ריטוקסימאב

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

החומר הפעיל rituximab הוא נוגדן נגד תאים מסוימים של המערכת החיסונית. כאחד המרכיבים הפעילים הראשונים לטיפול ממוקד בסרטן, הוא משמש ללימפומה ולוקמיה. Rituximab משמש גם במחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית. כאן תוכל לקרוא עוד על ההשפעות והשימוש בריטוקסימאב, תופעות לוואי ועובדות מעניינות אחרות.

כך פועל ריטוקסימאב

ריטוקסימאב הוא נוגדן טיפולי (אימונוגלובולין טיפולי). נוגדנים הם חלבונים הנוצרים באופן טבעי בגוף ונועדו לזהות חלבונים זרים או מזיקים (למשל מטפילים, חיידקים ווירוסים) ולהפוך אותם ללא מזיקים. באופן כללי, נוגדן בצורת Y ויש לו שתי זרועות שבעזרתן הוא יכול לזהות ולקשור באופן ספציפי את מבני השטח (אפיטופים) של חלבונים. בקצה השני, הוא מושך אז תאי חיסון, שאמורים להרוס את מבנה המטרה המסומן בצורה זו.

נוגדנים מיוצרים על ידי תאי B (המכונים גם לימפוציטים B). זהו סוג של תא מקבוצת תאי הדם הלבנים. כאשר הם באים במגע עם חומר זר, הם יוצרים נגדו נוגדים מתאימים שתוקפים את הפולש. לאחר הגנה מוצלחת, כמה תאי B הופכים לתאי זיכרון כביכול, הנושאים את ה"זיכרון "של הפולש המסוים. באופן זה, אם אותו חומר זר יותקף שוב מאוחר יותר, ניתן להניע ייצור נוגדנים הרבה יותר מהר מאשר במגע הראשון.

כמו תאים רבים אחרים, גם בתאי B יש חלבוני שטח שניתן לזהותם: חלבון CD20. עובדה זו משמשת לטיפול במחלות הקשורות למספר מוגזם של תאי B בגוף, עם תאי B פעילים מדי או תאי B חסרי תפקוד. אלה כוללים סרטן דם (לוקמיה), סרטן בלוטת הלימפה (לימפומה) ומחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית.

הנוגדן שפותח במיוחד rituximab מצמיד את עצמו לאנטיגן ה- CD20 של תאי B ובכך מאותת לתאי חיסון אחרים להשמיד אותם. לטיפול, המכונה גם "טיפול ממוקד בסרטן", יש הרבה פחות תופעות לוואי חמורות מאשר טיפולים קונבנציונאליים המשתמשים בחומרים פעילים הפועלים ללא הבחנה על כל התאים המתחלקים (תאים סרטניים ותאים בריאים).

קליטה, פירוק והפרשה של ריטוקסימאב

לאחר עירוי או הזרקה לכלי דם (תוך ורידי) או מתחת לעור (תת עורי), נוגדני הריטוקסימאב מופצים במחזור הדם ומגיעים למקום בו הם אמורים לפעול. הנוגדנים מתפרקים לאט בלבד ולכן יש להם משך פעולה ארוך בגוף של שישה ימים עד חודשיים. אז rituximab מתפרק על ידי תאים במערכת החיסון או בכבד.

מתי משתמשים בריטוקסימב?

החומר הפעיל rituximab משמש לטיפול במחלות הבאות:

• לימפומה שאינה הודג'קין (NHL, סרטן של מערכת הלימפה) - שימוש בשילוב עם חומרים פעילים אחרים
• דלקת מפרקים שגרונית - שימוש בשילוב עם המרכיב הפעיל מתוטרקסט

Rituximab משמש במספר מחזורים עם מרווח של שבועות עד חודשים.

כך משתמשים בריטוקסימאב

טיפול בריטוקסימאב ניתן בדרך כלל כחליטה למחזור הדם הניתנת על ידי רופא. כדי לקבוע את המינון, שטח הפנים של הגוף מוערך לפי גודל ומשקל המטופל. בדרך זו ניתנות כמויות של מרכיבים פעילים בסביבות 500 עד 1000 מיליגרם של ריטוקסימאב לכל טיפול. מספר המחזורים והמרווח ביניהם נקבעים גם על ידי הרופא. חלק מהחולים מקבלים את החומר הפעיל מדי שבוע, אחרים במרווחים של עד שלושה חודשים

כאשר מטפלים בסרטן באמצעות ריטוקסימאב, ניתנות גם תרופות כימותרפיות. המחלה מטופלת במספר דרכים בו זמנית, אשר צפויה להיות בהצלחת הריפוי הגדולה ביותר האפשרית.

מהן תופעות הלוואי של rituximab?

במהלך הטיפול בריטוקסימב, יותר מעשרה אחוזים מהחולים חווים תופעות לוואי כגון זיהומים חיידקיים ויראליים, ירידה במספר תאי הדם הלבנים וטסיות הדם, תגובות אלרגיות, לעיתים עם נפיחות (בצקת), בחילה, גירוד, פריחה, נשירת שיער, חום , כאבי ראש וצמרמורות.

תופעות לוואי אפשריות אחרות של ריטוקסימאב הן זיהומים פטרייתיים, דלקת בסינוסים, אנמיה, תגובות רגישות יתר, רמות סוכר גבוהות בדם, ירידה במשקל, רמות כולסטרול גבוהות, רמות סידן נמוכות, הפרעות חושיות, נדודי שינה, תסיסה, סחרחורת, תחושות חרדה, יובש בעיניים. , כאבי אוזניים, הפרעות קצב לב, לחץ דם גבוה או נמוך, קוצר נשימה, שיעול, הקאות, כאבי בטן, בעיות עיכול, מחלות עור, כאבי שרירים ותסמינים קרים. תופעות לוואי כאלה מתרחשות אצל אחד מכל עשרה עד מאה אנשים.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש בריטוקסימב?

אין אינטראקציות ידועות בין ריטוקסימאב לחומרים פעילים אחרים.

מכיוון שלריטוקסימאב יכולה להיות השפעה שלילית על תפקוד הלב ותפקודו, יש להקפיד במיוחד על מטופלים הסובלים ממחלות לב קיימות במהלך הטיפול.

חולים הסובלים מזיהומים חמורים (כגון שחפת, HIV, הפטיטיס ויראלית) אינם צריכים להיות מטופלים בריטוקסימאב, שכן הדבר גם מחליש את המערכת החיסונית.

מכיוון שריטוקסימב נשאר בדם במשך זמן רב, יכול לחצות את השליה ולהיכנס לחלב אם, אסור לנשים המטופלות להיכנס להריון או להניק עד שנה לאחר הטיפול. אחרת ניתן לצפות לנזק לילד.

יש להשתמש ב- Rituximab רק למבוגרים מגיל 18 ומעלה, מכיוון שאין נתונים על בטיחות ויעילות הטיפול בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18.

כיצד לקבל תרופות עם rituximab

הטיפול בריטוקסימב מתרחש בדרך כלל ישירות בבית חולים או במרפאה מיוחדת, אשר מכינה לאחר מכן את החומר הפעיל על בסיס מטופל על פי מטופל.

כמה זמן ידוע ריטוקסימאב?

הנוגדן rituximab פותח על ידי חברת התרופות IDEC Pharmaceuticals ואושר באיחוד האירופי בשנת 1998, שם הוא משווק על ידי חברת התרופות Roche. זה היה הנוגדן הראשון שאושר לטיפול בסרטן (1997 בארה"ב). הארכת האישור ניתנה באיחוד האירופי בשנת 2006 לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית ובשנת 2012 למחלת וגנר. הפטנט האמריקאי פוקע בשנת 2015, ולאחר מכן ישנה אפשרות שחברות תרופות אחרות יביאו לשוק גנריות עם החומר הפעיל ריטוקסימאב.

none:  תרופות צמחי מרפא ביתיים מְנִיעָה הרצון להביא ילדים לעולם