סיגריות אלקטרוניות: מתוך התמכרות במלוא המהירות

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סיגריות אלקטרוניות נראות בחשדנות במדינה זו. יש הרבה מה להצביע על כך שהם יעילים יותר לאנשים להיפרד מסיגריות טבק מאשר מדבקות ניקוטין ושות '. בעיתון עמדה, חוקרים גרמניים, רופאי התמכרות ופסיכולוגים קוראים כעת לחשוב מחדש.

בניהולו של פרופ 'היינו סטובר, חוקר התמכרות באוניברסיטת פרנקפורט, הם הזמינו מומחים להרצאות ולאחר מכן דיון במסגרת סימפוזיון מקוון בשבוע שעבר.

כך עושים זאת הבריטים

על פי הדיווח, הבריטים יכולים לשמש מודל לחיקוי בנושא זה: "הם לא כל כך מצליחים בנושאים בריאותיים אחרים, אבל הם מספר 1 באירופה בכל הנוגע לשליטה בטבק", אומר ד"ר. לאוני ברוזה מהמכון לפסיכיאטריה, פסיכולוגיה ומדעי המוח, קינג'ס קולג 'בלונדון. גרמניה, לעומת זאת, תופסת את המקום האחרון והמבייש (ה -36) בסטטיסטיקה האירופית. בעוד שכאן 26.5 אחוז מהמבוגרים עדיין מעשנים, הוא נמצא בארצות הברית ממלכה בזכות חבילת אמצעים שלמה, רק 14 אחוזים.

מהביל במקום לעשן?

אבן בניין לאסטרטגיה הבריטית היא קידום סיגריות אלקטרוניות להפסקת קריירת העישון - באופן אידיאלי בשילוב עם טיפול התנהגותי. אפילו קמפיינים של שירות הבריאות הלאומי מפרסמים על כרזות, כמובן מאליו, לעבור לסיגריות אלקטרוניות אם לא ניתן להימנע לחלוטין מעישון.

"בבריטניה הגדולה, רבים שעובדים בתחום זה מגיעים מעבודה מעשית עם אנשים שמכורים לסמים קשים", מסביר ברוזה כשנשאל על ידי במקום להתעקש בעקשנות על הדרך הבטוחה ביותר, כמו בגרמניה, כלומר הימנעות, בבריטניה, אם זה לא אפשרי, יש להסתמך על הפחתת הנזקים. "עלינו להתרחק מאתיקה מוסרית לאתיקה של אחריות", מדגישה עמיתה סטובר.

והסיגריה האלקטרונית יכולה לשחק כאן תפקיד לא מבוטל. גם עם הרואין, רק ההחלפה במתדון אפשרה הצלחה רחבה יותר בטיפול בהתמכרות, על פי ברוזה. רופאים בריטים קוראים כעת אפילו לרשום סיגריות אלקטרוניות כגון תיקוני ניקוטין במרשם רופא.

יעיל פי שניים מפלסטרים ושות '.

אפילו עובדות בנושא התמכרות קשה מדברות בעד עצמן: בעזרת סיגריות אלקטרוניות, פי שניים מעשנים מצליחים להפסיק מאשר עם מוצרי החלפת ניקוטין טהורים. באופן ספציפי, שנה לאחר הסיגריה האחרונה המיוחלת, כ -20 אחוזים מהנפטרים ויתרו על סיגריות טבק, בעוד שמספר המשתמשים בתכשירי החלפת ניקוטין אחרים היה פחות מעשרה אחוזים, כך עולה ממחקר בריטי נחשב.

ההמלצה נתמכת בסקירת Cochrane Review שפורסמה לאחרונה, והעריכה את תוצאות 50 מחקרים באיכות גבוהה בנושא. גם כאן הגיעו החוקרים למסקנה: סיגריות אלקטרוניות יכולות לסייע לאילוף ההתמכרות טוב יותר מאשר תכשירי החלפת ניקוטין טהורים.

סיגריות אלקטרוניות מפחיתות נסיגה פסיכולוגית

הסיבה לכך ברורה: בעוד שטלאי ניקוטין ומסטיק רק מקלים על ההיבט הפיזי של ההתמכרות, כלומר גמילה מניקוטין, סיגריות אלקטרוניות משרתות גם את ההיבט הפסיכולוגי החמור יותר. אין לזלזל בכוח ההרגלים והטקסים האישיים ולמכשול הגבוה ביותר ליציאה ארוכת טווח מקריירת העישון: ההרגל להכניס משהו לפה, להחזיק משהו בידיים, הסיגריה לאחר ארוחת הערב, הפסקת העישון במהלך הפסקת העישון של יום העבודה הארוך.

יתרון גדול נוסף: קרבת הסיגריה האלקטרונית לסיגריה הטבק יכולה גם לעודד אנשים לוותר על טבק שלא יכול לדמיין חיים ללא סיגריות.

הימנע ממיליוני מקרי מוות

"הפוטנציאל לגישה זו הוא עצום", כותבים החוקרים בנייר העמדה שלהם. בארצות הברית לבדה, החלפת סיגריות אלקטרוניות עלולה לגרום ל -6.6 מיליון פחות מקרי מוות מוקדמים במשך 10 שנים.

לדליים החשמליים יש השפעה גם בבריטניה: 600,000 איש שם מאדים כעת סיגריות אלקטרוניות במטרה להיפטר מטבק. 1.2 מיליון עשו את זה בדרך זו - כולל 750,000 אנשים שכעת גם מוותרים על סיגריות אלקטרוניות.

יותר מ -90 אחוז פחות מזהמים

גם אם עדיין אין מחקרים ארוכי טווח, אין כמעט ספק שסיגריות אלקטרוניות גורמות נזק משמעותי בהרבה מהסיגריות. כאשר שואפים סיגריות קלאסיות, קוקטייל רעיל של כ -7,000 חומרים נכנס לריאות בכל נשימה - 70 מתוכם עלולים לגרום לסרטן. בסיגריות אלקטרוניות, אלה אינן נמצאות כלל או בכמויות קטנות בהרבה.

על פי הערכות של בריאות הציבור באנגליה, אך גם על ידי המכון הפדרלי הגרמני להערכת סיכונים (BfR), סיגריות אלקטרוניות בטוחות ב -95 אחוזים מאשר טבק מעושן. אפילו עם תנורי טבק כביכול, בהם משתמשים בטבק מחומם (לא נשרף) במקום נוזל מאודה, הזיהום עדיין נמוך ב -10 אחוז מזה של סיגריות קלאסיות.

החותמים על נייר העמדה כותבים אפוא שיש לנסח "שסיגריות אלקטרוניות ומחממי טבק אינם מזיקים, אלא מייצגים אלטרנטיבה פחות מזיקה להמשך העישון אם לא ניתן להסתדר בלי סיגריה הטבק המסוכנת בהרבה. "

רבים מעריכים יתר על המידה את הסכנה

עם זאת, התפיסה הציבורית לרוב שונה. סקר של המכון הפדרלי להערכת סיכונים גילה פערים מדאיגים בידע: 61 אחוזים מהאוכלוסייה רואים בסיגריות אלקטרוניות מסוכנות לפחות כמו עמיתיהם לטבק. גם רופאים רבים מתנגדים לאמונה מוטעית זו.

בין היתר, אזרחים רבים משוכנעים שזהו בעיקר הניקוטין שגורם לסיכון לסרטן בסיגריות - אך זה לא המצב. הניקוטין ממכר בעיקר ויכול להיות רעיל במינונים גבוהים. אבל זה לא מסרטן.

יש אפילו עדויות לכך שסיגריות אלקטרוניות פחות ממכרות: מחקרים מראים כי ניקוטין אינו מציף למוח במהירות כמו השימוש בו - זהו גורם מכריע בהתמכרות.

הצל הארוך של מקרי מוות מסתוריים

הסכנה המוגזמת של סיגריות אלקטרוניות קשורה גם למקרים התמוהים של אי ספיקת נשימה חמורה שהתרחשו בקרב משתמשי סיגריות אלקטרוניות בארצות הברית בשנת 2017 והבהילו את הרופאים והרופאים כאחד. יותר מ -2500 בני אדם נפגעו ויותר מ -50 מתו. גם בגרמניה דיווחו כלי התקשורת בהרחבה על "סיגריה אלקטרונית, או vaping, שימוש במוצר הקשור לפגיעה ריאות", או בקיצור EVALI. ואז התופעה נעלמה שוב.

אולם בינתיים נראה כי נקבע כי כמעט אך ורק צרכנים שצרכו נוזלים בלתי חוקיים נפגעו. אלה הכילו את המרכיב הפעיל של קנאביס THC - ודללו בוויטמין E אצטט. ובכל זאת, האיפה הכוללת נשארה במוח כסיכון שעלול להיות קטלני.

סיגריות אלקטרוניות אינן תרופה לשער

החשש הנרחב מכך שסיגריות אלקטרוניות עלולות לסלול את הדרך לצעירים לצאת לקריירה של עישון לא נראה גם נכון. הנתונים הנוכחיים מגרמניה לא מראים עדות להשפעה כזו: מספר המעשנים בקרב הילדים ממשיך לרדת, שיעור הצעירים המתנדפים נמוך מאוד. למעשה, בסקרים, פחות מאחוז מהבני נוער אמרו שהם מתנשפים מבלי שהשתמשו בסיגריות טבק.

הימנעות נשארת האלטרנטיבה הטובה ביותר

עם זאת, רופאים וחוקרים משני צידי הערוץ האנגלי מסכימים בנקודה אחת: להיפטר לחלוטין מניקוטין נשאר המטרה הנחשקת ביותר. כי עדיין לא ניתן להעריך ברצינות נזקים ארוכי טווח מצריכת סיגריות אלקטרוניות.

"אין לנו הוכחות לנזק ארוך טווח - אבל גם אין לנו הוכחות לכך שזה לא קורה", אומר פרופ 'וולפרם וינדיש מאוניברסיטת ויטן / הרדקקה, אחד הדוברים בסימפוזיון. הוא גם מדווח על סיכונים אפשריים שזכו עד כה לתשומת לב מועטה: "עומס תעסוקתי על הריאות, תרופות, שפעת, קוביד -19-איננו יודעים כיצד גורמים כאלה משפיעים על סיגריות אלקטרוניות. עלינו להתחשב בעובדה שיכולים להיות קורסים קשים יותר בתנאים אלה ".

שינוי עדיף מאשר להמשיך לעשן

מסקנת החוקרים לאחר הסימפוזיון: הטוב ביותר שהמעשנים יכולים לעשות למען בריאותם הוא להפסיק מיד. למעשני טבק שלא יכולים או לא רוצים להפסיק לעשן, המעבר המלא למוצרים חלופיים שאינם שורפים טבק (סיגריות אלקטרוניות, מחממי טבק, מוצרי ניקוטין נטולי טבק) היא דרך מומלצת לצמצם את הנזקים.

"חשוב שתחלוף שלם ושהעישון לא יימשך במקביל", מדגישים החוקרים. מה שנקרא שימוש כפול מקובל לתקופת מעבר קצרה, אך יש לסיימו בהקדם האפשרי לטובת מעבר מלא - כי עישון פחות סיגריות ביום קשור גם הוא בסיכונים בריאותיים גבוהים.

מאבק על ההנחיה החדשה בנושא שימוש בטבק מזיק

עד כה, ההנחיות הגרמניות S3 בנושא "סינון, אבחון וטיפול בצריכת טבק מזיקה ותלותית": "אין להמליץ ​​על סיגריות אלקטרוניות עד שנבדקו בתנאים של בדיקת תרופות על יעילותן וסבילותן בהפחתת נזקים ו הפסקת טבק נבדקה ".

אבל יש קרן תקווה: עדכון ההנחיה בנושא צריכת טבק לקראת סיום. כרגיל, מומחים יכולים להוסיף הערות והצעות.

החותמים על נייר העמדה מבקשים לנצל את ההזדמנות לקום שוב לטובת המלצה על סיגריות אלקטרוניות כעזר ליציאה. מה שאכן נמצא בהנחיות יקבע את השימוש הטיפולי בסיגריות אלקטרוניות ובמכשירי אידוי טבק לשנים הבאות.

none:  חֲדָשׁוֹת בריאות דיגיטלית טיפולים