דוקספין

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הדוקספין שייך לקבוצת תרופות הנקראות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. יש לו השפעה מרגיעה ומפחית פעילות נפשית ופיזית. כאשר לוקחים אותו במשך זמן רב, דוקספין מאיר את מצב הרוח. לכן המרכיב הפעיל משמש, בין היתר, למחלות דיכאון, מצבי חרדה וחוסר מנוחה וכן להפרעות שינה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על Doxepin.

כך פועלת דוקספין

דוקספין משתייך לקבוצת תרופות נוגדות הדיכאון הטריסיקליות. יש לו השפעה משפרת מצב רוח (נוגדת דיכאון), חרדה (חרדה) ומרגיעה (מרגיעה).

אופן הפעולה של דוקספין מורכב וטרם מובן במלואו. אנו יודעים כי המרכיב הפעיל משפיע על חילוף החומרים של חומרי שליח במוח. מעל לכל, דוקספין מונע את הפעלת חומרי השליח הנוראדרנלין והסרוטונין ("הורמון האושר") על מנת שיוכלו לפתח את השפעותיהם לאורך זמן. בדרך זו, חומרת ומשך שלב דיכאון או הפרעת חרדה מושפעים לטובה.

בנוסף לנוראדרנלין וסרוטונין, המרכיב הפעיל משפיע על חומרי שליח רבים אחרים ועל אתרי הקישור שלהם (קולטנים). אופן הפעולה המגוון הזה אחראי גם לכל תופעות הלוואי של דוקספין.

ספיגה, פירוק והפרשה

הדוקספין ניתן בפה ונספג היטב בגוף דרך מערכת העיכול. חלק מהמרכיב הפעיל הופך מיד בכבד לדמטמתילדוקספין, שהוא גם יעיל.

שני החומרים הפעילים - דוקספין ודמטמתילדוקספין - הם מסיסים בקלות בשומן ולכן מגיעים במהירות למוח. בסופו של דבר הם מתפרקים על ידי הכבד ולאחר מכן מופרשים בשתן ובצואה.

מתי משתמשים ב- Doxepin?

תחומי היישום (אינדיקציות) של דוקספין הם:

• מחלות דיכאון
• תסמונות חרדה
• תסמיני גמילה קלים מהתמכרות לאלכוהול, סמים או סמים
• אי שקט, חרדה והפרעות שינה בקשר עם מחלות דיכאון או תסמיני גמילה קלים

בעוד שהאפקט המשפר את מצב הרוח של דוקספין מתרחש רק מספר ימים עד שבועות לאחר תחילת הטיפול, ההשפעה המרגיעה ומעודדת השינה ניכרת כבר בבליעה הראשונה.

כך משתמשים בדוקספין

טבליות או כמוסות של דוקספין נבלעות בשלמותן עם כוס מים לפני או אחרי הארוחה או בערב לפני השינה. יש גם פתרון אוראלי של Doxepin לחולים עם בעיות בליעה.

למחלות דיכאון ומצבי חרדה, הטיפול מתחיל בצריכה בערב; ואז המינון עולה בהדרגה. כדי למנוע הישנות, יש להמשיך בטיפול ב- Doxepin במשך מספר חודשים לאחר שהתסמינים שככו.

Doxepin ניתנת פעמים רבות שלוש פעמים ביום לטיפול בתסמיני גמילה הנגרמים כתוצאה מהתמכרות לאלכוהול, סמים או סמים.

אם רצוי השפעה מקדמת שינה, יש ליטול את המינון החלקי הגדול יותר בלילה.

בחולים קשישים, לעתים קרובות מספיקים מינונים נמוכים יותר של דוקספין כדי להשיג את אפקט הטיפול הרצוי. זה גם מקטין את הסיכון לתופעות לוואי.

על מנת לסיים את הטיפול ב- Doxepin, המינון מופחת באיטיות ("התמעטות"). זה מונע תסמיני גמילה כגון אי שקט, הפרעות שינה, הזעה, בחילות והקאות.

מהן תופעות הלוואי של דוקספין?

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Doxepin הן יובש בפה, יובש באף, הפרעה בהתאמה לעיניים כמעט רחוקות, הזעה, עייפות, נמנום, סחרחורת, לחץ דם נמוך, פעימות לב מהירות, פעימות לב לא סדירות, רעידות, עצירות, עלייה בפעילות האנזים בכבד. ועלייה במשקל. תופעות לוואי אלו מופיעות ביותר מעשרה אחוזים מהחולים.

אחד עד עשרה מהחולים חווים תגובות עור אלרגיות, גירוד, תחושת צמא, הפרעות במתן שתן, חוסר שקט פנימי, מצבי בלבול, אובדן חשק המיני ו / או אימפוטנציה.

Doxepin יכול לגרום לך להגיב פחות. כתוצאה מכך, יכולת הנהיגה והעבודה שלך עם מכונות עלולה להיפגע במהלך הטיפול.

Doxepin יכול לגרום לך להגיב פחות (במיוחד בתחילת הטיפול). כתוצאה מכך, יכולת הנהיגה והעבודה שלך עם מכונות עלולה להיפגע במהלך הטיפול.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת דוקספין?

התוויות נגד

אין להשתמש ב- Doxepin במקרים הבאים:

• רגישות יתר לדוקספין או לחומרים פעילים קשורים (דיבנזוקספינים אחרים)
• הזיות חריפות
• החזקת שתן חריפה (חוסר יכולת להטיל שתן)
• שיתוק מעיים (ileus paralytic)

אינטראקציות

אם נלקחים דוקספין ומגוון מרכיבים פעילים אחרים במקביל, יתכנו אינטראקציות. לכן, חשוב למטופל ליידע את הרופא המרשם על כל התרופות, כולל תרופות שאינן דורשות מרשם, שהוא נוטל.

אין ליטול דוקספין יחד עם תרופות דיכאוניות מרכזיות אחרות, מכיוון שהן יכולות להגביר את ההשפעות ההדדיות. אלה כוללים חומרים פעילים המשמשים נגד דיכאון, הפרעות נפשיות או אפילפסיה.

גם כדורי שינה ותרופות הרגעה, משככי כאבים דמויי מורפיום, תרופות מסוימות נגד אלרגיות (H1 אנטי-היסטמינים) ואלכוהול הן בעלות השפעה מרכזית מדכאת ולכן יש להימנע מהן במהלך הטיפול.

אסור ליטול דוקספין יחד עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות (מעכבי מונואמין אוקסידאז = מעכבי MAO), מכיוון שהדבר עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות.

אסור ליטול Droperidol (תרופה נגד בחילות והקאות לאחר הניתוח) יחד עם Doxepin, מכיוון שזה מגביר את הסיכון לדפיקות לב. אותו דבר לגבי פימוזיד וסרטינדול, שני מרכיבים פעילים נגד פסיכוזה.

מתן תרופות בו זמנית נגד הפרעות קצב לב (אמיודרון וקווינידין) או נגד מלריה (לומפנטרין), של אנטיביוטיקה מסוימת או אנטי -היסטמינים (תרופות לאלרגיה) יכול לעורר הפרעות קצב לב מוגברות.

Doxepin משפר את ההשפעה של סימפטוממימטיקה. מדובר במרכיבים פעילים בעלי השפעה מגרה מצד מערכת העצבים האחראית לתפקודים חיוניים כגון פעימות לב, לחץ דם ונשימה. דוגמאות לחומרים פעילים כאלה הם אדרנלין, etilefrine, דופמין ו pseudoephedrine.

דוקספין יכול להפחית את ההשפעות של יתר לחץ דם של תרופות מסוימות נגד יתר לחץ דם (clonidine, reserpine, α-methyldopa ו- guanethidine). מצד שני, נטילת תרופות אחרות ללחץ דם גבוה (כגון חוסמי בטא) או תרופות במקביל עלולה להגביר את ההשפעה נגד יתר לחץ דם.

טיפול סימולטני ב- cimetidine (תרופה להפרעות במערכת העיכול) יכול להגביר את תופעות הלוואי של doxepin.

הגבלת גיל

Doxepin מאושר לגילאי שתים עשרה ומעלה. עם זאת, שימוש בין הגילאים 12-18 לא מומלץ בשל היעדר נתונים על יעילות ובטיחות הטיפול.

תקופת ההיריון וההנקה

אין ליטול דוקספין במהלך ההריון מכיוון שאין מספיק ניסיון עם זה. יש לתת עדיפות לחומרים פעילים אחרים כגון ציטלופרם, סטרלין ואמיטריפטילין.

מאחר שדוקספין עובר לחלב אם ויכול לגרום לתופעות לא רצויות אצל תינוקות, אמהות מניקות צריכות להפסיק את ההנקה לפני תחילת הטיפול.

כיצד לקבל תרופות עם דוקספין

תכשירים עם Doxepin דורשים מרשם בגרמניה וניתן להשיג אותם רק במרשם בבתי המרקחת. החומר הפעיל אינו קיים בשוק באוסטריה או בשוויץ.

כמה זמן ידוע דוקספין?

דוקספין יצא לשוק בשנת 1970. הוא נגזר מאימיפרמין נוגד דיכאון טריציקלי, שהשפעתו המשפרת את מצב הרוח התגלתה על ידי הפסיכיאטר השוויצרי רולאן קון בשנת 1957.

מה עוד כדאי לדעת על דוקספין

דוקספין יכול להגדיל באופן משמעותי את רגישות העור לאור, כך שאפילו חשיפה לטווח קצר לשמש עלולה לגרום לתגובות עור דמויי כוויות שמש. לכן, עליך להימנע מחשיפה לשמש במהלך הטיפול ב- Doxepin או להבטיח הגנה טובה מפני אור.

none:  חיסונים טיפול בקשישים לחץ