חיסונים: מה המשמעות של "אחוז יעיל"?
עודכן בתאריךכריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.היעילות שהיצרנים מאשרים את החיסונים שלהם היא בעלת מגוון רחב. למעשה, חלקם מגנים טוב יותר ממה שהמספרים מרמזים.
95 אחוז יעילות, 80 אחוז אפקטיביות - או רק 70 אחוז אפקטיביות? המידע על חיסוני קורונה שפותחו לאחרונה גורם לאנשים רבים להיות מודעים לכך שלחיסונים יש רמות יעילות שונות - וכי אין חיסון שמציע 100 אחוז הגנה.
במקרה של חיסונים כנגד שפעת, חצבת או פוליו, לא הושקעה מחשבה מועטה בנושא זה עד כה - בדרך כלל יש רק חיסון אחד בכל מקרה. מאידך גיסא, נדונה כעת היעילות המאושרת לחיסוני הקורונה השונים.
אפילו המעטים הראשונים מעדיפים לא להתחסן בחיסונים ה"פחות יעילים "של אסטראזנקה או ג'ונסון אנד ג'ונסון. אך האם ההבדל באמת גדול כפי שהמספרים מרמזים?
יעילות נגד מחלות
כדי לבדוק את יעילות החיסון, מחקרי שלב III גדולים משווים כמה משתתפים חולים בלעדיהם וכמה למרות החיסון.
למטרה זו, חלק ממשתתפי המחקר מקבלים את החיסון, השאר, למשל, מקבלים רק חיסון פלסבו. בתחילה, לא הרופא המתחסן או הנבדק עצמו מגלים איזה משתתף מקבל מה.
אם מספר משתתפים שנקבע מראש חולה, הסנוור הכפול הזה יוסר. החולים כוללים את כל המשתתפים שפיתחו סימפטומים, גם אם מדובר בשיעול זמני בלבד. אם שיעור הנדבקים נמוך ממספר המחוסנים מאלו שלא, החיסון יעיל.
95 אחוז יעילות פירושה, למשל, שהסיכוי לחלות נמוך ב -95 אחוזים לאנשים מחוסנים מאשר לאנשים מחוסנים. עם זאת, אין זה אומר שחמשת האחוזים הנותרים מהחוסנים יחלו. גם 100 אחוז מאלה שלא חוסנו חולים.
המידע על האפקטיביות מתייחס אפוא להפחתה יחסית של הסיכון. הם מראים עד כמה הסיכון למחלות נמוך יותר לאנשים המחוסנים בהשוואה לאנשים שאינם מחוסנים. עם זאת, הם אינם משקפים עד כמה הסיכון הכללי למחלות גבוה לשתי הקבוצות. כי זה תלוי בגורמים רבים אחרים, למשל עד כמה הנגיף מתפשט כיום (שכיחות) או עד כמה האדם בסיכון נמצא בסיכון.
לדוגמה, החיסון מ- BioNTech / Pfizer, המחוסן ביותר בגרמניה, נראה כך: מתוך 100 נבדקים שפיתחו סימפטומים, רק 5 חוסנו. 95 הנותרים מהנדבקים במהלך המחקר לא היו מחוסנים (= 95 אחוז יעילות ).
הגנה מלאה מפני שיפועים קשים
אולם הגורם המכריע הוא עד כמה החיסונים מונעים אמין במחלות קשות. והגנה זו הייתה גבוהה במיוחד במהלך המחקרים עבור כל החיסונים המאושרים: אף משתתף שחוסן במחקרים לא חלה קשה ב- Covid-19-הדבר חל על הנבדקים המחוסנים mRNA כמו גם על אלו שקיבלו חיסון וקטורי. .
ואלו החדשות הטובות באמת: אפילו החיסונים הפחות יעילים עדיין מגינים טוב במיוחד מפני קורסים חמורים. וזו בסופו של דבר המטרה העיקרית של חיסונים נגד Sars-CoV-2. עם זאת, יש לצפות כי הגנה זו לא תיכשל בסופו של דבר ב -100 אחוז עבור מיליונים ומיליארדים של אנשים שחוסנו, אלא שיכולים להיות גם מקרים בודדים בהם אנשים חולים קשה למרות ההגנה מפני חיסונים.
יעילות נגד הדבקה
צורה אחרת של יעילות מתארת עד כמה החיסון מגן לא רק מפני הופעת מחלה, אלא גם מפני זיהום. אנשי רפואה מכנים זאת "חסינות סטרילית". אם הדבר מובטח, המשמעות היא שכאדם מחוסן אינך יכול להדביק אף אחד אחר.
כך במקרה של החיסון המשולב נגד חזרת, חצבת ואדמת (MMR), למשל. כך שהוא מגן ביעילות לא רק על האדם המחוסן, אלא גם על סביבתו ובכך מאפשר חסינות העדר.
על פי מצב הידע הנוכחי, חיסוני קורונה אינם יכולים למנוע לחלוטין זיהום מחודש, אך נראה כי הסיכוי להעביר את הנגיף יורד משמעותית במקרים כאלה.
יעילות נגד מוטציות
כל הנגיפים משתנים באופן רציף - עם נגיף השפעת, למשל, זה קורה כל כך מהר ומקיף שיצרנים צריכים לערבב חיסון חדש מדי שנה. זה מגן אז מפני הסוגים הנפוצים ביותר של נגיף השפעת הנמצא כיום במחזור: זיהומים קודמים ובעיקר, עם וירוסים שפעת קודמים מבטיחים לגוף מעין חסינות בסיסית מפני הפתוגנים המגוונים.
מסיבה זו, למבוגרים ולילדים גדולים יש סיכוי נמוך יותר לפתח שפעת מאשר ילדים צעירים יותר. כי הגעת למגע עם נגיפי שפעת פעמים רבות בחייך. לכן הזיכרון החיסוני שלך מגיב גם לנגיפי שפעת חדשים, אם כי פחות מאשר ל"מכרים ותיקים ".
Sars-CoV-2 גם משתנה כל הזמן-אבל הרבה יותר לאט מאשר נגיפי שפעת. בנוסף, רוב המוטציות אינן ממלאות תפקיד בזיהום או בהשפעת החיסון - הן משנות בעיקר קטעי גנים של הנגיף שהחיסון אינו מכוון אליו.
עם זאת, נראה כי החיסונים הקיימים כיום איבדו חלק מהיעילות שלהם.
אבל זה לא אומר שלחיסונים אין השפעה הגנה כנגד המוטנטים. לדוגמה, אתה יכול להמשיך למנוע לפחות קורסי מחלה קשים. עד כמה זה אכן המצב ועד כמה החיסונים פועלים נגד המוטציות השונות עדיין פתוח.
אין 100 אחוז הגנה מפני מחלות ומוות
בין אם וירוס מקורי או מוטציות: אפילו החיסונים הטובים ביותר אינם יכולים להציע 100 אחוז הגנה מפני מחלות ומוות. לאחר שמיליוני אנשים ברחבי העולם התחסנו נגד קוביד -19, אנשים בכל מקום שכבר התחסנו במלואם חלו קשה או מתו.
זה נכון במיוחד לאנשים מבוגרים, שעדיין מהווים את החלק הגדול ביותר של המחוסנים: המערכת החיסונית שלהם פחות חזקה מאנשים צעירים יותר, ולכן התגובה החיסונית שלהם עשויה להיות נמוכה יותר. יחד עם זאת, הם אלה שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר למות מזיהום.
אולם המחקרים הקיימים עד כה מראים כי החיסונים מציעים גם הגנה נמוכה אך עדיין מצוינת מפני גרסאות הנגיפים החדשות. נותר לראות האם זה יהיה המצב גם לגבי גרסאות הנגיפים העתידיות הצפויות.
