כתף סיד

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הסתיידות גידים (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) במפרק הכתף, שלרוב כואב מאוד, נקרא כתף מסועפת. היא מופיעה בעיקר בגילאים 30 עד 50. כתף הגיר פועלת בצורה שונה מאוד. ברוב המקרים, טיפול בכאב ופיזיותרפיה מקלים על התסמינים, ולעתים רחוקות יש צורך בניתוח. קרא עוד על סיבות, תסמינים וטיפול כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M75

סקירה קצרה

• תיאור: הסתיידות גידים (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) במפרק הכתף
• טיפול: ניתן לטפל היטב בעזרת משככי כאבים ותרגילי פיזיותרפיה, ניתוח הוא כמעט ולא הכרחי
• מניעה / טיפול: תרגילים לחיזוק שרירי הכתף
• תסמינים: כאב, ניידות מוגבלת, כאבי מנוחה לילית, מחלות נלוות: בורסיטיס (בורסיטיס), תסמונת פגיעה.
• סיבות: עדיין לא הובהר, ככל הנראה אספקת דם מספקת לגידים
• פרוגנוזה: ב -80 אחוז מהמקרים הטיפול ללא ניתוח מוצלח.
• אבחון: שימוש בסימפטומים, אולטרסאונד, צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

מהי כתף סיד?

כתף מסופרת היא מחלה בכתף ​​שבה יש הסתיידות של הגידים (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) במפרק הכתף. לעתים קרובות זה גורם לכאבים. הכתף הסירית מופיעה משני הצדדים ועלולה להגביל מאוד את תנועת מפרק הכתף.

בעצם, הגידים מחברים את השריר המתאים לעצם מסוימת ובכך מבטיחים תנועה ספציפית. הכתף הגירתית משפיעה על גידים שונים:

• גיד Supraspinatus: השריר הקשור (musculus supraspinatus) מושפע בתדירות הגבוהה ביותר, מאפשר לפזר את הזרוע
• גיד Infraspinatus: מושפע לעתים קרובות, השריר הקשור (שריר infraspinatus) אחראי לסיבוב החיצוני של הזרוע
• גיד Subscapularis: פחות נפגע, השריר המתאים (musculus subscapularis) משמש לסיבוב פנימי של הזרוע

מי מושפע כתף מסויידת?

הכתף הסידרית מופיעה בעיקר אצל אנשים בגילאי 30 עד 50 שנים. זו לא מחלת בלאי כמו אוסטיאוארתריטיס - שהיתה מקובלת במשך זמן רב - ולכן אנשים מבוגרים מושפעים פחות מהכתף המסועפת. אנשים הסובלים מסוכרת, במיוחד סוכרת מסוג 1, שבהם הורמון האינסולין חסר, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח כתף גירנית.

עד כה לא נמצאו קשרים קונקרטיים בין דיאטה עם כתף מסויימת לבין סיבות אפשריות, אך אצל נשים נראה כי רמות גבוהות של שומנים בדם מגבירות את הסיכון לפתח כתף מחורצת. אנו מדברים על רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) כאשר חורגות מהרמות התקינות של כולסטרול, טריגליצרידים ושומנים.

כתף מסויימת מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם מה שמכונה פגם בשרוול הסובב. חפת הסיבוב היא כובע גיד השריר סביב מפרק הכתף, המאפשר גם את הכתף הבריאה לנוע 360 מעלות.

בערך שניים עד שלושה אחוזים מהאוכלוסייה יפתחו כתף גיריים במהלך חייהם, אם כי תסמינים לא בהכרח חייבים להתרחש.

כיצד ניתן להקל על תלונות?

אם כתף גירנית גורמת לאי נוחות, מומלץ לרופא. בהתאם לחומרת ומיקום הסתיידות הגידים, הרופא יוזם טיפול מתאים להקלת הכאבים ואי הנוחות. כאשר מטפלים בכתף ​​הסידנית מבדילים בין טיפול שמרני (ללא ניתוח) לבין טיפול כירורגי.

טיפול שמרני

הטיפול בכתף ​​הסירית בדרך כלל מתחיל באופן שמרני, כלומר ללא ניתוח, אך עם תרופות נגד כאבים. לחולים ניתנות תרופות מה שנקראות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון איבופרופן או דיקלופנק כדי להקל על הכאבים. בהתאם לחומרת הרופא עשוי לרשום גם את האופיואידים החזקים ביותר לכאבים עזים לפרק זמן מסוים.

במקרים מסוימים, זריקות קורטיזון עוזרות להקל על הכאבים והדלקות במפרק. במקרה של כאבים עזים מאוד, הרופא משתמש בזריקות להרדמה מקומית לצורך גישור לטווח קצר.

יתר על כן, מנוחה או אי -ניתוק של מפרק הכתף מקל על התסמינים בשלב הכאב החריף. לשם כך הקלה בכתף ​​הפגועה לזמן קצר על ידי קלע זרוע. על מנת להבטיח שהנפגעים יאפשרו לנוח בכתף ​​המסועפת הכואבת, הרופא בדרך כלל מנפיק תו חולה או מאשר שאינו מסוגל לעבוד.

לאחר השלב הכואב החריף של הכתף המסועפת הרופא קובע פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) ברוב המקרים לקידום ניידות הכתף ולחיזוק השרירים.

הכתף הסידנית גורמת לפעמים לכאבים עזים מאוד. בשלב זה לא מומלץ לבצע תרגילי תנועה מכיוון שהם עלולים לגרום לכאבים נוספים.

טיפול בגלי הלם חוץ גופיים עבור כתף מסויימת

אם הטיפול בכאב בכתף ​​הסירית מראה הקלה מועטה מהתסמינים, הרופא ישקול מה שמכונה טיפול בגלי הלם חוץ גופיים (ESWT). ההשפעה של טיפול זה נחקרה והוכחה היטב. ה- ESWT משתמש בגלי לחץ בעלי אנרגיה גבוהה כדי לפזר את הצטברות הסידן.

במהלך הטיפול, ראש המכשיר מוחזק כנגד הכתף וההליך במפרק נבדק באופן רדיולוגי או על ידי אולטרסאונד. בהתאם לחומרת הכאב, הרופא יכול לתת תרופות נגד כאבים.

טיפול בגלי הלם חוץ גופיים (ESWT) עדיין לא מכוסה על ידי ביטוח בריאות. זהו אחד משירותי הבריאות האינדיבידואליים (IGeL), שעל העלויות שאתה צריך לשאת בעצמך.

טיפול אופרטיבי

טיפול שמרני בכתף ​​הסירית אינו מוצלח אצל כעשרה אחוזים מהנפגעים. הרופא בדרך כלל מציע ניתוח. לשם כך, חייבים להיות תנאים מסוימים, אלה הם:

• התלונות גדלות.
• יש מגבלות קבועות בחיי היומיום.
• טיפול שמרני לא מצליח לאחר שלושה עד שישה חודשים.

פינוי ארתרוסקופי

טיפול כירורגי בכתף ​​המסועפת פירושו בדרך כלל הסרת מצבורי סידן באמצעות ארתרוסקופיה. ארתרוסקופיה היא אנדוסקופיה משותפת וכיום היא הליך כירורגי מבוסס ובאמצעותו ניתן לטפל במפרקים כגון הכתף, הברך או הקרסול באמצעות חתך קטן. ההסרה הארתרוסקופית של הכתף המסועפת מוצלחת ב -80 אחוז מהמקרים. רוב החולים מרגישים שיפור מיידי לאחר הניתוח, ואי נוחות קלה יכולה להימשך עד שנה לאחר הניתוח.

מכיוון שההסרה הארתרוסקופית של כתף הסיד היא הליך קטן וחוסך רקמות שגורם לכאבים כירורגיים מעטים, הניתוח מתבצע בדרך כלל על אשפוז. המשמעות היא שאחרי זמן מסוים בחדר ההתאוששות תוכל לחזור הביתה עם מישהו באותו היום.

אילו תרגילים לכתף גירנית?

ישנם תרגילים המונעים או מקלים על כאבי כתפיים בכתף ​​גירנית. באופן אידיאלי, פיזיותרפיסט יראה לך תרגילי תנועה אישיים, למשל עם רצועת כושר. ביסודו של דבר, עליך להימנע מתנועות מעוררות כאב - לעיתים קרובות תנועות תקורה - וכן מפעילות כתפיים מלחיצות מפרקים לעת עתה.

אם הכאב כרגע מאוד חמור, אם נפצעת או שעברת ניתוח לאחרונה, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לפני שמתחילים כל תרגיל.

כדי להזיז את הכתף בעדינות, בצע את התרגילים הבאים מספר פעמים ביום:

עמד מול כיסא או שולחן והנח עליו את זרועך הטובה. תן לזרוע הכואבת שלך להירגע ולהירגע. ואז להניף לאט את זרועך קדימה ואחורה בקשת. תרגיל זה צריך להיות ללא כאבים, אם לא, להקטין את הקשת. בעל משקל קטן ביד (כגון פחית) יעזור להפחית את הכאב. בצע עשר חזרות.

מותחים באופן קבוע את הכתף הכואבת על ידי עמידה זקופה כשהכתפיים שלך מכוונות לאחור ולמטה. מקם את זרוע הכתף הכואבת מאחורי הגב שלך, ואז אחז את פרק כף היד של הצד הפגוע ביד השנייה ומשוך בעדינות. החזק את המתיחה למשך מספר שניות, ולאחר מכן תן לזרוע לחזור למצב ההתחלה. בצע עשר חזרות.

מנע את כתף הסיד

תרגילים עדינים עוזרים לשמור על גמישות מפרק הכתף, למתוח אותו ולחזק את השרירים. שרירי כתף חזקים מבטיחים יציבה זקופה וניידות ללא בעיות. זה חשוב במיוחד אם אתה מבצע תנועות מונוטוניות בעבודתך היומיומית, כגון ישיבה, עבודה תקורה המפעילה לחץ על המפרקים או ספורט כגון שחייה. התרגילים מסייעים במניעת כתף מסועפת ובעיות כתפיים אחרות.

מהם התסמינים של כתף גירנית?

הסימפטומים של הכתף המסועפת משתנים בהתאם להיקף ההסתיידות והיכן היא נמצאת בדיוק. בנוסף, התסמינים של הכתף המסועפת תלויים בשלב בו הסתיידות הגידים. בהתאם לשלב, כאב מתרחש או לא.

בהתחלה, הסתיידות הגידים בדרך כלל אינה מתייחסת. בשלב מסוים של המחלה, אתה עלול לחוות כאב פתאומי וחמור הגובר עם התנועה. תלוי היכן נמצאת ההסתיידות, כואב להרים את הזרוע, להסתובב פנימה או להסתובב החוצה.

כאב חריף וחמור במפרק הכתף, המתרחש לעתים קרובות בשעות הבוקר, אופייני. בנוסף, התנועה מוגבלת מאוד והנפגעים מרגישים נוקשים. בגלל הכאב, הם לעיתים קרובות נוקטים ביציבה.

אם המחלה גורמת לדלקת בבורסה (בורסיטיס) או לתסמונת הפגיעה, הסימפטומים האופייניים למחלות אלו הם העיקריים. לאחר מכן הכאב מקרין לזרוע העליונה. כאב לילי במנוחה אפשרי גם, במיוחד אם המטופל שוכב על הצד הפגוע. בבורסיטיס, אדמומיות ומחממות יתר של המפרק מעידות גם על בורסיטיס.

מה גורם לכתף סיד?

הסיבה לכך שאנשים בדיוק מקבלים כתף מסועפת עדיין לא הובהרה במלואה. קיימות תיאוריות שונות לגבי הגורמים לכתף הגירתית, אשר מניחים אספקת דם מופחתת לגידים או קשר לתסמונת הפגיעה. הרופאים גם חושדים כי הפרעות רקמות, מחלות מטבוליות (למשל סוכרת) או נטייה גנטית מסוימת ממלאות תפקיד ביצירת משקעי סידן במפרק הכתף.

שלבי כתף גיריים

הסיבה לכאב הפתאומי והמאסיבי בכתף ​​הגירתית היא מהלך הדרגתי שלה. הרופאים עושים הבחנה

• הסיום המוקדם,
• ההסתיידות
• ואת השלב שלאחר ההסתיידות.

בעוד שנוצרות יותר רקמות סחוס בשלב ההסתיידות המוקדמת, מצבורי סידן קטנים מופקדים ברקמה בשלב ההסתיידות. בשלב האחרון, השלב שלאחר ההסתיידות, הפקדת הסידן נוזלת למסה דמוית משחת שיניים והיא מומסת. המסה המתהווה תופסת מקום מסוים, אשר בתורו מגביר את הלחץ במפרק הכתף, מה שמוביל לגירוי ולתגובות דלקתיות - ובעיקר גורם לכאבים מאסיביים.

יחד עם זאת, ישנם גם מקרים בהם מתרחש ריפוי ספונטני והפקדת הסידן נוגגת לחלוטין מעצמה.

כמה זמן יש לך כתף גיר?

כתף גיר היא מאוד אינדיבידואלית. בהתאם לגודל ומיקומם של מצבורי הסידן והאם המחלה כרונית - כלומר היא ממשיכה לחזור - או מתרחקת באופן ספונטני, המחלה נמשכת מספר שבועות או אפילו שנים. התסמינים משתנים גם מחמורים ועד קלים. לכן הפרוגנוזה של הכתף הסירית קשה לחיזוי.

לצורך אמצעים פיזיותרפיים לחיזוק שרירי הכתף ולמניעה או נגד כאבים, על הנפגעים לצפות למשך חודשיים עד ארבעה חודשים.

כיצד נקבעת כתף גירנית?

בהתחלה, הרופא מאבחן כתף גירנית בעיקר על סמך התסמינים. הוא יכול גם לבצע בדיקת אולטרסאונד וצילום רנטגן של הכתף. אבחון זה שימושי במיוחד לפני טיפול אופרטיבי. בשתי שיטות הבדיקה ניתן לקבוע היכן נמצא ההסתיידות ובאיזו עקביות או שלב ההסתיידות נמצאת בגיד. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הכתף פחות שכיחה.

אילו תרופות ביתיות לכתף גיר?

חמימות או קור: מה עוזר בכתף ​​סיד?

בעיקרון: קור עוזר למחלות דלקתיות, חום עם מחלות כרוניות כגון מתח שרירים או שחיקה במפרקים.

אם יש לך תסמינים חריפים המעידים על דלקת, כגון אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר או כאבים, רצוי לצנן את הכתף. אם אתה נוטה להרגיש מתח שרירי או נוקשות מסוימת, החום יעזור ברוב המקרים להקל מעט על אי הנוחות של הכתף הסידרית.

עטיפות חמות על כתף סיד

אם אין סימנים של דלקת (אדמומיות, נפיחות, כאבים, התחממות יתר) עם התלונות של הכתף הסירית, עטיפה חמה עם חומץ או מלח עשויה גם היא לספק הקלה מסוימת, על פי הרפואה הטבעית. יש כאן אפשרויות שונות:

• עטיפת חומץ חמה לכתף ליים: מחממים 100 מ"ל מים ו -200 מ"ל חומץ ומשרים בו בד כותנה. הניחו את מגבת הכותנה הסחוטה על כתףכם וכיסו אותה במגבת. ברגע שהוא מתקרר, אתה יכול לחדש אותו.
• חבילת מלח חמה לקלצ'ולטר: ממלאים קערה ב 200 גרם מלח ים ומחממים אותה בתנור בחום של 80 מעלות צלזיוס. מורחים את המסה בעובי של כ -5 מ"מ על בד כותנה ומניחים אותה על הכתף המושפעת למשך כ -20 דקות. כשהעטיפה המלוחה התקררה, נגב את הכתף.

אם יש לך עור פתוח על הכתף, לא ממליצים לא על החומץ ולא על עטיפות המלח!

הומאופתיה / מלחי Schüßler לכתף גירנית

לטיפול בתסמונת כתף-זרוע, שיכולה להיות מופעלת על ידי כתף גירנית, ההומאופתיה ממליצה, בין היתר, על מלחי Schüßler. המלחים צריכים, בין היתר, להמיס חסימות מטבוליות ולהפעיל את כוחות הריפוי העצמי של הגוף.

חומץ תפוחים כנגד כתף ליים

כטיפול חלופי נוסף בכתף ​​גירנית, חומץ תפוחים אמור להיות מסוגל לתמוך בטיפול. חומץ תפוחים מומלץ לשימוש פנימי. כך שההסתיידות בכתף ​​מצטמצמת ואף אחד לא מתפתח, אלה שנפגעים שותים חומץ תפוחים מדולל מדי בוקר וערב.

תרופות ביתיות ותרופות הומאופתיות אינן מהוות תחליף לטיפול רפואי על ידי רופא. תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא, במיוחד אם התסמינים נמשכים לאורך זמן.

none:  חֲדָשׁוֹת לידת הריון הַפסָקַת וֶסֶת