פימוזיס אופ
קלמנס גודל היא פרילאנסרית בצוות הרפואי של
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ניתוח פימוזיס הוא טיפול כירורגי של היצרות העורלה. העורלה מוסרת בדרך כלל באופן מלא או לפחות חלקי (ברית מילה). פעולת פימוזה זו מבוצעת לעתים קרובות למדי. זה אמנם לא נטול סיכונים, אך ברוב המקרים זה יעבוד. למד כאן אודות הטכניקות השונות לניתוח פימוזיס והסיכונים שלהן!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. N47
ניתוח פימוזיס: כללי
ניתוח פימוזיס הוא טיפול כירורגי של היצרות העורלה. לעתים קרובות מבצעים ברית מילה, כלומר העורלה מוסרת - באופן מלא או חלקי.
ברית מילה היא אחת הניתוחים הוותיקים ביותר שידוע שבוצעה כנראה לפני 3500 שנה. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי כשליש מכלל הגברים בעולם נימולים. עם זאת, שיעור בני הנימול משתנה במידה ניכרת ממדינה למדינה ובעיקר תלוי בזיקה דתית. במדינות רבות ברית המילה מתבצעת מסיבות דתיות.
אולם במובן של פעולת פימוזיס, למילה יש סיבה רפואית ברורה: לשחזר או לאפשר תפקודים מופרעים, במיוחד הטלת שתן, זקפה ושפיכה.
מתי יש לבצע פימוזיס?
מבחינה רפואית, ניתוח פימוזיס נחשב אם הטיפול במשחת קורטיזון לא הצליח. עם זאת, הניתוח מתבצע רק אם הפימוזיס באמת זקוק לטיפול. כך למשל במצבים הבאים:
- הפרעות במתן שתן (למשל נפיחות של העורלה, כאבים)
- דלקות (תכופות) של העורלה
- פרפימוזיס
עם זאת, ניתן להצביע על ניתוח גם עבור טרשת החזזית והצלקות.
יש לטפל בדלקת חריפה לפני ניתוח פימוזיס. ברוב המכריע של המקרים, הדבר נעשה באמצעות אנטיביוטיקה.
העורלה בדרך כלל אינה מוסרת אם יש מומים בפין שאולי יהיה צורך לערוך את העורלה כדי לתקן.
ניתוח פימוזיס: הסבר על התהליך והסיכונים
יש ליידע את המטופלים, ובמקרה של ילדים, גם את הוריהם, לגבי הליך וסיכונים של פעולת פימוזיס. עליך להסכים להליך. בשום אופן אין לזלזל בה ביחס לסיכונים שלה, אם כי היא מתבצעת בתדירות גבוהה מאוד ובדרך כלל מובילה להצלחה.
כיצד עובד ניתוח הפימוזיס?
פעולת הפימוזה מתבצעת בהרדמה כללית ובהרדמה של העצבים המקומיים של הפין. אצל מבוגרים, ייתכן שלא תידרש הרדמה כללית.
ישנן טכניקות שונות של ניתוח פימוזיס:
ברית מילה מלאה (ברית מילה מלאה)
העורלה מוסרת לחלוטין כך שהעטרה תיחשף לחלוטין. לשם כך, העורלה מנותקת תחילה מעור העטרה מתחתיה; רצועה קצרה מדי של העורלה (frenulum) נחתכת (frenulotomy). העורלה נחתכת לאחר מכן בחלק האחורי של הפין ומופרדת במעבר מהעטרה אל פיר הפין. לאחר מכן נתפרים העורלות הפנימיות והחיצוניות.
ברית מילה כלכלית (ברית מילה בינונית)
בצורה זו של ניתוח פימוזיס, העורלה כולה אינה מוסרת, אך חלק ממנה נשמר.
הארכת פלסטיק
כאן, פתיחת העורלה מתרחבת על ידי ביצוע חתכים בנקודות מסוימות שתפורות בצורה מיוחדת. בחולים עם חזזית חזזית, צורה זו של ניתוח פימוזה אינה אפשרית בגלל הסיכון הגבוה להישנות.
במקרים מסוימים מספיקה ניתוק מוקפד של העורלה מהעור הבסיסי של העטרה. אולם במקרה זה אין מדובר בהתכווצות עורלה של ממש. במקום זאת, העורלה רחבה מספיק במקרה זה, אך פשוט אינה מנותקת מספיק מעור הקרקפת.
מה הסיכונים?
הסיכונים העיקריים האפשריים של ניתוח פימוזיס הם הצטלקות, דימום משני (באחד עד שישה אחוזים מהמקרים) וזיהומים (לעיתים רחוקות).
קיים סיכון מיוחד להצטלקות במקרה של ברית מילה לא שלמה והגדלה פלסטית - כלומר התערבויות כירורגיות בהן העורלה נשמרת לפחות חלקית. הצטלקות עלולה להוביל להפרעות תפקודיות ולהכניס את האדם הפגוע למתח פסיכולוגי חמור.ההצטלקות יכולה להתרחש גם במהלך הצמיחה אם העורלה המצולקת לא גדלה איתה. לאחר מכן יכולה להתפתח פימוזה משנית. זה עשוי לגרום לפעולת פימוזה נוספת. עם הסרה מלאה של העורלה, אין כמעט סיכון.
תוצאה של ניתוח הפימוזיס יכולה להיות גם היצרות מצולקת של פתח השופכה (היצרות בשרית), במיוחד במקרה של טרשת חזזית. כדי למנוע זאת ניתן לרשום משחת קורטיזון לאחר הניתוח.
לאחר ניתוח פימוזיס, הפין העטרה יכול להתנפח. בנוסף, עלולות להופיע הפרעות רגישות בעטרה הרגישה. המשמעות שלהם לחיי המין המאוחרים יותר שנויה במחלוקת.
לפעמים התוצאה הקוסמטית של ניתוח הפימוזיס אינה מספקת. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך לבצע פעולות מעקב.
מה קורה לאחר ניתוח הפימוזיס?
מומלץ לבצע בדיקה שלושה עד ארבעה חודשים לאחר ניתוח הפימוזה. בחולים עם טרשת חזזית, יש לבצע את הבדיקה לאחר הניתוח לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות. אולם ככלל, החצזית החזזית מרפאה ארבעה עד שישה חודשים לאחר פעולת הפימוזה (במובן של ברית מילה מלאה).
none: הֵרָיוֹן אֲנָטוֹמִיָה טיפול שיניים
