צנתר שתן

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קטטר שתן משמש לניקוז שתן שנאסף משלפוחית ​​השתן. זה תמיד הכרחי כאשר מטופל אינו יכול יותר להטיל שתן באופן עצמאי, למשל בשל היצרות של מערכת השתן או הפרעה בתפקוד העצבי. קרא הכל אודות ההליך, מתי הוא יבוצע והסיכונים הכרוכים בו.

מהו צנתר שתן?

צנתר שתן הוא צינור פלסטיק שדרכו מנקז את השתן ואז נאסף בשקית. בדרך כלל הוא מורכב מסיליקון מלא או לטקס.

נעשית הבחנה בין הצנתר הטרונסתרטרלי לבין הצנתר העל -סופרבי. צנתר השתן הטרנס -אטרלי מוחדר לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה. צנתר השתן הסופרפובי, לעומת זאת, מונח ישירות לשלפוחית ​​השתן באמצעות ניקוב בדופן הבטן.

בנוסף, ניתן להבדיל בין סוגי הקטטר על פי קצהם. דוגמאות לעצות קטטר שונות הן:

• קטטר נלטון (קצה בוטה, משמש בעיקר לנשים)
• צנתר Tiemann (קצה מחודד ומעוגל, מתאים היטב למערכות קטטר קשות)
• קטטר מרסייה (בדומה לצנתר טימן)
• קטטר Stöhrer (קצה גמיש)

הקוטר החיצוני של קטטר השתן ניתן ב- Charrière (Ch). מכונית מתאימה לשליש מילימטר. נקודות החוזק הנפוצות לגברים הן 16 או 18 צ ', בעוד שצנתרים בין 12 ל -14 צ' משמשים בעיקר לנשים.

מתי צריך קטטר שתן?

צנתר השתן הוא הליך סטנדרטי המשמש מסיבות טיפוליות וכן למטרות אבחון.

קטטר שתן לטיפול

צנתר השתן משמש בדרך כלל כאשר המטופל אינו יכול יותר להשתין בכוחות עצמו. זה יכול להיות המקרה של המחלות הבסיסיות הבאות:

• הפרעת ריקון נוירוגני
• הגדלת הערמונית
• שימור שתן מתרופות
• דלקת בשלפוחית ​​השתן או בשופכה

גם אם אתה מרותק למיטה או אם השופכה נפגעה בתאונה או במהלך ניתוח, למשל, הצנתר יכול לספק באופן זמני ניקוז שתן. עבור חולים פליאטיביים שכבר חלשים מכדי ללכת לשירותים בתדירות גבוהה, הסחת שתן דרך קטטר השתן היא אלטרנטיבה.

קטטר השתן משמש גם לשטיפת שלפוחית ​​השתן או החדרת תרופות.

צנתורי שתן למטרות אבחון

אם הרופא רוצה לבדוק את תפקוד הכליות, הוא יכול להעריך את כמות וריכוז השתן של המטופל לאורך 24 שעות. הוא יכול גם לבחון את השתן שנאסף לחיידקים שונים.

בדיקות אחרות בהן ניתן להשתמש בקטטר שתן כוללות:

• הדמיה של דרכי השתן (הזרקה של אמצעי ניגוד באמצעות הקטטר)
• שליטה בשתן בשתן
• מדידת לחץ שלפוחית ​​השתן (אורודינמיקה) לבדיקת תפקוד שלפוחית ​​השתן
• קביעת רוחב השופכה

איך מכניסים צנתר שתן?

אם הרופא או האחות רוצים להכניס את קטטר השתן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה יסודית ולעבודה סטרילית למניעת זיהומים.

קטטר שתן חוצה -אורך: אישה

כדי להכניס את קטטר השתן, המטופלת שוכבת על גבה כשרגליה פרושות לצד אחד. לאחר מכן הרופא או האחות מנקים בזהירות את אזור איברי המין בעזרת חומר חיטוי המתאים במיוחד לריריות הריריות הרגישות. כעת הוא תופס את צינור הקטטר בעזרת פינצטה סטרילית ומורח עליה מעט חומר סיכה. זה מאפשר לו להכניס את קטטר השתן בקלות ולהקדים אותו לשלפוחית ​​השתן. אם הקטטר ממוקם נכון בשלפוחית ​​השתן, השתן יזרום מיד החוצה דרך הצינור. בלון הקטטר מורחב לאחר מכן עם כחמישה עד עשרה מיליליטר מים מזוקקים, כך שהקטטר כבר לא יוכל להחליק מהשלפוחית.

קטטר שתן חוצה -זכר: זכר

כדי להכניס את הקטטר השתן הטרנס -אטרלי, המטופל שוכב על גבו. הרופא מכסה את אזור איברי המין בצורה סטרילית, מושך בזהירות את העורלה של המטופל ומנקה את הפין בעזרת חומר חיטוי המתאים לקרום הרירי. הוא משתמש במזרק כדי להזריק חמישה עד עשרה מיליליטר של חומר סיכה לשופכה. בלחץ עדין הרופא דוחף את קטטר השתן מעל השופכה לשלפוחית ​​השתן ומתקן אותו שם בעזרת בלון הקטטר.

קטטר שתן סופרפובי

לאחר חיטוי קפדני של דופן הבטן, הרופא מכסה את בטנו של המטופל במטלית סטרילית ומשאיר את אזור הניקוב. לאחר הרדמה מקומית הרופא ינקב כשניים עד שלושה סנטימטרים מעל עצם הערווה בעזרת מזרק בעומק של כחמישה סנטימטרים לדופן הבטן. אם הוא יכול למצוץ שתן בעזרת המזרק, מובטחת המיקום הנכון בשלפוחית ​​השתן. אולם ככלל, הוא בודק שוב את המיקום ואת רמת המילוי של שלפוחית ​​השתן באמצעות אולטרסאונד.

בעזרת אזמל דקירה מיוחד, הוא פותח כעת את דופן הבטן כדי שיוכל להכניס מחט חלולה. צינור הקטטר כבר נמצא בזה. כאשר השתן זורם, הרופא מושך את המחט ומתקן את הקטטר לדופן הבטן בעזרת תפר שטחי. נקודת היציאה מחוברת כעת בצורה סטרילית.

מהם הסיכונים של צנתר שתן?

הסיבוך העיקרי של החדרת קטטר הוא דלקת בדרכי השתן. חיידקים יכולים לנדוד דרך צינור הצנתר ולהתפשט דרך דרכי השתן. הרופא מכנה זאת זיהום עולה, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל להרעלת דם (אלח דם). ככל שהקטטר נמצא במקום יותר, כך גדל הסיכון לזיהום. חשוב יותר להיגיינת צנתר זהירה. בנוסף, השופכה עלולה להיפגע כאשר החדרת הקטטר, אשר כאשר היא מתרפאת יכולה לצמצם את השופכה.

צנתר סופר -פובי הוא בעל סיכון נמוך יותר לזיהום. אולם במקרים נדירים הניקוב עלול לפגוע באיברי הבטן או בכלי הדם.

מה אני צריך לקחת בחשבון עם צנתר שתן?

יש לנקות את נקודת יציאת הקטטר ביסודיות פעמיים ביום עם מים ותחליב כביסה ניטרלית, נטולת pH.במהלך הניקוי, הסלקות וריר מוסרים מאתר הדליפה באמצעות קומפרסים חד פעמיים סטריליים. השופכה תמיד "מוחקת" כדי לא לשפשף חיידקים לנקודת הכניסה. אצל גברים לא נימול, יש לדחוף את העורלה שוב קדימה לאחר הניקוי.

כדי להבטיח שהשתן יוכל לזרום בצורה אופטימלית, אין לקמץ ולא למשוך את צינור הצנתר. אחסן תמיד את שקית האיסוף מתחת לרמה של שלפוחית ​​השתן, אחרת קיים סיכון כי השתן יזרום לאחור דרך צינור הקטטר.

כאשר קטטר שתן מונח, עליך להקפיד על שתיית לפחות 1.5 ליטר נוזלים. כדי למנוע חיידקים, אתה יכול גם להחמיץ מעט את השתן על ידי שתיית מיץ חמוציות או לינגונברי במקום מים.

אם הרופא רוצה להסיר את קטטר השתן הטרנס -אטרלי, הוא משתמש במזרק בקצה צינור הצנתר כדי לנקז את המים המזוקקים מהבלון הקטן ומושך את הקטטר החוצה דרך השופכה. אין צורך בהרדמה לשם כך. כדי להסיר את קטטר השתן הסופרפובי, הרופא מושך את התפרים ומסיר את צינור הצנתר.

none:  שותפות מינית בית חולים חיסונים