תסמינים של כבד שומני

ריקרדה שוורץ למדה רפואה בווירצבורג, שם סיימה גם את הדוקטורט. לאחר מגוון רחב של משימות בהכשרה רפואית מעשית (PJ) בפלנסבורג, המבורג וניו זילנד, היא עובדת כעת בנוירורדיולוגיה ורדיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי טובינגן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

תסמיני כבד שומניים לרוב אינם ספציפיים. יש אנשים שחשים לחץ בבטן העליונה הימנית או סובלים מתחושת מלאות. אולם לעיתים קרובות לחולים אין תסמיני כבד שומניים כלל. התסמינים מופיעים רק עם התקדמות המחלה. מכיוון שלמחלה יכולות להיות השלכות קשות, יש להתייחס ברצינות גם לתסמיני כבד שומניים לא ספציפיים. הנה כל מה שאתה צריך לדעת על תסמיני כבד שומני.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K76K70

תסמיני כבד שומניים באופן כללי

ברוב המקרים, לאנשים עם כבד שומני אין תסמינים. לפעמים אלה שנפגעים חשים תחושת לחץ קלה או מלאות בבטן העליונה הימנית. תלונות אלו מתרחשות מכיוון שהכבד יכול להיות מוגדל באופן משמעותי (הפטומגליה) בהקשר של מחלת כבד שומני ולכן מפעיל לחץ על האיברים שמסביב ודופן הבטן.

"ערכי כבד" גבוהים באופן קבוע בבדיקת הדם יכולים גם להעיד על כבד שומני. ערכי הכבד מהווים סדרה של ערכי דם המשתחררים מתאי הכבד לדם כאשר הכבד ניזוק. אלה כוללים, למשל, את האנזימים GOT (נקראים גם AST) ו- GPT (נקראים גם ALT), כמו גם את רמת הבילירובין ואת האנזים gamma-GT (GGT). עם זאת, ערכי כבד גבוהים אינם תסמיני כבד שומניים ספציפיים, אלא רק אינדיקציה כללית לפגיעה בכבד, ללא קשר לסיבה.

במהלך בדיקה גופנית הרופא מסוגל לפעמים לחוש גם בכבד המוגדל. מבנה הכבד שהשתנה נראה גם לכל המאוחר עם אולטרסאונד הבטן.

תסמיני כבד שומניים אם הסיבה היא לא אלכוהולית

חולי כבד שומניים סובלים לעיתים קרובות מעודף משקל ובעלי תזונה לא בריאה. אתה מעדיף מזונות שומניים ובעלות באופן קבוע רמות שומן גבוהות בבדיקות דם.עם זאת, תזונה דלת חלבון וירידה מהירה במשקל עלולים לגרום גם למחלות כבד שומניות. לאנשים רבים יש סוכרת או תסמונת מטבולית. הרבה לפני שהם מפתחים תסמינים של כבד שומני, לחץ הדם שלהם ורמות השומנים בדם גדלים. הבטן עבה יותר ולעתים קרובות קיימת עמידות לאינסולין, כמו במקרה של סוכרת. אם קיימים גורמי סיכון כאלה, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לתסמיני כבד שומני.

תסמיני כבד שומניים ממקור אלכוהולי

גם אם צריכת אלכוהול מופרזת היא הגורם למחלות כבד שומניות, בתחילה אין תסמינים ספציפיים של כבד שומני. צריכת אלכוהול יכולה לשמש אינדיקטור: לנשים, הגבול הקריטי הוא 20 גרם אלכוהול ליום הנצרכים באופן קבוע (למשל, הכלול ב -0.5 ליטר בירה), לגברים 40 גרם ליום.

לעתים קרובות קל יותר לזהות סימפטומים של צריכת אלכוהול כרונית מאשר תסמיני כבד שומני. נשימתם של אלה המושפעים מריחה של אלכוהול. ככל שההתמכרות לאלכוהול מתקדמת יותר, מטופלים לעיתים מזניחים את ההיגיינה האישית או אינם אוכלים מספיק. מחסור בוויטמין הנובע מכך, למשל, עלול לפגוע בעצבים.

תסמיני כבד שומניים במחלות משניות

מחלת כבד שומנית שאינה אלכוהולית גורמת לדלקת בכבד (הפטיטיס) אצל אחד מכל ארבעה, ולצורה הקשורה לאלכוהול אפילו כמעט באחד מכל שלושה אנשים שנפגעו. הסימפטומים של הפטיטיס בכבד שומני לא אלכוהולי (NASH) והפטיטיס בכבד שומני הקשורים לאלכוהול אינם שונים. אם הגורם לכבד השומני אינו מסולק, שחמת הכבד יכולה להתפתח לאחר מספר שנים עקב הכבד השומני. שחמת הכבד היא הסיבוך החמור ביותר של כבד שומני מכיוון שמדובר במחלה בלתי הפיכה, מסכנת חיים ושחמת הכבד גם מעלה את הסיכון לסרטן הכבד באופן עצום. עם זאת יש לציין כי הן הפטיטיס והן שחמת הכבד יכולות להיות אחראיות לסיבות אחרות מאשר הכבד השומני.

תסמינים של דלקת כבד

במקרה של דלקת בכבד השומני (steatohepatitis), קיימת תגובה דלקתית בולטת בכבד. מצד אחד, תגובה דלקתית זו יכולה להתבטא בכאבים עזים באזור הכבד, למשל באזור שמתחת לקשת העלות הימנית. מצד שני, תקלות בכבד מתרחשות עקב הדלקת. לדוגמה, המוצר של פירוק הדם הבילירובין כבר לא יכול להיות מטבוליזם מספיק בכבד. רמת הבילירובין המוגברת בדם נראית גם חיצונית, מכיוון שהבילירובין מופקד גם ברקמה, מה שגורם לעור ולעיניים להיראות צהבהבות. זה ידוע גם בשם צהבת. חולי הפטיטיס בכבד שומני סובלים לעתים קרובות גם מחוסר תיאבון, בחילות, הקאות ומדי פעם מחום.

תסמיני כבד שומניים בשחמת הכבד

אם המחלה מתקדמת, שחמת הכבד יכולה להתפתח מכבד שומני. הסימפטומים לשינוי ברקמת החיבור הזו מגוונים מאוד, אך לא כולם חייבים להתרחש. הם כוללים:

תחושת לחץ ומלאות בבטן העליונה
בחילה והקאה
ירידה במשקל עקב חוסר תיאבון
צבע צהבהב של העור והעיניים (צהבת) עקב עלייה בבילירובין בדם
גירוד עקב בילירובין או חומצות מרה שלא מתפרקות בעור
שינויים דמויי קורי עכביש בעור (עכביש נבי)
כפות ידיים אדומות ("אריתמה כף היד")
שפתיים אדומות ומבריקות במידה ניכרת ("שפתות לכה")
החזקת מים ברגליים (בצקת ברגליים) ובבטן (מיימת)
כלי דם גלויים סביב הטבור ("caput medusae")
היווצרות חזה אצל גברים (גינקומסטיה)
שעירות מופחתת באזור הבטן אצל גברים ("ראש קירח")
הפרעת קרישת דם: למשל, ברור כתוצאה מדימום מוגבר באף וחבלות

תסמיני כבד שומניים באי ספיקת כבד

מטופלים רבים אפילו לא יודעים שהכבד שלהם שמן, אלא אם יש להם תסמינים של כבד שומני. אולם אם הכבד כבר נפגע, אי ספיקת כבד חריפה יכולה להתרחש מהר יותר עם חומרים כמו אלכוהול או תרופות מסוימות. אי ספיקת כבד, בניגוד לכבד שומני ראשוני, מראה סימפטומים שאי אפשר להתעלם מהם. העור והלבן של העיניים צהובים. קרישת הדם מופרעת מכיוון שהכבד כבר אינו יכול לייצר גורמי קרישה. אפילו בליטות קטנות מפתחות חבורות. אם הדימום חמור, אנשים עלולים להקיא דם או לעבור שרפרפים שחורים. ההכרה נפגעת בחולים עם אי ספיקת כבד. לעתים קרובות הם מדברים לאט, בקושי זוכרים או שכבר אינם נגישים כראוי. ניתן להשלים את הסימפטומים הכלליים של כבד שומני על ידי תנודות חזקות של רמות הסוכר בדם ומלחי דם משתנים. עם אי ספיקת כבד, אותם ערכי דם גדלים מאוד כמו בכבד שומני אסימפטומטי.

לעתים קרובות מבחינים במחלות כבד שומניות רק כאשר כבר התרחשו מחלות משניות. על מנת למנוע השלכות אלה, יש להתייחס גם ברצינות לתסמיני כבד שומני שאינם ספציפיים, לאבחן ולטפל במהירות.

none: מִתבַּגֵר מקום עבודה בריא שיער