יוצא מכדורי הסוכר

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ניתן להילחם בהתקפי מיגרנה בכדורי סוכר. זה אפילו עובד אם המטופל יודע בוודאות שרק תרופת דמה יכולה לעזור לראשו הכואב. בעקבות תופעה.

הם משככים כאבים, עוזרים לנדודי שינה, הורדת לחץ דם - וכל זה למרות שהם אינם מכילים מיליגרם של מרכיב פעיל: פלסבו עדיין מהווה תעלומה לרפואה. אולם אין חולק על כך שיש אפקט פלסבו.

מסיבה זו, כל תרופה שרוצה לקבל אישור נאלצה להתחרות במחקרים נגד תרופה דמה מאז שנות השבעים. זו הדרך היחידה לקבוע עד כמה התרופה באמת גדולה. מכיוון שחלקו של אפקט הפלצבו בהשפעה הכוללת יכול להיות ניכר: מומחים מעריכים כי הוא עומד על 20 עד 80 אחוזים.

יותר מסתם דמיון

עדיין לא ברור איך בדיוק עובד פלסבו. כעת ברור כי מדובר בהרבה יותר מדמיון טהור: מחקרים הראו כי פלצבו מעורר שחרור של אופיואידים אנדוגניים או גם מעורר את ייצור המוליך העצבי דופמין במוח. לאמון ברופא ובתרופה יש השפעה רבה.

אבל ההשפעה של הפלצבו חורגת בהרבה מכוח האמונה בתרופה: פלסבו פועל גם אם המטופל יודע שהגלולה שהוא בולע מכילה רק סוכר ללא מרכיבים פעילים.

פלסבו נגד גלולה של תרופות

זה הוכח בצורה מרשימה על ידי מחקר שנערך עם חולי מיגרנה. במקרה של התקף מיגרנה, המשתתפים קיבלו שש מעטפות עם תוויות עם טבליות. שניים מהם עוררו ציפיות חיוביות בקרב החולים: הם סומנו בשם תרופה נפוצה למיגרנה. רק אחד מהם הכיל למעשה את החומר הפעיל ריזאטריפטן - השני הכיל פלסבו. שתי מעטפות נוספות הרתיעו את התקוות לאפקטיביות. הם אמרו "פלסבו" למרות שהיתה בו מעטפה שהכילה את התרופה האמיתית. שתי מעטפות נוספות עם פלסבו ותרופות סומנו בצורה נייטרלית. עליהם הופיעה ההודעה כי הטבליה הכלולה היא פלצבו או מכיל את החומר הפעיל.

תוצאה פרדוקסלית

באופן לא מפתיע, ההשפעה הייתה הגדולה ביותר כאשר התרופה הוכנסה למעטפה שכותרתה גם היא עם התרופה. ליתר דיוק, הוא היה גדול פי שניים מאשר כשהמטופל חשב שהוא לוקח תרופת דמה. הכדורים מהמעטפות המסומנות בצורה לא נכונה וניטראלית עבדו כל אחת באותה מידה - כך שהפלסבו היה יעיל לא פחות מהתרופה עצמה.

אולם התוצאה המרגשת ביותר הביאה למדענים את המעטפה שכותרתה "פלסבו", שהכילה למעשה את הפלצבו: גם כאן גלולת הסוכר גילתה את השפעתה. "זה לא עובד עבור כל המטופלים, אבל עבור חלקם", מסביר מנהל המחקר רמי בורסטיין בראיון ל- . לדעת איך לבלוע פלסבו לא בהכרח הורס את האפקט. זה נראה פרדוקסלי בהתחלה, שכן ההנחה היא שאפקטיביות הפלסבו מבוססת על אמונה בכך.

"עד כה נוכל להסביר זאת רק בכך שיש כאן התניה קלאסית", מסביר בורסטיין. חולה מיגרנה שבולע טבליות במשך שנים במהלך התקף ואז מרגיש הקלה מותנה באפקט הפשוט של "טבליה שווה להקלה על כאבים". והתניה זו מעוגנת עד כדי כך שהיא עדיין עובדת גם אם המטופל לוקח במודע טבליה נטולת מרכיבים פעילים.

תרופות מזויפות

תוצאה זו עשויה להיות פורצת דרך לשימוש ממוקד בפלסבו. למעשה, פלצבו ניתנים כיום בבתי חולים, למשל כאשר לחולים יש צורך גבוה באופן בלתי מוסבר בתרופות משככי כאבים או תרופות הרגעה. כאן הרופאים מנסים לבדוק האם גם גלולת דמה עשויה לעזור, על מנת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי או להתמכרות.

התפיסה היא אתית: המטופלים אינם יודעים שהם מקבלים כדורי סוכר והם שוללים שולל. בנוסף, ההליך אינו אפשרי מחוץ למרפאה. כי כאן אף רופא לא עוקב אם אפקט הפלסבו מספיק לחולה התמימי. רישום טבליות ללא מרכיבים פעילים, ארוזות כמוצרים ממותגים, לא יהיה רק ​​מורכב מבחינה לוגיסטית ועלול להיות מסוכן, אלא גם פשוט הונאה.

ניתן להתגבר על דילמה זו אם ניתן לרשום את הפלסבו בגלוי, כלומר המטופלים ידעו שהכדורים בקופסה אינם מכילים חומר פעיל. למעשה, חלק מהרופאים כבר מתרגלים את השימוש הבלתי מוסווה הזה בתרופות הדמה.

כדי לאפשר זאת באופן רחב יותר, בורסטיין ועמיתיו חוקרים כעת. השאלות שיש להבהיר הן: עבור מי פלצבו עובדים גם ללא מסכה? ואיך באמת האפקט עובד? פרסום נוסף בנושא זה כבר בעיצומו.

none:  שיער סמים הרצון להביא ילדים לעולם 

none

add