אבנים בכליות

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אבנים בכליות הן רכיבים מגובשים של השתן שיכולים להיווצר בכליות, באגן הכליה ובדרכי השתן. רק כשהן נודדות לתוך השופכן גורמות לאבנים בכליות כאבים - התכווצויות קשות בצלעות, מלווה בבחילות והקאות (קוליק כלייתי). בערך פי שניים מגברים מנשים מפתחים אבנים בכליות. הסיבה היא עודף רוויה של השתן עם חומרים יוצרי אבנים. קרא עוד על אבנים בכליות.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. N20N13

אבנים בכליות: תיאור

אבנים בכליות (חצץ כליות) הן משקעים הנוצרים מחלקי השתן. הם יכולים להתעורר באבוביות הכליה, באגן הכליה ובדרכי השתן. חלקם קטנים כמו גרגירי אורז, אחרים יכולים למלא את כל אגן הכליה (אבני שופך).

אבנים בכליות נחשבות למחלת שגשוג: תזונה עשירה בחלבונים, אכילת יתר, השמנה וחוסר פעילות גופנית מקדמים יצירת אבנים בכליות.

הרכב אבנים בכליות

בהתאם להרכב, רופאים מבדילים בין סוגים שונים של אבן כליה:

אבנים המכילות סידן: הן מהוות 70 עד 80 אחוז מכל האבנים בכליות. השכיחות בהרבה הן אבני סידן אוקסלט, ואחריהן אבני סידן פוספט.
אבנים של חומצת שתן: מהוות כ -15 אחוזים מכלל האבנים בכליות, הן נקראות גם אבני אוראט.
אבני מגנזיום-אמוניום-פוספט: חלקן הוא כ -10 אחוזים. שמות אחרים הם אבני סטרויט או זיהום.
אבני ציסטין וקסנטין: הן מהוות רק כשני אחוזים מכלל האבנים בכליות.

אבנים בכליות: תדירות

אבנים בכליות הן ללא ספק מחלת הכליות השכיחה ביותר: כחמישה אחוזים מהמבוגרים בגרמניה נפגעים. רוב האבנים בכליות מופיעות בין הגילאים 30 עד 60, ותדירות כפולה אצל גברים מאשר אצל נשים.

אבנים בכליות: תסמינים

אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על תסמינים אפשריים של אבנים בכליות במאמר אבנים בכליות - סימפטומים.

אבנים בכליות: סיבות וגורמי סיכון

אבנים בכליות מתרחשות כאשר חומרים מסוימים נמצאים בריכוז גבוה מדי בשתן. הם נושרים בהתחלה בגבישים קטנים, שעם הזמן גדלים ומתמזגים - תחילה נוצר חצץ בכליות, ואז בסופו של דבר מתפתחים אבנים בכליות.

הגורמים לרוויית יתר של שתן עם חומרים יוצרי אבנים הם:

הפרשה מוגברת של חומרים יוצרי אבנים (כגון סידן, פוספט, אוקסלט, חומצת שתן) והפחתת הפרשת חומרים שאינם יוצרים אבנים (מגנזיום, ציטראט)
ריכוז שתן מוגבר עקב התייבשות והתייבשות (הזעה חזקה), אקלים טרופי או מחלות מעיים כרוניות
הפרעות בחילוף החומרים של הסידן, למשל עקב בלוטת יותרת התריס הפעילה עם הפרשת סידן מוגברת
הפרעות בחילוף החומרים של חומצת השתן עם הפרשת חומצת שתן מוגברת, המבוססות על פגמים באנזים או מועדפות על ידי תזונה המכילה פורין (בשר!), התעללות באלכוהול או פירוק רקמת הגידול.
שתן עם pH פחות מ -5.5 (לאבנים של חומצת שתן) או גדול מ -7.0 (לאבני פוספט)

גורמי סיכון להיווצרות אבנים בכליות

גורמים שונים תומכים ביצירת אבנים בכליות, כולל:

מזונות שמייבשים את הגוף ומרבים את השתן במלחים (למשל אספרגוס, ריבס)
קיפאון בשתן עקב צלקות, התכווצויות או מומים בכליות או בדרכי השתן
תוספי מזון המכילים סידן וויטמין D.
תרופות מסוימות כגון אצטאלזולמיד, סולפונאמיד, טריאמטרן, אינדינאביר ומינונים גבוהים במיוחד (מעל 4 גרם ליום) של חומצה אצטילסליצילית (ASA)
הופעת אבנים בכליות בקרב בני משפחה
דלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן
צריכת נוזלים לא מספקת
הַשׁמָנָה

אבנים בכליות: בדיקות ואבחון

במקרים רבים, ההיסטוריה הרפואית של המטופל מספקת עדות לאבנים בכליות. האבחנה בפועל נעשית על ידי הרופא באמצעות הליכי הדמיה.

דרך נפוצה לאבחן אבנים בכליות היא לבצע סריקת אולטרסאונד של דרכי המין, אשר משולבת לרוב עם צילום רנטגן של הכליות, השופכן ושלפוחית השתן.

הליך אבחון נוסף הוא אורוגגריית הפרשה של הכליה ושל דרכי השתן התחתונות עם חומרי ניגוד רנטגן. מתן ניגודיות לא ניתן לאנשים עם אלרגיה לאמצעי ניגוד או ליקוי כלייתי קיים ללא אמצעי הגנה נרחבים. זו הסיבה ש- CT ספירלה, צורה מודרנית של טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מומלצת יותר ויותר. טכניקה זו פועלת ללא חומר ניגוד והיא יכולה לשמש כחלופה לאורוגרפיה.

בהתאם למקרה האינדיבידואלי, יש צורך בבדיקות נוספות לאבחון אבנים בכליות, למשל ציסטוסקופיה עם צילום רנטגן של דרכי השתן מהשלפוחית השתן (ureteropyelography רטרוגרדית) או סנטיגרפיה (שיטת בדיקה לרפואה גרעינית).

בדיקות נוספות

אם יש חשד למחלת כליות, השתן ייבדק לאיתור דם, זיהומים ושינויים כימיים. שתן גם נאסף לפחות פעם אחת במשך 24 שעות על מנת שניתן יהיה לחשב את ההפרשה היומית של חומרים מסוימים. בדיקות דם עוזרות להעריך את תפקוד הכליות ולזהות דלקות נלוות ומחלות מטבוליות אפשריות כגורם לאבנים בכליות.

אנשים הסובלים מאבנים בכליות צריכים להשתמש במסננת בעת מתן שתן כדי לתפוס אבנים או חלקים מהן בעת מתן שתן. בדיקת ההפקדות במעבדה יכולה לספק מידע על הסיבה המדויקת להיווצרות האבן. לאחר מכן ניתן לטפל באבנים בכליות באופן ספציפי, או למנוע היווצרות אבנים נוספות באופן ספציפי.

אבנים בכליות: טיפול

תוכלו לקרוא את כל מה שצריך לדעת על טיפול באבנים בכליות במאמר אבנים בכליות - טיפול.

אבנים בכליות: מהלך מחלות ופרוגנוזה

אבנים בכליות יכולות להמשיך לחזור. לאחר טיפול מוצלח, היווצרות אבנים מתרחשת שוב אצל 50 אחוז מהחולים תוך עשר שנים. עם זאת, ניתן להפחית באופן משמעותי את שיעור ההישנות הגבוה הזה בעזרת מניעת אבן טובה.

סיבוכים

אבנים בכליות יכולות, למשל, להוביל לדלקת באגן הכליה (pyelonephritis), הרעלת דם עקב דלקת בדרכי השתן (urosepsis) והתכווצויות בדרכי השתן. במקרים חמורים ביותר, אבנים בכליות עלולות לגרום לאי ספיקת כליות חריפה.

none: כּוֹהֶל הַפסָקַת וֶסֶת דִיאֵטָה