מחלות יד רגל ופה

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

ד"ר. med. פביאן סינובץ הוא פרילאנסר בצוות העורכים הרפואי של

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מחלת כף היד, הפה והפה היא מחלה ויראלית לרוב לא מזיקה אך מדבקת ביותר. ילדים מושפעים במיוחד. המחלה מופצת באמצעות נוזלי גוף, צואה או חפצים מזוהמים. תסמינים אופייניים הם שלפוחיות כואבות על הידיים, הרגליים וסביב הפה. מחלת היד, כף הרגל והפה בדרך כלל מחלימה תוך עשרה ימים לכל המאוחר ללא השלכות. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על מחלות כף היד, כף הרגל והפה: תסמינים, סיבה, אבחון, טיפול וסיבוכים אפשריים.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. B08

סקירה קצרה

מהי מחלת ידיים, כף רגל ופה? מחלה ויראלית מדבקת במיוחד המתרחשת בעיקר בילדים (צעירים) ואנשים עם לקות חיסונית. לעיתים הוא מכונה "מחלת הפה והפה השווא" או "פריחה ביד, ברגל ובפה".
הדבקה: באמצעות זיהום טיפה או זיהום מריחה
סימפטומים: בתחילה תסמינים דמויי שפעת, אחר כך כתמים אדומים ושלפוחיות בכפות הידיים, הרגליים ובאזור הפה. לרוב הזיהום נטול סימפטומים.
אבחון: הרופא מזהה לעתים קרובות את המחלה מהתסמינים האופייניים ובעזרת מידע מראיון האנמנזה. במקרים חמורים או לא ברורים, בדיקות נוספות (דם, צואה) מועילות.
טיפול: הקלה על אי הנוחות בעזרת תמיסות משככות כאבים, עטיפות עגל להפחתת חום וכו '.
פרוגנוזה: ברוב המקרים מחלת הידיים, כף הרגל והפה מחלימה מעצמה וללא סיבוכים. לעתים רחוקות מתפתחים סיבוכים בשל התפשטות הזיהום לאיברים פנימיים (למשל דלקת קרום המוח = דלקת קרום המוח).

מחלת כף היד, הפה והפה: הדבקה

הטריגרים של מחלות כף היד, הפה והפה (אנטרו -וירוסים שונים) מופיעים בכל מקום (בכל מקום) בסביבה והם מדבקים ביותר. המחלה מועברת מאדם לאדם: זה יכול לקרות ישירות באמצעות נוזלי גוף כגון הפרשות אף וגרון, רוק או הפרשות משלפוחיות העור האופייניות. לדוגמה, אנשים נגועים יכולים להפיץ טיפות רוק זעירות בסביבה כאשר הם משתעלים או מתעטשים, מה שיכול להעביר את הפתוגן לאנשים בריאים (זיהום טיפות). זיהום אפשרי גם כאשר נוגעים בהפרשת השלפוחית.

בנוסף, מחלת הפה-פה-פה יכולה להיות מועברת באמצעות זיהום כתם: טיפות ההפרשה המכילות וירוסים עלולות לזהם חפצים ומשטחים כגון סכו"ם או ידיות דלתות, אשר הופכות בכך למקור זיהום לאנשים בריאים. בנוסף, אנשים נגועים מפרישים את הנגיף בצואה שלהם. אם לא שוטפים ידיים (כמו שצריך) לאחר עשיית צרכים, אתה יכול לזהם ברזים, ידיות דלתות וכו 'בדרך זו.

תקופת הדגירה של מחלות כף היד, הפה והפה, כלומר התקופה שבין הדבקה להופעת הסימפטומים הראשונים, היא שלושה עד עשרה ימים בממוצע. לפעמים הזיהום מורגש מראש (יום לאחר ההדבקה לכל המוקדם) או הרבה יותר מאוחר (עד חודש לאחר מכן).

משך הסיכון לזיהום

החולים מדבקים ביותר בשבוע הראשון של המחלה. בשלב זה הנגיפים מתרבים באופן חזק במיוחד, כך שהם משתחררים גם הם לסביבה בכמויות גדולות (הפרשות, צואה).

עם זאת, עדיין קיים סיכון מסוים לזיהום כאשר תסמיני היד, כף הרגל והפה (פריחה וכו ') שככו: חלק מהאנשים הנגועים ממשיכים להפריש את הפתוגנים בצואה במשך שבועות. לכן עליך לשטוף את הידיים היטב לאחר שימוש בשירותים או החלפת חיתולים!

אנשים נגועים רבים (במיוחד מבוגרים) אינם מראים סימפטומים של המחלה. אבל הם עדיין מדבקים!

מחלות כף היד, הפה והפה: תסמינים

המונח "מחלת פה-פה-פה" כבר נותן מושג לגבי חלקי הגוף בהם מופיעים התסמינים האופייניים למחלה. אולם בתחילה הוא מתבטא בסימפטומים דמויי שפעת כמו חום, ביצועים ירודים, כאבי גרון וכאבי גוף ואובדן תיאבון.

כעבור יומיים עד יומיים, מתפתחים כתמים אדומים כואבים בפה (הלשון, החניכיים, רירית הפה) וסביב הפה (פריוריאל), שהופכים לאחר זמן קצר לשלפוחיות קטנות או לכיבים שטחיים (פצעים קנקניים).

בערך באותו הזמן כמו הכתמים האדומים באזור הפה או כמה שעות לאחר מכן, מתפתחת פריחה בכפות הידיים והרגליים: בדרך כלל היא מופיעה בצורה של כתמים אדומים רבים בצורות ובגדלים שונים, שלרוב לא מגרדים בהתחלה . עם זאת, הדבר יכול להשתנות אם נוצרות שלפוחיות באזורים האדומים. בדרך כלל כפות הידיים וכפות הרגליים מושפעות מפריחה זו. עם זאת, הוא יכול להתעורר שם גם במקומות אחרים (גב היד, ישבן, אזור איברי המין, ברכיים, מרפקים וכו ').

אצל חלק מהאנשים הציפורניים והציפורניים מתקלפות בערך ארבעה עד שמונה שבועות לאחר שהמחלה שככה.

כך פועלת מחלת היד, כף הרגל והפה

הפריחה האופיינית לכף היד, כף הרגל והפה אינה מופיעה כעבור כשבוע - המחלה מתחילה בסימפטומים דמויי שפעת.

שלפוחיות העור במחלות היד, כף הרגל והפה מפרישות הפרשה המכילה רבות מהנגיפים הגורמים. בדרך זו, האדם החולה מעביר את הנגיף לחלקים אחרים בגופו, אך גם - על ידי נגיעה בחפצים - לאנשים אחרים. לכן היגיינה יסודית חשובה מאוד במהלך המחלה!

עם זאת, לאנשים חולים לא תמיד יש תלונות (כאלה). הרופאים מניחים שהתסמינים המתוארים מתרחשים רק בכ -20 % מהמקרים. לארבעה מתוך חמישה אנשים נגועים אין סימפטומים. אצל מבוגרים בפרט, הסימפטומים של מחלת כף היד, כף הרגל והפה הם לרוב קלים מאוד. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הם אפילו לא מבחינים בזיהום. כך גם לגבי ילדים מעל גיל עשר. עם זאת, עדיין קיים סיכון להדבקה לאחרים.

אז אם אתה חושד בעצמך במחלה, למשל מכיוון שאתה מבחין בסימפטומים בודדים (לא ספציפיים), אסור לך להיות בנוכחות ילדים קטנים במהלך תקופת המחלה.

מחלות ידיים, כף הרגל והפה: הריון ותינוקות

אם אישה בהריון נדבקת במחלת כף היד, כף הרגל והפה, בדרך כלל אין צורך לדאוג: הזיהום בדרך כלל קל מאוד במהלך ההריון או שאין לו תסמינים כלל (אסימפטומטיים).

אם האישה ההרה מפתחת סימפטומים של מחלת כף היד, כף הרגל והפה זמן קצר לפני הלידה או אחריה, היא יכולה להעביר את הזיהום לילוד. לרוב התינוקות יש מחלה קלה. הזיהום כמעט ולא מתפשט לאיברים פנימיים (כגון הכבד, הלב) ואז יכול להיות קשה מאוד. סיכון זה הוא הגבוה ביותר בקרב תינוקות שנולדו בשבועיים הראשונים לחיים.

מחלות ידיים, כף רגל ופה: טיפול

לא ניתן לטפל במחלת היד, כף הרגל והפה, מה שאומר שאין תרופות נגד הנגיף הגורם לה. אבל זה לא הכרחי מכיוון שהמחלה בדרך כלל אינה מזיקה. הטיפול מוגבל להקלת הסימפטומים. לדוגמה, אתה יכול לתת משכך כאבים ותרופה נוגדת חום, למשל עם החומר הפעיל אקמול.

חומצה אצטילסליצילית (ASA) היא גם משכך כאבים פופולרי ומשכך חום. עם זאת, היא אינה מתאימה לילדים: בקשר לזיהום ויראלי, התרופה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים כגון תסמונת ריי.

בשל שלפוחיות כואבות בפה, הרופא יכול לרשום תמיסה קלה ומקלת כאבים כדי לטפוח עליה או לשטוף אותה. זה בדרך כלל מכיל את המרכיבים הפעילים כלורהקסידין או לידוקאין. תרופות צמחיות שונות (קמומיל, לימון, קורנית) יכולות גם הן להקל על תסמינים של מחלות ידיים, רגליים ופה.

למרות הפצעים הכואבים בפה, המטופלים צריכים לשתות מספיק. אחרת קיים סיכון להתייבשות, במיוחד אצל ילדים.

אנטיביוטיקה בדרך כלל אינה יעילה לזיהומים ויראליים מכיוון שהם עוזרים רק נגד חיידקים. אולם במקרים מסוימים עלולה להתפתח זיהום חיידקי (זיהום -על) בנוסף למחלת היד, כף הרגל והפה. אז ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי.

מחלות כף היד, הפה והפה: תרופות ביתיות

אתה יכול לעשות משהו בנוגע לסימפטומים של מחלת כף היד, כף הרגל והפה לא רק בעזרת אמצעים רפואיים קונבנציונאליים, אלא גם בעזרת תרופות ביתיות. כמה דוגמאות לתרופות ביתיות מתאימות:

תרופות ביתיות כגון עטיפות רגליים יכולות לעזור אם יש לך חום.
שלפוחיות בפה גורמות לעיסה ובליעה לעיתים קרובות לכואבות. מומלץ לאכול מאכלים צוננים או פושרים שאינם צריכים ללעוס בכבדות (כגון יוגורט, פודינג, מרק) ומשקאות כגון קמומיל מקורר או תה ציפורן.
אתה יכול לטפוח את השלפוחיות הכואבות בפה בעזרת ספוגית כותנה טבולה בדבש. זה יכול להיות בעל השפעה מרגיעה.

מחלת פה-פה-פה: הומאופתיה

חלק מהאנשים גם מנסים לתמוך בתהליך הריפוי של מחלות כף היד, כף הרגל והפה באמצעות הומיאופתיה. כך צריך למשל Rhus toxicodendron עזרה נגד פריחה שלפוחית. באופן כללי עם זיהומים חום הם בערך Apis ו בלדונה מוּמלָץ. רופא מנוסה או הומאופת יכול לייעץ לך לגבי הבחירה, השימוש והמינון של תרופות הומיאופתיות למחלות ידיים, כף רגל או פה.

מושג ההומאופתיה והיעילות הספציפית שלו שנויות במחלוקת במדע ולא הוכחו בבירור על ידי מחקרים.

מחלות כף היד, כף הרגל והפה אף פעם לא באמת רגועות: הן יכולות להתרחש כל השנה, עם דגש על סוף הקיץ והסתיו. בנוסף, הפתוגנים האחראיים נפוצים בכל מקום. מדובר בנגיפי אנטרו -וירוס שונים, ומעל לכל וירוסי Coxsackie A ו- A71 enterovirus.

מחלות כף היד, הפה והפה נפוצות במיוחד בקרב ילדים מתחת לגיל עשר. עם זאת, גם מבוגרים יכולים להיות מושפעים. במיוחד כשמישהו חולה במעון, בגן או בבית הספר, בדרך כלל לא לוקח הרבה זמן עד שהמחלה המדבקת ביותר מתפשטת.

אנשים עם מערכת חיסונית חלשה נמצאים גם הם בסיכון גבוה במיוחד. הגורם למחסור חיסוני זה יכול להיות מחלה נוספת (כגון HIV) או טיפול נחלש חיסון (למשל נטילת תרופות חיסוניות). בשל המערכת החיסונית החלשה, הפתוגנים הגורמים למחלות ידיים, כף רגל ופה יכולים במקרה הגרוע לגרום לדלקת קרום המוח או לפגוע באיברים כגון הכבד והלב.

לעתים קרובות מכונה בטעות מחלת כף היד, הפה והפה. עם זאת, מחלה זו מופיעה רק בבקר, כבשים וחזירים ואינה קשורה למחלות ידיים, כף רגל ופה. עם זאת, זה האחרון נקרא לעתים קרובות גם "מחלת כף הפה השקר".

מחלות ידיים, רגליים ופה: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד בעצמך או בילדך כמחלת כף היד והפה, רופא המשפחה או רופא הילדים הוא האדם הנכון לדבר איתו. הוא יאסוף תחילה את כל המידע הרלוונטי אודות ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) בשיחה איתך. שאלות אפשריות מהרופא הן:

אילו סימפטומים אתה חווה (חום, כאב גרון, חוסר תיאבון, פריחה וכו ')?
האם היה לך או לילדך מגע עם ילדים אחרים הסובלים ממחלות ידיים, כף רגל או פה (גן ילדים, משתלה וכו ')?
האם אתה או שילדך נוטל תרופות?
מאילו מחלות אתה או ילדך מחוסנים? האם יש לך את תעודת החיסון איתך?

הרקע לשאלה האחרונה הוא שפריחות מופיעות גם ב"בעיות בקיעת שיניים "אופייניות אחרות. אם קיבלת חיסון נגדו, הרופא יכול לשלול מחלות כאלה כגורם לתסמינים ברמת ודאות גבוהה.

לאחר האנמנזה תתקיים בדיקה גופנית. בין היתר הרופא בוחן היכן נוצרה פריחה ואיך היא נראית.

בדרך כלל ניתן לאבחן בבירור את מחלת כף היד, הפה והפה על סמך המידע מתוך ראיון האנמנזה והבדיקה הגופנית. בדיקות נוספות בדרך כלל נחוצות רק אם התמונה הקלינית חמורה מאוד או שלא ניתן להקצות את התסמינים בבירור למחלת היד, כף הרגל והפה. לאחר מכן הרופא יכול לבחון מקרוב יותר דגימת דם או צואה מהמטופל להבהרה נוספת. לעתים רחוקות יותר, הוא לוקח דגימה של מי העצב (ניקוב משקאות) ושולח אותו למעבדה לצורך ניתוח.

ישנן כמה מחלות שיכולות לגרום לתסמינים באזור הפה בדומה למחלות כף היד, כף הרגל והפה. אלה כוללים דלקת שקדים, קדחת בלוטות והרפס.

מחלות כף היד, הפה והפה: מהלך ופרוגנוזה

מחלת היד, כף הרגל והפה בדרך כלל חולפת מעצמה לאחר שבעה עד עשרה ימים ללא סיבוכים. סיבוכים יכולים להתפתח אצל תינוקות, תינוקות ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת כשהנגיף מתפשט ברחבי הגוף. השלכות אפשריות הן למשל דלקת קרום המוח או פגיעה בלב או בכבד.

ילדים חולים לא צריכים לבקר במתקנים קהילתיים (מעון, בית ספר וכו ') עד שהתסמינים שככו לחלוטין. אותו דבר לגבי אחים אם הם גם מראים סימנים אפשריים למחלת כף היד, כף הרגל והפה.

כל מי שחלה אי פעם במחלה חסין לסוג הנגיף הספציפי שגורם לה. עם זאת, אם אתה נדבק במחלת ידיים, כף רגל ופה באמצעות סוג אחר של וירוס, מחלה נוספת אפשרית.

מחלות כף היד, הפה והפה: מניעה

אין חיסון נגד מחלות כף היד, הפה והפה במדינה הזו.על מנת למנוע זיהום או העברה של הפתוגן, יש לשים לב להיגיינה יסודית ביותר. בראש ובראשונה, זה כולל שטיפת ידיים באופן קבוע בסבון. הדבר נכון במיוחד לאחר עיטוש או שיעול, לאחר שימוש בשירותים, לאחר החלפת חיתולים ולפני ואחרי הכנת מזון.

כאשר בן משפחה חולה, יש לנקות בזהירות חפצים ומשטחים מזוהמים כמו ידיות דלתות ושירותים. יש להימנע ככל האפשר ממגע הדוק עם המטופל (חיבוקים, נשיקות וכו '). זה עוזר למנוע הידבקות ביד, ברגל ובפה.