התמכרות לניקוטין

ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לא קל להתגבר על התמכרות לניקוטין. התלות הפיזית הסתיימה לאחר ימים או לכל המאוחר מספר שבועות. אבל ההתמכרות הפסיכולוגית נשארת בראש הרבה זמן. אם אינך יכול להיפטר מסיגריות וכדומה בכוחות עצמך, עליך לפנות לעזרה: תכשירים להחלפת ניקוטין מסייעים לך להתגבר על נסיגה פיזית. אבל אסטרטגיות התמודדות פסיכולוגיות חשובות עוד יותר. קרא את כל המידע החשוב על התמכרות לניקוטין כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F17

סקירה קצרה

• תיאור: תלות פיזית ופסיכולוגית בהשפעות הניקוטין
• תסמינים: רצון עז לניקוטין, אובדן שליטה, המשך צריכה למרות ההשלכות המזיקות שהתרחשו, תסמיני גמילה (למשל אי שקט ועצבנות)
• סיבות: התניה של מרכז התגמול במוח, מתח, יתכן תגובה גנטית לניקוטין
• אבחון: הקריטריונים כוללים רצון עז, צריכה גבוהה, קשיים בוויתור על ניקוטין כאשר העישון אסור והגעה לסיגריה בבוקר במהירות.
• טיפול: טיפול מוטיבציוני, תמיכה התנהגותית, טיפול תחליפי בניקוטין
• תחזית: סיכון גבוה להישנות ללא תמיכה מקצועית, מוטיבציה גבוהה חיונית להצלחה

התמכרות לניקוטין: תיאור

במשך עשרות שנים פרסום הציג את המעשנים כאנשים אטרקטיביים, חופשיים וקוסמופוליטיים. למרות המאמצים האינטנסיביים לחנך אנשים, הדימוי הזה עדיין נמצא במוחות רבות כיום. למעשה, רוב משתמשי הטבק פשוט מכורים לניקוטין. הכימיקל מצמח הטבק משפיע הן על הגוף והן על נפשו של המעשן. לסיגריות יכולה להיות השפעה מרגיעה, אך גם ממריצה. הסיכון של עישון להפוך להתמכרות הוא גדול.

צריכת טבק היא כבר אז לא בחירה, אלא נובעת מכפייה פנימית. עד אז, לכל המאוחר, ההנאה תיגמר. אם אלה שנפגעו מנסים לצמצם את הצריכה שלהם או להפסיק לגמרי, מתחיל מאבק עם עצמם. אפילו את ההחלטות הטובות ביותר אי אפשר לשמור כי הרצון חזק מדי. קונפליקט זה יוצר מתח. תהליך ההגעה לסיגריה הוא אוטומטי ונועד להפחית את הלחץ. התמכרות היא מעגל קסמים שלעיתים ניתן לשבור אותו רק בעזרת עזרה מבחוץ.

התמכרות לניקוטין: עישון פסיבי

העשן אינו מסוכן רק לעישון עצמו. אנשים אשר שואפים את העשן באופן פסיבי עלולים להיפגע גם הם. זה מסוכן במיוחד כאשר נשים מעשנות במהלך ההריון. הסיכון ללידה מוקדמת עולה, ילודים לרוב קלים יותר בלידה וסביר יותר לסבול מתסמונת מוות תינוקות פתאומית. ניקוטין נכנס גם לגוף התינוק דרך חלב אם. ככל שאמא מעשנת יותר הריכוז בחלב אם גבוה יותר. ילדים שנחשפים באופן פסיבי לעשן נפגעים גם הם. הם סובלים לעתים קרובות יותר מילדים אחרים ממחלות בדרכי הנשימה, דלקת ריאות וגם דלקת האוזן.

התמכרות לניקוטין: כמה מושפעים מכך?

כ -29 אחוז מהמבוגרים בגרמניה מעשנים. מדובר בכ -20 מיליון איש. כ -31 אחוז מהגברים משתמשים בסיגריה, וכ -26 אחוז מהנשים.

בקרב מתבגרים בגילאי 12 עד 17, מספר המעשנים ירד באופן משמעותי מאז 2001: באותה תקופה הוא עדיין היה 28 אחוז. על פי הסקרים האחרונים בשנת 2014, הוא ירד כעת לקצת פחות מ -10 אחוזים. בנים עישנו מעט יותר מאשר בנות (11 לעומת 9 אחוזים).

ובכל זאת, התמכרות לניקוטין נותרה התמכרות נפוצה. מעשנים מקצרים את חייהם על ידי צריכת טבק כעשר שנים. כ -140,000 איש מתים בגרמניה מדי שנה כתוצאה מעישון.

רוב הטבק הנצרך במדינה זו הוא בסיגריות - עם או בלי פילטר, מורכב מהקופסה או מעוות או ממולא בעצמך. סיגריות, סיגרים, צינורות, טבק ועיסת טבק ומים ממלאים תפקיד כפוף.

התמכרות לניקוטין: ערפל רעיל

טבק גולמי עשוי מהעלים היבשים של צמח הטבק. ניתן לצרוך את הצמח רק כעישון, לעיסה או כריח - לאחר עיבוד תעשייתי. עשן טבק מכיל יותר מ -4,000 מרכיבים. המרכיב הפעיל העיקרי הוא ניקוטין. בהתאם למקור הצמחים והכנת הטבק, המעשן, הרחרח או הלגימה מקבלים כמויות שונות של התרכובת הכימית הרעילה. בנוסף לניקוטין, ישנם עוד הרבה כימיקלים ומתכות כבדות בעשן טבק, כגון מימן ציאניד, בנזן, פורמלדהיד, הידרזין, ויניל כלוריד, קדמיום, עופרת, ניקל, כרום, אלומיניום ופחמן חד חמצני. יותר מ -40 מהחומרים הללו הוכחו כמסרטנים.

התמכרות לניקוטין: סימפטומים

על פי סיווג ההפרעות הנפשיות ב- ICD-10, לפחות שלושה מהקריטריונים הבאים חייבים לחול על אבחון התלות בניקוטין על פני תקופה של חודש או שוב ושוב בתוך שנה:

1. תשוקה חזקה או כפייה לצרוך טבק.
2. שליטה מוגבלת על התחלה, עצירה וכמות הצריכה.
3. תסמיני גמילה פיזיים מתרחשים כאשר הצריכה מופחתת.
4. פיתוח סובלנות: יש להגדיל את הצריכה על מנת להשיג אפקט קבוע.
5. כניעה או הזנחת אינטרסים עקב שימוש בחומרים.
6. צריכת טבק מתמשכת למרות השלכות מזיקות בעליל.

ככל שהגוף מתרגל לניקוטין, האדם הנוגע בדבר חייב בתחילה לצרוך יותר ויותר על מנת לחוש את אותה השפעה. תסמיני גמילה אופייניים הם עצבנות מוגברת וחוסר מנוחה. מעשנים רבים מאמינים שניקוטין מפחית חרדה, אך למעשה הוא מחזק אותו בטווח הארוך. תסמיני גמילה נוספים הינם יכולת ריכוז מופחתת, תחושות רעב וכן הפרעות שינה וחרדה.

עישון: השלכות בריאותיות

בעוד שהניקוטין אחראי להשפעותיו ולהתמכרותו, הכימיקלים האחרים בעשן הטבק מזיקים בעיקר לבריאות. השפעות העישון משפיעות על בריאות הגוף כולו. במקרים רבים צריכת הטבק אף אחראית למוות בטרם עת.

מערכת הנשימה של מעשן חשופה לכמות עצומה של כימיקלים. ההשפעות המאוחרות האפשריות של התמכרות לניקוטין נעות אפוא בין ברונכיטיס כרונית לסרטן ריאות. עישון גם מקדם טרשת עורקים (הסתיידות בכלי הדם), שעלול לגרום להפרעות במחזור הדם.

עישון גם מעלה את לחץ הדם ובכך מקדם מחלות של הלב וכלי הדם. ההשפעות החשובות לטווח ארוך של התמכרות לניקוטין הן מחלות לב כליליות (CHD), אוטם שריר הלב והפרעות במחזור הדם של עורקי הרגליים ("רגל מעשנת"). השלכות נוספות הן סוכרת (סוכרת מסוג 2) וכן פגיעה בעור ובשיניים.

אחרון חביב, עישון גם מגביר את הסיכון לחלות בסרטן. הדבר נכון במיוחד לגבי סרטן הריאות, סרטן הגרון, סרטן הוושט וסרטן הפה. צריכת ניקוטין ממלאת תפקיד גם בהתפתחות גידולים ממאירים אחרים, כגון סרטן הלבלב, סרטן הכליות, סרטן הקיבה ולוקמיה. כ -25 עד 30 מקרי מוות מסרטן מיוחסים לעישון.

התמכרות לניקוטין: גורמים וגורמי סיכון

התמכרות לניקוטין נובעת מהשפעת גורמים פסיכולוגיים וביולוגיים שונים. הניקוטין יוצר התמכרות פיזית ופסיכולוגית כאחד.

התמכרות לניקוטין: עישון כהתנהגות נלמדת

רוב הנפגעים התחילו לעשן בילדות או בגיל ההתבגרות. מתוך סקרנות או באמצעות לחץ חברתי, הם תופסים סיגריות. רבים גם מסתירים את חוסר הביטחון שלהם בסיגריות ביד.

הסיגריה הראשונה לא גורמת לך להרגיש טוב. הגוף מגיב למינוני הניקוטין הראשונים כאילו הורעל: עם סחרחורת, ריר מוגבר, דפיקות לב, כאבי ראש, בחילות, הקאות או שלשולים ופגיעה בתודעה. אבל צעירים רבים מרגישים "מגניבים" כשהם מעשנים ומקבלים את הטעם הלא נעים בתחילה ואת תופעות הלוואי. התחושה הקבוצתית החיובית העולה מעישון יחד מגבירה את הצריכה החברתית.

אפילו בבגרות, סיגריות מעושנות יחד משרתות מטרה חברתית. עישון בהפסקות עבודה ולאחר אכילה מקשר בין צריכת ניקוטין לתחושת רגיעה והנאה. ברגע שנלמד הקשר בין עישון לסיטואציות מסוימות, מושיט יד לסיגריה לאחר אכילה או כאשר יוצאים החוצה מתרחש כמעט באופן אוטומטי.

התמכרות לניקוטין: גורמים ביולוגיים

התמכרות לניקוטין מתרחשת כאשר מערכת התגמול הטבעית שלנו במוח מתומננת. מערכת התגמול היא חיונית. לדוגמה, זה מתגמל אותנו על אכילה כשאנו רעבים. הוא גם משחרר את חומר השליחים דופמין, מה שגורם לנו להרגיש טוב. כאשר אתם צורכים ניקוטין, יותר דופמין משתחרר. איסוף סיגריה מתוגמל אפוא לא פחות מאכילה, שתייה וסקס. עם זאת, אלה המעשנים באופן קבוע מציפים את המערכת. כמות הניקוטין הקודמת כבר לא מספיקה להשפעה חיובית. התפתחות זו של סובלנות ותסמיני הגמילה הנלווים לאפיין את התלות הפיזית של התמכרות לניקוטין. הגוף דורש יותר ויותר ניקוטין.

לניקוטין יש השפעה על הנפש באמצעות שחרור חומרי שליח. אחד מדבר על אפקט פסיכוטרופי. ניקוטין מגביר את הערנות, תומך בזיכרון ומגביר את סובלנות המתח. יחד עם זאת, הוא מוריד את רמת האגרסיביות, מפחית עוררות ומפחית את תחושת הרעב. בהתאם למצב הרוח הכללי של המעשן, לניקוטין יכולה להיות השפעה מרגיעה (למשל במצבי לחץ) וגם השפעה מגרה (למשל בעת עייפות). האדם תלוי פסיכולוגית כאשר הוא מאמין שהוא בהחלט זקוק לסיגריה.

אם קיימת תלות פיזית ופסיכולוגית, כמעט ואי אפשר לנפגעים לשלוט בצריכה. תסמיני הגמילה הלא נעימים של התמכרות לניקוטין, המתרחשים ברגע שרמות הניקוטין יורדות, קובעים מתי מעשנים את הסיגריה הבאה.

התמכרות לניקוטין: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד בהתמכרות לטבק, תוכל לפנות תחילה לרופא המשפחה שלך. על מנת לאבחן התמכרות לניקוטין, הם ישאלו שאלות לגבי צריכת הטבק שלך. שאלון Fagerström, שבו ניתן לרשום את חומרת ההתמכרות לניקוטין, מבוסס היטב. מבחן Fagerströmt מכיל בין היתר את השאלות הבאות:

• כמה סיגריות אתה מעשן ביום?
• מתקשים לא לעשן במקומות בהם העישון אסור?
• כמה זמן אחרי ההתעוררות אתה מעשן את הסיגריה הראשונה שלך?

הרופא יבדוק גם את בריאותך הגופנית כדי לראות אם התמכרות לניקוטין גרמה להמשך. במידת הצורך, יש להתמודד עם אלה.

אם יש התמכרות חמורה לניקוטין, הרופא ימליץ על טיפול טיפולי. אם לאדם המודאג יש מוטיבציה, גם אמצעי סיוע פחות אינטנסיביים יכולים להיות יעילים. הרופא יודיע לך על ההצעות השונות להפסקת עישון במקרה של התמכרות לניקוטין.

התמכרות לניקוטין: טיפול

ישנן אפשרויות שונות לטיפול בהתמכרות לניקוטין, החל מטלאי ניקוטין ועד פסיכותרפיה. עם זאת, התמכרות לטבק עדיין לא נחשבת למחלה, אלא להתנהגות פוגעת בעצמה. ביטוחי הבריאות אינם מכסים עלויות כלשהן לטיפול בהתמכרות לניקוטין. אם למומחים יש את דרכם, יש להתייחס להתמכרות לניקוטין כמו כל מחלת התמכרות אחרת. לכן רופאים רבים דורשים שהפסקת עישון במקרה של התמכרות לניקוטין תשלם על ידי חברות ביטוח בריאות.

התמכרות לניקוטין: טיפול מוטיבציוני והתערבויות קצרות

התערבות קצרה לטיפול בהתמכרות לניקוטין מתבצעת בדרך כלל אצל רופא או במרכזים לייעוץ התמכרות. למטרה זו, התנהגות העישון נרשמת תחילה ולאחר מכן נבדקת המוטיבציה להפסיק. המעשן נתמך בוויתור על ניקוטין באמצעות שיחות מוטיבציה קצרות. קבוצות ייעוץ טלפוני ועזרה עצמית מציעות גם עזרה יעילה במאבק בהתמכרות לניקוטין.

התמכרות לניקוטין: טיפול טיפולי

לגמילה מעישון, התערבויות קבוצתיות והתנהגותיות התגלו כיעילות במיוחד. בטיפול התנהגותי מנתחים את ההתנהגות של האדם שנפגע ומתפתחים התנהגויות חלופיות. לדוגמה, המטפל ישאל אילו תנאים ומצבים גורמים לאדם הנוגע בדבר לעשן. לעתים קרובות יש קשר ללחץ, שאמור להיות מופחת על ידי הסיגריה. המטפל עוזר למטופל למצוא דרכים אחרות להתמודד עם לחץ. טכניקות הרפיה וחיזוק הרשת החברתית ממלאות תפקיד חשוב בכך.

התמכרות לניקוטין: טיפול תחליפי לניקוטין

דרך נוספת לוותר על עישון היא שימוש במדבקות ניקוטין, מסטיק, משאפים או תרסיסים. הם מספקים לגוף כמות מסוימת של ניקוטין. תיקון הניקוטין משחרר ניקוטין ברציפות. בהתאם לצריכה הקודמת, מתחילים מינון גבוה של ניקוטין וזה מצטמצם לאט. כתם הניקוטין שומר בתחילה על רמת הניקוטין בגוף כך שתסמיני הגמילה לא יכנסו כל כך חזק.

מסטיק ניקוטין וריסוס פה ניקוטין אינם פועלים באופן רציף, אך מתעכבים מעט לאחר בליעה. תרסיסי אף ניקוטין מחקים את ההשפעות של הסיגריה בצורה הטובה ביותר, אך מסיבה זו הם ממכרים יותר.

התלות הפיזית של התמכרות לניקוטין הסתיימה לאחר כשבועיים. עם זאת, התלות הפסיכולוגית נמשכת וצריכה טיפול כדי למנוע הישנות. כמה זמן התשוקה נמשכת שונה מאוד. אולם במקרים רבים טיפול תחליפי ניקוטין הוא שיטה יעילה לתמיכה בהפסקת טבק קבועה.

התמכרות לניקוטין: אמצעים נוספים

אם אתה מתחיל להפסיק לעשן, עליך לבנות תוכנית לבניית היום. פעילויות מסיחות הן תמיכה חשובה. פעילות גופנית, במיוחד, מקלה על ההתנזרות. מצד אחד, אלה שנפגעים מרגישים שיפור במצבם והנשימה הופכת קלה יותר. מצד שני, פעילות גופנית מעוררת שחרור של חומרי שליח היוצרים תחושת אושר. חברים ומשפחה יכולים גם הם לתרום תרומה חשובה. יש ליידע אנשים על הפסקת עישון על מנת שיוכלו לתמוך באדם הנוגע בדבר.

התמכרות לניקוטין: מהלך ופרוגנוזה

ככל שתתחיל לעשן מוקדם יותר, כך הסיכון להתמכרות ולגרום לנזק לטווח ארוך גבוה יותר. צעירים שלוקחים סיגריה מוקדם מאוד גם צורכים בדרך כלל אלכוהול וסמים. לכן חשוב להגן על ילדים ומתבגרים בפרט מפני ניקוטין. כמודל לחיקוי טוב, למבוגרים יכולה להיות השפעה חיובית על הדורות הצעירים.

תנאי הכרחי חשוב להצלחת הפסקת העישון הוא המוטיבציה של האדם הנוגע בדבר. לאחר תקופה ארוכה יותר של התנזרות, הסיכון להישנות יורד. עם זאת, ערנות עדיין נחוצה גם לאחר שנים. ריחות או מצבים מסוימים יכולים להחזיר זכרונות לתחושה הטובה עם הסיגריה. לכן ההחלטה נגד התמכרות לניקוטין צריכה להתקבל שוב ושוב.

none:  דִיאֵטָה עור שותפות מינית