כְּוִיַת קוֹר

טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Chilblains (גם perniones) הם שינויים בעור, אדמדם-כחלחל, מגרד וכואב (למשל נפיחות) הנגרמים כתוצאה מהקור והפחתת זרימת הדם. לעתים קרובות הם מופיעים על הידיים והרגליים, במיוחד האצבעות והבהונות. Chilblains בדרך כלל להחלים מעצמם בתוך כמה שבועות. לפעמים הרופא ירשום תרופות להרחבת כלי דם ומשחות מזינות. קרא עוד על הנושא כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. T69

סקירה קצרה

  • תיאור: שינויי עור אדמדם-כחלחל, מגרד וכואב הנגרמים כתוצאה מאקלים קר ולח. מופיעים בעיקר על בהונות ורגליים, כמו גם על הידיים והאוזניים.
  • סיבות: צמרמורות מתרחשות כאשר כלי הדם מתכווצים עקב הקור והרקמה אינה מספקת מספיק דם.
  • טיפול: צ'ילבנים בדרך כלל נרפאים מעצמם, אך השימוש בתרופות מרחיבות כלי דם ומשחות הזנה מומלץ בהתאם לחומרתם. חמימות (למשל בגדים חמים) תומכת בריפוי.
  • קורס: Chilblains בדרך כלל אינם מזיקים והם יחלימו מעצמם תוך מספר שבועות. עם זאת, סיבוכים כגון כאב, צלקות וזיהומים אפשריים, הנמשכים זמן רב יותר.
  • תסמינים: העור נפוח, אדמדם עד כחלחל (כתמים). העור מגרד, נשרף וכואב. במקרים מסוימים, שלפוחיות מופיעות על העור ולעתים רחוקות כיבים.
  • אבחון: שוחח עם הרופא, בדוק את העור לשינויים כמו נפיחות, שינוי צבע, עיוות ופציעות.
  • מניעה: לבישת בגדים חמים, פעילות גופנית מספקת, הימנעות מאלכוהול ועישון.

מה זה צ'ילבליין?

Chilblains או pernions (Perniones לטינית) הם שינויים אדומים-כחלחלים, בעיקר מגרדים וכואבים בעור, למשל נפיחות, כתמים או עיבוי גושים (papules) הנגרמים מהקור. לכן, הם מתרחשים לעתים קרובות בעונה הקרה.

כוויות קור מתרחשות כבר בטמפרטורות סביב נקודת הקפאה, למשל במהלך ספורט חורף.

Chilblains הם תוצאה של הפרעות במחזור הדם. אזורים בגוף עם פחות זרימת דם, כגון הידיים והרגליים, במיוחד האצבעות והבהונות, נוטים אפוא במיוחד לצמרמורות. באופן שגרתי, צ'ילבלנים נקראים גם "בהונות חורף". אבל הפנים, האוזניים והאף, כמו גם העקבים, הירכיים והרגליים התחתונות מושפעים לעתים קרובות מצמרמורות.

כמו כן, נבדלת בין צמרמורות, המתרחשות באופן חריף, כלומר זמן קצר או מספר שעות לאחר החשיפה לקור, לבין צמרמורות, המתרחשות באופן כרוני כאשר הגוף נחשף שוב ושוב לקור.

Chilblains אינם כוויות קור בהם נוצרים גבישי קרח ברקמה והם בדרך כלל אינם מזיקים.

כיצד מתפתחים כוויות קור?

Chilblains הם תגובה של הגוף לטמפרטורות קרות ואקלים לח. כוויות קור נפוצות במיוחד כאשר הטמפרטורה החיצונית נמצאת סביב נקודת הקיפאון. במזג אוויר לח וקריר, כלי הדם מתכווצים עקב הקור. הרקמה אז כבר אינה מספקת מספיק דם - ולכן גם לא עם חמצן. בשל מחסור בחמצן, הרקמה ניזוקה ודלקתית, מה שגורם לשינויי העור האופייניים.

לעתים קרובות אין סיבה ברורה לכך שאנשים מסוימים נוטים לצמרמורות. עם זאת, יתכן כי צמרמורות עלולות להתפתח עקב מצבים רפואיים אחרים. ידוע כי צ'ילבלנים הם תוצאה של המחלה האוטואימונית זאבת אריתמטוס. בנוסף, צמרמורות מופיעות בקשר להפרעות נוירולוגיות כגון תסמונת Aicardi-Goutières (ABS), מחלה תורשתית נדירה של המוח.

מחקרים מראים גם כי שינויים בעור דמויי צהבת מתרחשים אצל אנשים מסוימים במהלך או לאחר הידבקות ב- SARS-CoV-2 (מה שנקרא "בהונות COVID" או "בהונות קורונה"). עם זאת, חקירות נוספות עדיין צריכות להראות אילו קשרים יש כאן.

מהם גורמי הסיכון?

בנוסף לקור, לחות גבוהה ורוח מעודדים להתפתח כוויות קור. אנשים שמבלים יותר בחוץ (למשל ברכיבה, רכיבה על אופניים או אופנוע) נוטים יותר לסבול מצמרמורת. מי שאינו מגן על עצמו כראוי מפני מזג אוויר קר ולח (למשל עם כפפות, כובע) או לובש בגדים צמודים מדי (למשל נעליים צמודות מדי) מקדמים גם הם התפתחות של כוויות קור.

גם אנשים עם מחזור דם ירוד נוטים יותר לפתח צמרמורות. אנשים המעשנים ושותים אלכוהול נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח צמרמורת. גם נשים מושפעות יותר מגברים. נראה כי משקל גוף נמוך ו- BMI גם מעלים את הסיכון לחלות.

מה אתה יכול לעשות בקשר לצ'ילבליינים?

רוב הזמן הצ'ילבנים נרפאים מעצמם. עם זאת, בהתאם לחומרה, מומלץ להשתמש בתרופות מרחיבות כלי דם ומשחות מזינות שנקבעו על ידי הרופא. בנוסף, החום תומך בריפוי. מצד שני, מי שנפגע עדיף להימנע מהקור.

חוֹם

ביסודו של דבר, כוויות הכפור יחלפו מעצמן תוך מספר שבועות. החום הוא אמצעי אמין להקלה על הסימפטומים ולמניעת כוויות קור נוספות. בסימנים הראשונים של כוויות קור, עדיף לחמם את האזור הפגוע באופן מיידי.

לשם כך, למשל, הניחו את ידיכם החמות והיבשות על כוויות הקפוא או העבירו עליה מים פושרים. עליך להימנע לחלוטין ממים חמים מדי או ממגע ישיר עם תנור חימום. זה גם פוגע באזורי העור שכבר הותקפו.

ביגוד חם כמו כפפות, גרביים עבים, מגני אוזניים או שמיכה יכול לסייע גם נגד כוויות קור. תה ומרקים מחממים מומלצים גם לכוויות קור. הם מחממים את הגוף מבפנים. כמו כן, עדיף להימנע ככל האפשר מהקור עד שהצ'ילבנים נרפאו.

לעולם אל תשפשף את הכוויות בשלג! זה מחמיר את הסימפטומים וקיים סיכון שהעור יתלקח באופן חמור.

מהלך לזוז לעבור

פעילות גופנית עוזרת גם לעורר את זרימת הדם בכלי הדם. ספורט סיבולת מתאימים במיוחד: טיולים, טיולים ארוכים, שחייה או רכיבה על אופניים לא רק מבטיחים זרימת דם טובה יותר, אלא גם מחזקים את המערכת החיסונית.

תרופות סבתא

היעילות של תרופות ביתיות לצ'ילבליין טרם תועדה כראוי. באופן כללי, מומלץ לשלב מקלחות מתחלפות, מקלחות קניפ ועוד פעילות גופנית בחיי היומיום שלך על מנת לקדם את זרימת הדם. משחות המכילות תמציות של ציפורני חתול או לנולין לטיפול בעור.

כדי להקל על הסימפטומים של צמרמורות, יש אנשים שנשבעים בתרופות ביתיות כמו קליפת עץ אלון ומרחצאות זנב סוס, ריפוי תחבושות עפר או שפשוף עם שמן עץ התה.

לפני השימוש בתרופות ביתיות נגד צמרמורות, שאל את הרופא שלך לייעוץ.

אמצעים אחרים

הימנעו מאלכוהול ועישון בכל עת שאפשר. חומרים אלה פוגעים בכלי הדם. אם מופיעים כאבים (בדרך כלל כאשר אתה מחמם את האזורים הנגועים בעור), משככי כאבים לטווח קצר (למשל איבופרופן) יעזרו. עדיף לשאול את הרופא איזה סוכן ואיזה מינון מתאים לך.

מתי לרופא

Chilblains בדרך כלל אינם מזיקים ואין צורך לטפל בהם על ידי רופא. אם אין אי נוחות נוספת או כאבים עזים, הצמרמורות יחלימו מעצמן.

אולם במקרים חמורים מתפתחים פצעים דלקתיים באזורים הפגועים בעור. כדי להימנע מסיבוכים נוספים כגון זיהומים או כיבים יש לפנות לרופא במקרים אלה. אם אתם ממשיכים לקבל נפיחות עקב הקור, מומלץ גם לבקר אצל רופא. הסיבה לכך היא שייתכן כי הרקמה תתדרדר עם הזמן או שאתה סובל ממחלה המקדמת צמרמורות (למשל מחלה אוטואימונית כגון זאבת אריתמטוס). אם הצמרמרים מתפשטים או אם לוקח יותר משבועיים להחלים, רצוי גם לפנות לרופא.

אם האזורים הפגועים מודלקים קשות, הרופא בדרך כלל רושם משחות וקרמים המכילים קורטיזון, אותם אתה מורח מספר פעמים ביום בעצמך. במקרים חמורים, קח את התרופה כטאבלט. בהתאם לחומרתו, הרופא מספק לדלקת העור תחבושות פצע סטריליות. אם הגירוד חמור וכואב, הוא נותן אנטיהיסטמינים.

במקרים בולטים, הרופא מטפל בצמרמורות בעזרת תרופות מרחיבות כלי דם (למשל חוסמי תעלות סידן כגון ניפדיפין או דילטיאזם). עם זאת, האפקטיביות של זה נחקרה עד כה לא מספיק.

אם מחלה בסיסית כגון טרשת עורקים ("התקשות העורקים") אחראית להפרעות במחזור הדם, הרופא מטפל בכך וממליץ על אמצעים לקידום זרימת הדם (למשל יותר פעילות גופנית, מקלחות חלופיות). לפעמים הוא רושם תרופות נוגדות קרישה כגון חומצה אצטילסליצילית במינונים נמוכים (למשל 100 מ"ג ליום), שהמטופל נוטל לצמיתות.

חשוב שתלך לביקורי המעקב שלך עד שהצ'ילבנים יחלימו לחלוטין כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.

כמה זמן יש לך כוויות קור?

ככלל, צמרמורות אינן מזיקות. הנפיחות המגרדות והכואבות בדרך כלל חולפות מעצמן תוך שבוע עד שבועיים (מקסימום שישה שבועות). עם זאת, אם חלקי הגוף הנמצאים בסכנת הכחדה נחשפים שוב ושוב לקור ללא הגנה, עלולים להתפתח נפיחות כרונית, מה שיגרום לתלונות חוזרות ונשנות שנים לאחר מכן.

במקרים מסוימים, מחלה קשה יכולה להוביל לסיבוכים כגון כיבים, זיהומים ודלקות של השומן התת עורי (פאניקוליטיס קר). בדרך כלל לוקח זמן רב יותר להחלמה של אלה. כתוצאה מכך, אפשריים גם צלקות, עור דליל או שינויים עוריים. במקרים נדירים, העור באזור הנגוע מת.

הקפד לרופא שיבהיר את הצהבת, במיוחד אם הם התרחשו מספר פעמים!

איך נראים כוויות קור?

Chilblains בדרך כלל נראה אדמדם או כחלחל בהתחלה. בהמשך, האזורים הנגועים בעור לרוב נפוחים וכואבים. העור מרגיש קר ולח (בצק). כשהוא מחומם הכוויות הכפורות בדרך כלל מגרדות ונשרפות. לפעמים זה עקצוץ ומרגיש פרוותי. הנפגעים מדווחים לעתים קרובות על תחושות חריגות באזור הפגוע, כגון תחושת "סיכות ומחטים" על העור.

העור בדרך כלל בולט, מתנפח מעט כלפי מעלה ומגיב בכאב ללחץ. לפעמים נוצרות שלפוחיות על העור. במקרים חמורים, ייתכן גם כי מתפתחים כיבים המשתרעים אל תוך רקמת השומן התת עורית. אם הצמרמורות אינן מתאוששות כראוי, נשארו צלקות.

היכן מתרחשת לעתים קרובות כוויות קור?

לרוב מופיעות צמרמורות בצד החיצוני של האצבעות והבהונות, כמו גם את החלק האחורי של הידיים והרגליים. הפנים, האוזניים (במיוחד אונות האוזן) והאף, כמו גם הצד הקדמי והחיצוני של הירכיים והתחתונות של הירכיים, מושפעים לעתים קרובות גם מצמרמורות.

כיצד מאבחן הרופא כוויות קור?

אם האדם המודאג מבחין בשינויי עור כואבים או חריגים, רופא המשפחה הוא נקודת המגע הראשונה. במידת הצורך ולבדיקות נוספות, הוא יפנה אותך לרופא עור.

דבר עם הרופא

לפני בדיקת העור, הרופא ינהל דיון מפורט עם האדם הנוגע בדבר (אנמנזה). בראיון האנמנזה, למשל, הוא שואל שאלות לגבי מתי התרחשו שינויים בעור, האם הם התרחשו בפתאומיות או שהתפתחו במשך תקופה ארוכה יותר והאם הם כבר התרחשו מספר פעמים.

הוא גם שואל על טריגרים אפשריים, כגון האם היית בחוץ בקור במשך זמן רב או שיש לך מחלות אחרות (למשל זאבת אריתמטוס, טרשת עורקים).

בדיקה גופנית

לאחר מכן הרופא בוחן את העור בכל הפרעות בראייה (למשל עיוותים, פציעות, נפיחות, שינוי צבע). הוא בוחן את העור מקרוב (למשל בעזרת מגדלת עור מיוחדת או מיקרוסקופ) ובמידת הצורך סורק אותו.

הרופא מאבחן לעיתים קרובות את הצמרמורות על סמך שינויי העור האופייניים (מה שנקרא אבחון עיניים). הוא גם משתמש במישוש כדי לבדוק את מרקם העור והרקמה הבסיסית והאם השינויים בעור כואבים.

לרוב, על סמך התסמינים המתוארים והבדיקה הגופנית, הרופא יכול לדעת די מהר אם מדובר בצמרמורות.

אם התסמינים מעידים על מחלה אחרת, יש לבצע בדיקות נוספות על מנת לאתר את הבעיה הבסיסית (למשל בדיקות דם).

איך מונעים צמרמורות?

ההגנה הטובה ביותר מפני צמרמורות היא הימנעות מהקור. הגן על גופך בבגדים חמים (למשל כפפות, כובע, גרביים) שאינם מתכווצים. השתמש בבגדים עמידים למים ונושמים במזג אוויר קר ולח.

בכל הנוגע לבגדים, וודא שאתה מכסה את הראש היטב. כאן הגוף מקרין את רוב החום. הימנע מנעליים או מכפפות צמודות מדי. הם מנתקים את אספקת הדם בכלי וסביר יותר לעודד להתפתח צמרמורות. צמידים, גרביים או חגורות מכווצים גם הם מעכבים את זרימת הדם.

פעילות גופנית בימים קרים מסייעת במניעת צמרמורות. לכן עליך להתאמן באופן קבוע, אפילו בקור, כדי לעורר את זרימת הדם בגופך. חשוב שתחזור לחום במהירות לאחר האימון באוויר הצח, שכן הקירור המתאדה המתרחש כאשר אתה מזיע מקרר את גופך.

גם להימנע מאלכוהול ועישון. שני החומרים פוגעים בכלי הדם שלך ומשפיעים לרעה על המערכת החיסונית שלך.

לאחר טיפול בצ'ילבנים, רצוי שתמשיך לטפל באזורי העור הפגומים באמצעות קרמים כך שהנזק לעור יהיה מוגבל. במזג אוויר קר ורטוב, הדרך הטובה ביותר להגן על עור הפנים שלך היא באמצעות שמן סמיך או קרם קר. שאל את הרופא או הרוקח אילו קרמים מתאימים לך מכיוון שחלקם יכולים לגרות את העור שלך.

none:  לעשן מגזין טיפ לספרים 

none

add