הסר דליות

ד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כדי להסיר דליות, עליך לפנות לרופא המתמחה בפלבולוגיה או ניתוחי כלי דם. הוא יכול להסיר את הדליות בניתוח, למשל באמצעות הפשטה / הפשטה חלקית. ניתן להסיר דליות גם באמצעות סקלרותרפיה ונהלים אחרים. כדי להקל רק על הסימפטומים של דליות, אמצעים שמרניים כגון התעמלות ועיסוי יכולים לעזור. קרא עוד על איך להסיר דליות או להקל על הסימפטומים שלהם.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. I86I83

מה ניתן לעשות נגד דליות?

ישנן דרכים שונות לטיפול בדליות. איזו שיטת טיפול המתאימה ביותר לאדם תלויה בין היתר בסוג הדליות ובשלב המחלה. לעתים קרובות דליות אינן מזיקות. לכן לא תמיד יש צורך להסיר את הדליות. ההחלטה בעד או נגד טיפול כירורגי בדליות מבוססת בעיקר על תחלואה נלווית וסבל אישי.

טיפול בדליות: אמצעים שמרניים
בעזרת אמצעים שמרניים (לא פולשניים) לא ניתן להסיר דליות, אך ניתן להקל על תסמיניהם ולמנוע את התפשטותם. ישנן שיטות פיזיותרפיה, טיפול דחיסה ותרופות.

שיטות טיפול נוספות

תוכל למצוא מידע על שיטות טיפול נוספות בטקסט הראשי דליות.

הסרת דליות: אמצעים פולשניים

על מנת להצליח להסיר את הדליות יש צורך בהתערבות רפואית. הדבר נחוץ אם הוורידים שנפגעו נפולים קשות עקב העומס ואינם פועלים עוד כראוי. הרופא יבדוק תחילה את הוורידים באמצעות בדיקת אולטרסאונד או צילום כלי דם (אנגיוגרפיה) ולאחר מכן יחליט איזה הליך המתאים ביותר להסרת דליות בכל מקרה לגופו. חשוב, למשל, עד כמה המערכת הורידית העמוקה מושפעת או האם רק הוורידים השטחיים משתנים.

הסרת דליות: מחיקה (סקלרותרפיה)

אם אתה רוצה למחוק את הדליות, נגרמת דלקת מלאכותית של דפנות הווריד. לשם כך הרופא מזריק חומר סוער (למשל Polidocanol) לרשת הוורידים, וגורם לדפנות הווריד להידבק ולצלקות. ניתן לנהל את חומר הטרשת כנוזל או כקצף, בהתאם לגודל הכלי ולהרחבתו. בדרך כלל המטופלים צריכים ללבוש גרבי דחיסה למשך מספר ימים.

בדרך כלל יש צורך במספר פגישות בכדי למחוק את הדליות בהצלחה. מכיוון שהנטייה לפתח דליות עוברת בתורשה, לעתים קרובות מופיעים שוב הדליות כעבור כמה שנים. לאחר מכן יש לחזור על הטיפול במידת הצורך.

הסרת דליות: טיפול בלייזר

גישת טיפול פולשנית נוספת היא לייזר את הדליות. ההליך מתבצע בדרך כלל על אשפוז תחת הרדמה מקומית. הרופא מבצע חתך קטן ברגלו ומחדיר בדיקת לייזר דקה לדלקת הנגועה - בדרך כלל תחת בקרת אולטרסאונד, כך שגם הכלי הנכון נתפס. הלייזר מחמם את הדליות, שנסגרות לאחר מכן. הם צולקים ואז הם מפורקים על ידי הגוף.

הסרת דליות באמצעות לייזר מתאימה במיוחד לדליות ישרות ופחות בולטות. לאחר הסרת לייזר, מטופלים בדרך כלל לובשים גרבי דחיסה במשך כארבעה שבועות כדי לנטרל את הסיכון לנפיחות ויצירת קרישי דם.

הסרת דליות: ניתוח דליות

ניתוח דליות הוא הליך כירורגי זעיר פולשני שבדרך כלל לא משאיר כמעט צלקות. ישנן שיטות שונות בהן יכולים הרופאים לנתח דליות: ניתן "למשוך" את הדליות, כלומר ניתן להסיר אותן באופן חלקי או מלא (הפשטה / הפשטה חלקית). ניתן להסיר דליות גם בשיטת CHIVA וב- valvuloplasty חיצוני (EVP). שוחח עם הרופא המטפל על השיטה המתאימה ביותר עבורך ועל הסיכונים הכירורגיים המתאימים. בהתאם לחומרת המחלה והמחלות הנלוות, ניתוח דליות מתבצע במסגרת אשפוז או אשפוז.

הסרת דליות: הפשטה חלקית

כאשר "מושכים דליות", הרופא דוחף בדיקה קטנה לווריד הנגוע וחודר שוב את דופן הווריד בקצה הווריד. לאחר מכן הכלי נחתך ונשלף החוצה. עם הפשטה חלקית, נמשכים רק קטעי כלי השינוי הפתולוגיים. עם הפשטה, לעומת זאת, אתה יכול להסיר דליות שלמות. לאחר מכן על המטופלים ללבוש גרבי דחיסה למשך כארבעה שבועות כדי למנוע נפיחות ויצירת קרישי דם.

הסרת דליות: שיטת CHIVA

דרך נוספת שבה רופאים יכולים להסיר דליות היא שיטת CHIVA. CHIVA הוא קיצור צרפתי ומייצג "טיפול בתיקון זרימת הדם, שימור ורידים, אשפוז בדליות". הרופא בוחן תחילה את הוורידים באמצעות אולטרסאונד וקושר את קטעי הוורידים שהשתנו באופן פתולוגי בהליך כירורגי קטן. אז אלה בדרך כלל נסוגים בעצמם לאורך זמן. לאחר מכן על המטופלים ללבוש גרבי דחיסה במשך ארבעה עד חמישה שבועות על מנת להאיץ את הנסיגה. שיטה זו אינה מומלצת לדליות חמורות.

הסרת דליות: Valvuloplasty חיצוני (EVP)

Valvuloplasty חיצוני (EVP) גורם לשסתומים הוורידים לתפקוד שוב. הרופא מכווץ את הווריד הגדול של המפשעה (vena saphena magna) על ידי ביצוע חתך קטן בעור בהרדמה מקומית ותפירת חפת פוליאסטר קטנה סביב הווריד הגדול. זה מקטין את גודל הווריד. הנפח המופחת של הווריד גורם בעקיפין להפוך את שסתומי הווריד לתפקוד שוב. ההליך מתאים לדליות קלות מאוד ויש לו יתרון שהווריד החולה נשמר.

הסרת דליות: סיכונים כירורגיים

הסרת דליות היא בדרך כלל הליך כירורגי קל בלבד, אולם לאחר מכן דימום ונפיחות ברגליים יכולים להתרחש עקב הצטברות נוזל הלימפה. לאחר הסרת דליות, על המטופלים לפיכך לחבוש את רגליהם או ללבוש גרבי דחיסה. לחולים מומלץ גם להרים את הרגליים במידת האפשר כדי לעודד את זרימת הדם.

בדרך כלל יש נטייה לפתח דליות גם לאחר הסרה כירורגית, ולכן המטופלים צריכים לשקול את ההמלצות למניעת דליות.

הסרת דליות: עלות

אם אתה רוצה להסיר דליות, עליך להיות מוכן לכך שהעלויות משתנות מאוד בהתאם לשיטת הטיפול ולחומרת המחלה. ניתוח וריד עכביש הוא בדרך כלל הליך קוסמטי שאינו משולם על ידי חברות ביטוח בריאות. במקרה של דליות, לעומת זאת, ביטוחי הבריאות הסטטוטוריים והפרטיים מכסים בדרך כלל את העלויות.

מניעת דליות חדשות

מכיוון שהנטייה הגנטית לדליות נמשכת בדרך כלל לכל החיים, על הנפגעים לקחת בחשבון אמצעי זהירות מסוימים - גם לאחר הסרת הדליות, על מנת למנוע היווצרותם מחדש:

• עשו פעילות גופנית קבועה והתעמלו. ספורט סיבולת כמו רכיבה על אופניים, ריצה או שחייה מתאימים במיוחד לחיזוק שרירי השוקיים ולמניעת דליות.
• מקלחות קבועות לסירוגין ואמבטיות קניפ גם מעוררות את זרימת הדם ויכולות להדוף דליות.
• לאכול תזונה בריאה ולצפות במשקל שלך. השמנה עלולה לפגוע בזרימת הדם הוורידית ולקדם דליות.
• הרם את הרגליים לעתים קרובות. הדם אז לא חייב לזרום החוצה כנגד כוח הכבידה, ותחושת ה"רגליים הכבדות "יורדת.
• הימנע מחום עז ומתקופות עמידה או ישיבה ארוכות, שכן הן מעודדות ומחמירות את גודש הדם ואת דליות.

למרות שאמצעים אלה אינם יכולים להסיר דליות, הם יכולים למנוע (מחדש) היווצרות.

none:  אִבחוּן טיפול בכף הרגל שיניים