעל גיל 36, נחרו לאחר מכן בעוצמה רבה יותר והם מועדים יותר להפסקות ליליות בנשימה. אולם עבור חלק מהמשתתפים נשימתם הלילית אפילו השתפרה. על מנת שתוכל להצהיר אמירות מהימנות ומדויקות יותר, כעת יש לחזור על הבדיקות עם קבוצה גדולה יותר של נבדקים.
הפסקות נשימה מסוכנות
נחירה לבד היא בטוחה. זה לא חל על דום נשימה בשינה. אלה שנפגעים ישנים גרוע והם עייפים ואינם מסוגלים להתרכז במהלך היום. זה מפחית ביצועים ואיכות חיים - והסיכון לתאונות גדל. בטווח הארוך, ההפסקות הליליות בנשימה מעדיפות מחלות לב וכלי דם ומחלות קשות אחרות. לכן יש לבדוק אם יש נחרים כבדים בדום נשימה חסימתי בשינה.
אנשים עם דום נשימה בשינה נוחרים בקול רם ובאופן לא סדיר במיוחד. הם שוב ושוב עוצרים את נשימתם. מומחים מעריכים כי כשניים עד ארבעה אחוזים מהמבוגרים בגילאי 30 עד 60 סובלים מדום נשימה בשינה. שכיחות המחלה עולה עם הגיל. זה משפיע במיוחד על עודף משקל: כ -80 אחוז מהחולים עם תסמונת דום נשימה בשינה הם שמנים מדי. (cf)
מקורות:
מיהלה תאודורסקו ואח ': קשר בין אסטמה לסיכון לפתח דום נשימה חסימתי בשינה; ג'אמה. 2015; 313: 156-164. doi: 10.1001 / jama.2014.17822
Mihaela Teodorescu et al.: ההשפעות של Fluticasone בשאיפה על דרכי הנשימה העליונות במהלך שינה והתעוררות באסתמה: מחקר פיילוט, Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 10, No. 2, 2014
none: טיפול בכף הרגל טיפול שיניים טיפול בעור
