Venlafaxine

עודכן בתאריך

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הוונאפלקסין נוגד הדיכאון שייך לקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין. הוא משמש לטיפול תרופתי בדיכאון והפרעות חרדה, בצורת טבליה או כמוסה. Venlafaxine יכול לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי ראש ואי נוחות במערכת העיכול. כאן תוכל לקרוא כל מה שחשוב לגבי ההשפעה של venlafaxine, תופעות לוואי ושימוש.

כך פועל venlafaxine

Venlafaxine היא תרופה מקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין (SSNRI). יש לו תרופה נוגדת דיכאון (משפרת מצב רוח) ומגרה.

שני חומרי השליח סרוטונין ונוראדרנלין מעבירים אותות עצביים בין תאי המוח על ידי שחרורם מתא אחד ולאחר מכן נקשרים לנקודות עגינה מסוימות (קולטנים) של התא הבא. חומרי השליח נלקחים שוב בתא העצב הראשון ובכך הופכים לפעילים.

Venlafaxine מעכב ספיגה חוזרת זו, כלומר נוראדרנלין וסרוטונין נשארים פעילים ולכן יעילים לאורך זמן. התוצאה היא אפקט משפר מצב רוח ומגביר כונן. בדרך כלל יש פיגור זמן של כשבועיים להתרחשות ההשפעות.

ספיגה, פירוק והפרשה

Venlafaxine משמש בדרך כלל בצורת מלח כמו venlafaxine hydrochloride. לאחר בליעה דרך הפה, הוא נספג בדם דרך דופן המעי ומתעכל בעיקר דרך הכבד. הזמינות הביולוגית היא סביב 45 אחוזים (כלומר 45 אחוזים מכמות המרכיב הפעיל שנבלע דרך הפה יכולה לשמש את הגוף). לאחר חילוף החומרים בכבד, venlafaxine מופרש במידה רבה על ידי הכליות.

הריכוז המרבי של venlafaxine בסרום הדם מגיע כשעתיים לאחר בליעה. אם נלקח מספר פעמים, רמת הדם תגיע לערכים קבועים לאחר כשלושה ימים.

מתי משתמשים ב- venlafaxine?

Venlafaxine מאושר עבור:

• דיכאון כולל טיפול תחזוקה למניעת הישנות של פרקים חדשים של דיכאון

• הפרעת חרדה כללית
• הפרעת חרדה חברתית (פוביה חברתית)
• הפרעת פאניקה עם / בלי קלסטרופוביה (אגורפוביה)

כך משתמשים ב- venlafaxine

Venlafaxine משמש בצורה אוראלית כטאבלט או כמוסה עם או בלי שחרור מושהה של החומר הפעיל (פיגור). הכנות לשחרור מושהה נלקחות רק פעם ביום, ואלו ללא שחרור מושהה פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

במקרה של תסמונות דיכאוניות והפרעת חרדה כללית, הטיפול מתחיל בדרך כלל במינון של 75 מיליגרם ליום. במידת הצורך, הרופא יכול להגדיל את המינון ל -150 מיליגרם ליום. המינון המרבי הוא 375 מיליגרם ליום.

הצריכה הקבועה של venlafaxine חשובה להצלחת הטיפול, שכן אחרת כמות הנוראדרנלין הפעיל וסרוטונין מחוץ לתאי העצב יכולה לרדת.

אם אתה רוצה להפסיק לקחת venlafaxine, עליך לעשות זאת על ידי הפחתה הדרגתית של המינון היומי ("התחדדות"). הפלה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה כגון שינויים פסיכולוגיים (תחושות פחד, בלבול, הפרעות תפיסה), הפרעות נוירולוגיות (כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות חושיות), הפרעות צמחיות ואובדן תיאבון.

אילו תופעות לוואי יש ל- venlafaxine?

לעתים קרובות מאוד (כלומר יותר מאחד מכל עשרה אנשים) נטילת venlafaxine גורמת לכאבי ראש, הפרעות במערכת העיכול (כגון בחילות, הקאות ועצירות), הזעה, יובש בפה וסיכון לעששת עקב יובש בפה.

לעיתים נדירות (באחד מכל עשר עד מאה אנשים שטופלו), ירידה במשקל, חלומות יוצאי דופן, נדודי שינה וירידה בחשק המיני (אובדן ליבידו) מתרחשים בעת נטילת venlafaxine.

מדי פעם (באחד ממאה עד אלף אנשים שטופלו) venlafaxine יכול לגרום לעלייה במשקל, לתגובות עור, להפרעות אורגזמיות אצל נשים ולשינויים בטעם.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת venlafaxine?

התוויות נגד

Venlafaxine הוא התווית ב:

• רגישות יתר למרכיב הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים

• שימוש במקביל במעכב מונואמין אוקסידאז (מעכב MAO) עקב הסיכון לתסמונת סרוטונין

תסמונת סרוטונין היא מצב מסכן חיים עם עלייה בלחץ הדם, תסיסה, התכווצויות והתחממות יתר של הגוף.

יש להשתמש בתרופה נוגדת דיכאון בזהירות במקרים הבאים:

• מחשבות על התאבדות (venlafaxine מגביר את הכונן לפני שההשפעות האנטי דיכאוניות שלה מתרחשות)
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• לחץ מוגבר בעין (גלאוקומה)

אינטראקציה

ייתכנו אינטראקציות עם תרופות אחרות המשמשות במקביל, למשל עם:

• תרופות לדיכוי המערכת החיסונית (חומרים חיסוניים כגון tacrolimus, ciclosporin, sirolimus)
• חומרים אנטי פטרייתיים (אנטי פטרייתי כגון לוטרימזול, קטוקונזול, איטרקונזול)
• תרופות נוגדות דיכאון שונות (למשל amitriptyline, clomipramine, imipramine, citalopram, escitalopram, fluoxetine, norfluoxetine, sertraline)
• משככי כאבים חזקים מקבוצת האופיאטים / אופיואידים (למשלאלפנטניל, קודאין, פנטניל, מתדון)
• תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים כגון אטורבסטטין, לובסטטין, סימבסטטין)
• סוכני זיקפה (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil)

במיוחד בתחילת הטיפול וכאשר מפסיקים venlafaxine, השיפוט והתגובות עשויים להיות מוגבלים.

הגבלת גיל

Venlafaxine אינו מומלץ לטיפול בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18. יעילותו ובטיחותו של החומר הפעיל לא הוכחו במידה מספקת בקבוצת גיל זו.

תקופת ההיריון וההנקה

מחקרים שונים לא סיפקו כל אינדיקציה לסיכון מוגבר למומים בעת שימוש ב- venlafaxine. לכן ניתן להמשיך את השימוש במהלך ההריון אם ההגדרה יציבה.

בפרסומים קודמים על השימוש ב- venlafaxine במהלך ההנקה לא נצפו תופעות לוואי בילדים היונקים. עם זאת, venlafaxine והמטבוליטים שלו עוברים לחלב אם ויכולים לגרום לבכי, חוסר שקט ושינוי התנהגות השינה אצל התינוק.

במקרה של התפרצות חדשה של דיכאון במהלך ההריון וההנקה, יש להעדיף את אחד המרכיבים הפעילים הנחקרים יותר, citalopram ו- sertraline.

כיצד לקבל תרופות עם venlafaxine

Venlafaxine דורש מרשם בכל המינונים בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. יש ליטול אותו רק על פי ייעוץ רפואי.

ממתי נודע venlafaxine?

Venlafaxine אושרה בגרמניה בשנת 1995 כתרופה הראשונה מקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין. בהתחלה הוא אושר לטיפול בדיכאון; מאוחר יותר נוספו תחומי יישום אחרים.

תוקפו של הפטנט פג בדצמבר 2008. מאז יצאו לשוק מספר רב של תרופות גנריות (תכשירים עם מרכיבים פעילים זהים).

none:  הֵרָיוֹן טיפולים טיפול בקשישים