בָּרָד

פביאן דופונט הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית המומחה לרפואת אנוש כבר עבד לעבודה מדעית בבלגיה, ספרד, רואנדה, ארה"ב, בריטניה הגדולה, דרום אפריקה, ניו זילנד ושוויץ, בין היתר. מוקד עבודת הדוקטורט שלו היה נוירולוגיה טרופית, אך עניינו המיוחד הוא בריאות הציבור הבינלאומית והתקשורת המובנת של עובדות רפואיות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אבן הברד (chalazion) היא דלקת כרונית של בלוטות החלב בקצה העפעפיים. הנפיחות האיטית של בלוטות החלב יוצרת גוש יציב וניתן לנייד על העפעף העליון או התחתון. בניגוד לסטייל (hordeolum), סימני הדלקת באבני ברד אינם בולטים במיוחד ואין כאבים. ניתן לחוש רק תחושת לחץ. תוכל ללמוד עוד על אבן הברד כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. H00

Hailstone: תיאור

אבן הברד מתרחשת כאשר צינורות בלוטת החלב (בלוטת מייבומית או בלוטת מייבומיאן) נסתמים בשולי העפעף. חיידקים והאנזימים של הגוף עצמו מפרקים את רכיבי השומן בצינורות. מוצרי פירוק אלה נכנסים לרקמה שמסביב ומפעילים תגובה דלקתית איטית וכרונית. זה מושך תאים חיסוניים לעפעף ונוצר קשר קשה במהלך מספר שבועות.

מכיוון שזיהום עם חיידקים אינו אחראי לתגובה החיסונית, אך תוצרי הפירוק של הגוף מאחוריו, אבן הברד אינה גורמת לכאבים (בניגוד לחיידק). עם זאת, זה יכול להיות לא נוח על העין. אולם בסופו של דבר, אלו בעיקר סיבות אסתטיות לכך שהנפגעים הולכים לרופא כדי לטפל באבן ברד.

Hailstone: סימפטומים

אבן ברד מתבטאת כגוש הזזה על עפעף. הוא גדל לאט לאורך מספר ימים עד שבועות ואינו כואב. הלחמית בחלק הפנימי של המכסה עשויה להיות אדומה מעט. אולם בעיקרון רק עור העפעפיים מושפע מאבן הברד. העין עצמה והמבנים שמסביב אינם מתנפחים. אין גם תסמינים אחרים כגון חום.

חלוקות מתרחשות בדרך כלל בנפרד; מספר רב של ברד בעין אחת נדיר.

במקרים מסוימים, chalazion נדבק מאוחר יותר על ידי חיידקים. זה כבר לא ניתן להבחין מהסטייל הכואב והאדום, הרגיש מאוד למגע.

Hailstone: סיבות וגורמי סיכון:

הצטברות ההפרשה על המכסה, שהוא הבסיס לאבן הברד, יכולה להתרחש באופן ספונטני, אך היא יכולה להיגרם גם מגורמים רבים אחרים. לדוגמה, בדומה לאקנה, הורמוני המין משפיעים גם על ייצור החלב באבני ברד. מאחר שהשפעת ההורמון המלאה על ייצור החלב אינה נכנסת לתוקף רק לאחר גיל ההתבגרות, סיכויים גבוהים יותר של מבוגרים לפתח חלבון מאשר ילדים.

דלקות אחרות של העין כגון דלקת הלחמית ומחלת העור רוזצאה (רוזצאה או ורד נחושת) יכולות גם הן לקדם חלבון. באופן כללי, כל הגורמים המעכבים את זרימת החלב מגבירים את הסיכון לאבני ברד.

במקרה של דלקת חלב שחוזרת על עצמה בעין, הרופא המטפל צריך לשלול כמה סיבות נדירות יותר. אלה כוללים סוכרת (סוכרת) וחסר חיסוני. במקרים נדירים מאוד, גידול בעפעף יכול גם לעכב את זרימת החלב ובכך לגרום לאבני ברד.

Hailstone: בדיקות ואבחון

הסימפטומים שהחולה מתאר (בדיון האנמנזה) ובחינת הנפיחות בקצה העפעף מספיקים בדרך כלל כדי שהרופא יאבחן "ברד".

במהלך הבדיקה, הרופא שם לב אם יש סימנים לסיבוך. אולם ככלל, אבן ברד בעין איננה מקרה חירום, ואין התפתחויות מסוכנות.

Hailstone: טיפול

שלא כמו זיהום חיידקי, הטיפול באבן ברד לוקח יותר זמן. ככלל, קודם כל מנסים לנקות את הצטברות ההפרשה בעזרת קומפרסים יבשים וחמים ועיסויים קבועים בעפעפיים. כדי להאיץ את ההחלמה, הרופא לפעמים ממליץ על תרופות אנטי דלקתיות, משחות, ג'לים או טיפות עיניים לאבן ברד. תרופות ביתיות (כגון אמבטיות פושרות ותחבושות עם צמחי מרפא שונים) כמו גם אפשרויות טיפול הומאופתיות יכולות לתמוך בתהליך ההחלמה.

אם התפתחה גם זיהום חיידקי, הרופא ירשום משחת עיניים המכילה אנטיביוטיקה.

אמצעים טיפוליים שמרניים אלה בדרך כלל מספיקים כדי שהצ'לזיון ייסוג מעצמו תוך מספר שבועות. אם זה לא קורה, מנתח יכול להסיר את אבן הברד. הוא פותח את החזה דרך חתך קטן בעור ומנקה את הרקמה המודלקת. גורמים לטובת ניתוח כזה הם:

• תחושת לחץ
• ממצא מטריד חיצוני
• השפעה על תפקוד חזותי
• חשד לניוון ממאיר

ניתוח הברד מתבצע בהרדמה מקומית וכרוך בסיכונים קלים בלבד. חשוב שהחלון ינוקה לחלוטין, אחרת הוא יכול להיווצר שוב.

Hailstone: מהלך המחלה והפרוגנוזה

לעתים קרובות נתפסת ברד כמטרידה מאוד על ידי מטופלים, במיוחד מסיבות קוסמטיות. הוא מתפתח לאט לאורך מספר שבועות, והריפוי בדרך כלל לוקח הרבה זמן. אולם באופן כללי הפרוגנוזה לאבן ברד טובה מאוד.

במקרים נדירים, אבני הברד לוחצות על העין ויכולות לפגוע בראייה. סביר להניח שזה המקרה אצל ילדים ולאחר מכן דורש טיפול מיידי. כי התפקוד החזותי חשוב מאוד לתהליך הלמידה והתפתחות המוח אצל ילדים צעירים. אם עין אחת אינה מעורבת בתהליך הראייה במשך מספר ימים או שבועות עקב אבן ברד, קיים סיכון לפגיעה בראייה ארוכת טווח. זה לא המקרה אצל מבוגרים, כך שהקורס במבוגרים הוא בדרך כלל שפיר.

במקרים נדירים, אבן הברד יכולה להיות סימן למחלה אחרת, למשל אם מישהו מקבל יותר ברד למרות טיפול עקבי. אז, בין היתר, יש להוציא גידול (ממאיר) כגורם.

none:  אִבחוּן כּוֹהֶל מְנִיעָה