וירוס הקורונה: חיסכון בתרומת פלזמה

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

יש חומר בדם של חולי קוביד 19 שהתאוששו שיכול להציל חיים: נוגדנים. בדיקות ראשונות מסין מראות שאנשים חולים קשה התאוששו למעשה לאחר עירוי פלזמה בדם. כעת גם חוקרים גרמנים קוראים לאנשים ששרדו מזיהום נגיף קורונה לתרום. איך זה עובד וכמה מהר זה יכול להיות זמין?

עדיין אין תרופה ואין חיסון פעיל נגד וירוס ה- Sars-CoV-2 החדש. עד כה, המערכת החיסונית של המטופל נאלצה להתמודד איתה בכוחות עצמה. אך לא כל גוף יכול לעשות זאת - למשל, אם המערכת החיסונית נחלשת ממחלה או גיל קודם. אז נוגדנים מדמם של אנשים שכבר התגברו על המחלה יכולים לעזור.

מיירטים הוברחו לדם

העיקרון: הנוגדנים ניתנים למטופל בצורה של תרומת פלזמה מוכנה.המיירטים הזעירים הופכים את הנגיפים לבלתי מזיקים לפני שהם יכולים להיכנס לתאי הגוף ולהמשיך להתרבות.

חולים מרוויחים ישירות ואינם צריכים לייצר את הנוגדנים בעצמם. בניסויים קטנים בסין, חולי קוביד 19 חולים קשות החלימו מהר יותר לאחר מתן נוגדנים מסוג זה.

הגישה אינה חדשה: בשנת 1901 קיבל האימונולוג אמיל פון בהרינג את פרס נובל על גילוי טיפול בנוגדנים העשוי מסרום נגד דיפטריה וטטנוס.

הבדיקות הראשונות בשבוע הקרוב?

גם בגרמניה חוקרים ממוסדות שונים רוצים לבדוק את השיטה במאבק בנגיף הקורונה במהירות האפשרית. מי שכבר נמצא בחסימות הוא מומחה העירוי פרופ 'ריינר בלשצ'יק מבית הספר לרפואה של הנובר.

"ההכנה הראשונה יכולה להיות זמינה כבר בשבוע הבא", הוא אומר בראיון ל- לאחר שיחה התקיימו כבר בדיקות כישרון של תורמי פלזמה בהאנובר. לפני שהוא באמת יכול לטפל בחולה הקשה הראשון עם זה, המומחה להשתלות וצוותו צריכים לחכות לאישור רשמי.

תרומה קלה

תרומת הפלזמה עצמה אינה עניין גדול: היא דומה לתרומת דם. בהתאם לגודל ולמשקל, ניתן להוציא עד 850 מיליליטר פלזמה במהלך מפגש אחד. למטרה זו, הוא מופרד מרכיבי הדם האחרים יחד עם הנוגדנים בעלי הערך באמצעות מכשיר מיוחד. הליך זה נקרא "פלסמהפרזה" וניתן להשתמש בו כדי להשיג עד שלושה פלזמה שמורה.

שאר רכיבי הדם כגון תאי דם אדומים ולבנים מוחזרים לתורם באופן מיידי. לכן אפשר לתרום פלזמה בתדירות גבוהה יותר מאשר לתרום דם. "אנחנו עדיין צריכים לברר באיזה מרווחים נוכל לתרום למטרה שלנו", אומר בלשצ'יק. כיוון שצריכים להיות נוכחים בתרומה מספיק נוגדנים לצורך הטיפול.

"טיפול באנשים שחולים בקלות ובסיכון"

יתרון התהליך: השיטה נוסתה ונבדקה. העברות פלזמה טהורות (עירויי פלזמה) מתבצעות מדי יום ברפואה. עם זאת, מדובר בעיקר בפיצוי על נפח הדם במקרה של אובדן דם, ולא של הנוגדנים הנחשקים כל כך כאן.

בלסצ'יק כבר מזמן חושב קדימה: "אני חושב שזה מאוד חשוב לטפל אפילו בחולים קלים - כדי שהם לא יחלו כל כך קשה מלכתחילה", אומר מומחה העירוי. אצלם, הוא משוכנע, הטיפול יהיה יעיל במיוחד. בנוסף, ניתן להשתמש בפלסמה שנתרמה גם במניעה "להגנה על אנשי רפואה שנמצאים בסכנת הכחדה במיוחד", אומר בלסצ'יק. אותו הדבר יתאפשר גם לאנשים עם סיכון גבוה לקורסים חמורים של Covid-19.

דרושים עשרות אלפי תורמים

מומחה העירוי מעריך כי כמות עצומה של תרומות תהיה הכרחית למכה הגדולה, גם למניעה ולאנשים עם מחלות קלות - כ -30,000 ברחבי גרמניה. "אבל אנחנו לא צריכים אותם ביום אחד אחרי הכל. מחושב על פני חודשים, אני חושב שזה אפשרי. "מכיוון שברגע שתרומות הפלזמה הושגו ועובדו, אין שום בעיה וניתן לעשות זאת בכל מרפאה.

נכון לעכשיו, מספר האנשים שריפאו מחלת Sars-CoV-2 עם אישור רשמי הוא רק 9,000 טובים. אך ביניהם, הנכונות לתרום היא עצומה: "קיבלנו כמה מאות הצעות בימים הראשונים", אומר בלסצ'יק - "לא רק מסקסוניה התחתונה, אלא מכל רחבי גרמניה".

קיצור הסגר לתרומות פלזמה

עם זאת, לא ניתן להשתמש מיד בפלסמה שנתרמה. זה בדרך כלל נשאר בהסגר במשך ארבעה חודשים במינוס 40 מעלות. רק לאחר שהתורם יבדוק שלילי למחלות כמו HIV והפטיטיס הוא ישוחרר.

"אין לנו כל כך הרבה זמן עכשיו," אומר בלסקזיק. לכן יש לקצר את ההסגר לשלושה שבועות. בתור התחלה, ניתן לנטרל פתוגנים אפשריים בפלזמת הדם באופן ממוקד. ברגע שהפלזמה בטוחה, היא מוחדרת למחזור הדם של הנמען. כמו עם עירוי דם, הוא חייב להיות מסוגל לסבול את קבוצת הדם של התורם.

הסיכונים ידועים - ונמוכים

הסיכונים האפשריים של עירוי פלזמה ידועים. "תגובות אלרגיות, למשל", אומר בלסקזיק. אבל חומרים זיהומיים אחרים, שלא נבדקו, שיכולים להיות מועברים עם הפלזמה יתקיימו גם במקרים בודדים. מה שנקרא אי ספיקת ריאות הנגרמת על ידי עירוי, שבה רכיבי פלזמה מיוחדים יכולים לעורר אי ספיקת ריאות, מתרחשים גם הם לעתים רחוקות מאוד. "המספרים כעת פחות משניים במיליון מנות", אומר בלסצ'יק.

שאלות פתוחות: כמה, כמה פעמים, למי - וכמה יעיל?

עדיין נותרו שאלות רבות ללא מענה: כמה גבוה חייב להיות מספר הנוגדנים בפלזמה? כמה חליטות אתה צריך להגנה מונעת, כמה לטיפול בחולים קלים וכמה לטיפול בחולים קשים?

אולם מעל לכל נותר לראות עד כמה השיטה עובדת בפועל בטיפול ב- Covid-19. הניסויים הסינים היו מבטיחים מאוד. אולם עד כה החוקרים בדקו רק מעט מאוד תורמים וחולים. זה מגביל באופן משמעותי את הערך האינפורמטיבי של הנתונים.

"זה יכול לעבוד"

בנוסף: "לא היו אנשי ביקורת שלא קיבלו תרומת פלזמה", מסביר בלשצ'יק. בנוסף, כמובן, המטופלים קיבלו גם תרופות אנטי ויראליות. עד כמה ההשפעה של הנוגדנים בלבד הייתה גדולה, עד כמה החולים היו מחלימים בלעדיהם, לא ניתן לקבוע. רופא ההשתלות המנוסה בלסצ'יק בכל זאת משוכנע: "שיטה זו תעזור מאוד. אם כולנו עובדים יחד, זה יכול לעבוד ".

תורם פלזמה מבוקש! אם היה לך Covid-19 וכבר שרדת את המחלה, אתה יכול להיחשב גם כתורם פלזמה. תהיה בקשר!