ניקוב חבל הטבור

ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ניקוב חבל הטבור הוא בדיקה התנדבותית בתחום האבחון הפולשני לפני הלידה. הרופא משתמש במחט ארוכה כדי לקחת דם ילדותי מחבל הטבור. בניתוח דם העובר שלאחר מכן ניתן לקבוע מחלות אצל הילד שטרם נולד, חלקן כבר ניתן לטפל ברחם. קרא עוד על כך וכיצד ניתן להשתמש בנקע חבל הטבור גם לטיפול במחלות כאן!

ניקוב חבל הטבור: התמקדות בדם ילדותי

ניקוב חבל הטבור הוא שיטה פולשנית לאבחון טרום לידתי. הרופא מנקב את חבל הטבור של הילד שטרם נולד במחט חלולה דקה ולוקח כמות קטנה של דם, המנותחת לאחר מכן ביתר פירוט במעבדה. ההליך אינו כואב לאם ולילד. הערכים הבאים נקבעים כחלק מניתוח דם העובר:

  • ספירת דם / המטוקריט: אריתרוציטים, לימפוציטים, טסיות דם
  • קבוצת דם וגורם רזוס (Rh)
  • הֵמוֹגלוֹבִּין
  • סרום בילירובין
  • נוֹגְדָן

בנוסף, ניתן להשתמש בדגימת הדם המתקבלת על ידי ניקור חבל הטבור לניתוח הכרומוזומים של הילד. לצורך כך מועשרים תאי הילד מדגימת הדם בתרבית תאים לפני שנבדק החומר הגנטי שלהם מקרוב.

איתור מחלות והפרעות כרומוזומליות

ניתוח ערכי הדם של ילדים אלה יכול לסייע בקביעת מחלות מסוימות אצל הילד שטרם נולד. אלו כוללים:

  • אֲנֶמִיָה
  • זיהומים (טוקסופלזמוזיס, אדמת, אדמת וכו ')
  • הפרעות מטבוליות
  • Hydrops fetalis (הצטברות נוזלים בגוף הילד)

לבירור הפרעות כרומוזומליות ומחלות תורשתיות אם למשל בדיקת מי שפיר או שיטת אבחון טרום לידתית לא הניבה תוצאה ברורה.

טיפול ברחם

ניתן לטפל בחלק מהמחלות הללו ברחם. לאחר מכן הרופאים מדברים על טיפול פולשני טרום לידתי. הרופא משתמש שוב בגישה לחבל הטבור כדי לנתב את התרופות הדרושות לגוף הילד (עירוי תוך רחמי). לדוגמה, ניתן להביא לשליטה על אנמיה או זיהום עם אדמת באמצעות עירוי דם דרך חבל הטבור. טיפולים נוספים באמצעות חבל הטבור אפשריים להפרעות קצב לב (מתן תרופות נגד קצב) או מחלות בלוטת התריס (מתן הורמוני בלוטת התריס).

לפעמים תינוקות זקוקים לניתוח כשהם עדיין ברחם. עבור התערבויות תוך רחמיות אלה, הילד שטרם נולד יכול לקבל הרדמה באמצעות ניקוב חבל הטבור.

כך פועל ניקור חבל הטבור

ניקור חבל הטבור מתבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז. ראשית, הרופא בודק את מיקומו של ילדכם באמצעות מכשיר האולטרסאונד (סאונוגרפיה). לאחר שמצא אתר ניקוב מתאים וחיטא את אזור העור המתאים, הוא דוחף מחט חלולה דקה תחת בקרת אולטרסאונד קפדנית דרך דופן הבטן שלך לתוך שק השפיר ובהמשך לתוך וריד הטבור. הרופא לוקח בערך שניים עד שלושה מיליליטר דם של הילד ואז מושך בזהירות את המחט החלולה החוצה.

נקודות הניקוב בחבל הטבור, חלל הפירות ודופן הבטן נסגרות שוב זמן קצר לאחר הדקירה. לאחר כ -20 דקות הרופא יבדוק שוב האם הילד שלך בסדר. אם הכל בסדר, אתה יכול לעזוב את בית החולים או להתאמן. התוצאה של ניקוב חבל הטבור זמינה לאחר כשלושה עד ארבעה ימים.

סיכונים של ניקוב חבל הטבור

לאחר ניקוב חבל הטבור, עליך להירגע ולדאוג לגוף שלך. פנה מיד לרופא אם יש סימנים לסיבוכים. סיבוכים כאלה שכיחים במידה מסוימת עם ניקוב חבל הטבור מאשר בשיטות אבחון טרום לידתיות אחרות (בדיקת מי שפיר, דגימת וילה כוריונית). אלו כוללים:

  • התכווצויות רחם (שכיחות)
  • הַדבָּקָה
  • לידה מוקדמת
  • הַפָּלָה
  • המטומה של חבל הטבור (עשויה להשפיע על טיפול הילד ועלולה לדרוש ניתוח קיסרי חירום)

כדי לשמור על הסיכון לסיבוכים נמוך ככל האפשר, עליך לבצע רק ניקוב בחבל הטבור במרכזים מיוחדים וברופאים מנוסים.

ניקוב חבל הטבור: לא שגרה

ניקוב חבל הטבור אינו בדיקה שגרתית במהלך ההריון. במקום זאת, מדובר בבדיקה מרצון שהאישה ההרה יכולה הייתה לבצע על פי עצת הרופא שלה אם יש חשד למחלות ילדות מסוימות והפרעות כרומוזומליות. לפני שעושה זאת, על הרופא להסביר בקפידה את היתרונות והסיכונים של ההליך בפני האישה.

באופן עקרוני אפשר לנקב בחבל הטבור מהשבוע ה -12 להריון, אך זה קשה מבחינה טכנית בשלב מוקדם זה. לרופא קל יותר מסביבות השבוע ה -18 להריון. על מנת להיות מסוגל לזהות זיהומים בילדות באמצעות ניקוב חבל הטבור, העובר חייב להגיע לשבוע ה -22 להריון. רק אז הוא יוצר נוגדנים מסוג IgM המצביעים על זיהום. לפני שבוע ההריון ניתן להבהיר חשד לזיהום בילד רק באמצעות דיקור מי שפיר או דגימת וילוס כוריוני.

אין לבצע ניקוב בחבל הטבור אם לאם יש מחלה שאפשר להעביר לילד שטרם נולד במהלך ההליך (כגון HIV, הפטיטיס).

none:  וֶסֶת כּוֹהֶל מְנִיעָה 

none

add