טיפול בדום נשימה בשינה

עודכן בתאריך

אינגריד מולר היא כימאית ועיתונאית רפואית. היא הייתה העורך הראשי של במשך שתים עשרה שנים. מאז מרץ 2014 עבדה כעיתונאית וכמחברת פרילנסרים בפוקוס Gesundheit, פורטל הבריאות ellviva.de, הוצאה לאור living crossmedia וערוץ הבריאות של rtv.de.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טיפול בדום נשימה בשינה חשוב מאוד לבריאות הנפגעים: הפרעת הנשימה הקשורה לשינה מגבירה את הסיכון לתאונות עקב ישנוניות בשעות היום וקשורה להתפתחות מחלות לב וכלי דם ומחלות אחרות. קרא עוד על אפשרויות טיפול בדום נשימה בשינה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. P28R06G47

טיפול בדום נשימה בשינה: CPAP

אוורור CPAP הוא הטיפול הנפוץ בדום נשימה חסימתי בשינה בינונית עד קשה. על פי מחקר שנערך לאחרונה, הוא יכול לסייע גם בדום נשימה מרכזי בשינה.

CPAP מייצג "לחץ חיובי בדרכי הנשימה החיוביות", באנגלית: "לחץ אוויר חיובי מתמשך בדרכי הנשימה". בדרך כלל הוא מוחל באמצעות מסכת אף מתאימה (מסכת דום נשימה בשינה) שהנפגעים צריכים ללבוש בלילה:

מכשיר הנשמה מפנה אוויר נוסף לחדר לדרכי הנשימה של המטופל דרך המסכה. לחץ קל נוצר על כל מחזור הנשימה, המייצב את דרכי הנשימה העליונות (מכניסת האף לקנה הנשימה) כך שלא יתמוטטו במקומות וגורמים להפסקות הנשימה האופייניות למחלה.

שימוש באוורור CPAP

תהליך ה- CPAP משפר משמעותית את איכות השינה. הוא מפחית הפרעות נשימה, נחירות, תסמינים ביום (למשל עייפות) והסיכון הקרדיווסקולרי. גם הסיכון לתאונות יורד. בסך הכל, CPAP פירושו שיפור משמעותי באיכות החיים.

רוב האנשים עם דום נשימה בשינה המטופלים בשיטה זו מסתדרים איתה היטב. עם זאת, חלק מהחולים מוצאים שמסיכות דום נשימה בשינה כאלה מעצבנות מאוד ודוחים את הטיפול (חוסר התאמה).

שינויים ב- CPAP

ישנם שינויים רבים של אוורור CPAP, למשל המשך הפיתוח BiPAP. הקיצור מייצג "לחץ חיובי דו -כיווני בדרכי הנשימה". מכשיר דום נשימה בשינה עובד כאן עם שתי רמות לחץ שונות. לחץ גבוה יותר מופעל בעת שאיפה ולחץ נמוך יותר בנשיפה - זה תומך בשאיפה ומקל על הנשיפה.

בדום נשימה בשינה מרכזית משתמשים לעיתים באוורור סרוו אדפטיבי (ASV).משתמשים במכשיר המתאים את עצמו לזרימת הנשימה של המטופל ומספק לו את כמות האוויר הנכונה.

טיפול בדום נשימה בשינה: סד נשיכות

סד ביס ללסת העליונה והתחתונה מסייעים לחלק מהאנשים הסובלים מדום נשימה בשינה. ישנם בעצם שלושה סוגים של סד נשיכות:

• מחזיק לשון (מונע מהלשון ליפול בחזרה לגרון),
• מאריכי לשון (הזז את הלשון קדימה ומטה)
• סדלי בליטה של ​​הלסת התחתונה: הם שומרים על דרכי הנשימה פתוחות על ידי הזזה קלה של הלסת התחתונה והלשון קדימה.

מערכת הסד מיוצרת בנפרד במעבדת השיניים ומותאמת ללסת העליונה והתחתונה. היא אמורה לשפר את הנשימה, אך היא אינה יכולה לעשות דבר נגד הפרעת הנשימה עצמה. בנוסף, סד נשיכות אינן מוצלחות עבור כל חולה דום נשימה בשינה. סביר להניח שהם יעזרו להפרעות נשימה קלות. הם מתאימים במיוחד לאנשים שדום נשימה בשינה תלוי במצב השינה שלהם (בדרך כלל על הגב) ושהם צעירים, נקבות, לא סובלים מעודף משקל ובעלות צוואר קטן.

טיפול בדום נשימה בשינה: ניתוח

לפעמים גם התערבות כירורגית נחשבת לדום נשימה חסימתי בשינה. לדוגמה, לעתים קרובות ניתן להשתמש בניתוח לתיקון תכונות אנטומיות (כגון מחיצת אף עקומה, שקדים מוגדלים או פוליפים, מומים של החיך), שיכולים לשפר את הנשימה.

הליך נוסף הוא מה שנקרא uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): המנתח מסיר שומן ורקמות חיבור באזור הגרון שעלולות לחסום את דרכי הנשימה במהלך השינה. סוג זה של ניתוח דום נשימה בשינה מתבצע בעיקר בחולים הסובלים מעודף משקל. זה מצליח בכמחצית מהמקרים. אולם בחצי השני דום נשימה בשינה נמשך גם לאחר ההליך.

טיפול בדום נשימה בשינה: טיפול בחמצן

טיפול בחמצן בדרך כלל משולב עם הליכים אחרים. ניתן לספק חמצן באמצעות מסכת ה- CPAP, למשל אם תכולת החמצן בדם אסור לרדת עוד יותר עקב מחלת לב או ריאה נוספת.

טיפול בדום נשימה בשינה: תרופות

גם אם זהו חלומם של אנשים רבים עם דום נשימה בשינה ומעל לכל שותפיהם - עד כה אין תרופה שיכולה למנוע נחירות ולטפל ביעילות בדום נשימה בשינה.

אם דום נשימה בשינה נובע ממחלה אחרת (למשל אי ספיקת לב), הרופא יטפל בה בצורה מקצועית - לעתים קרובות בעזרת תרופות מתאימות.

טיפול בדום נשימה בשינה: עזרי אף

ישנם עזרי אף כגון פלסטרים מיוחדים או מהדקים המונחים על האף או באףו ומיועדים לשפר את נשימת האף. אולם יעילותם לא הוכחה. לכן עזרי אף אינם מומלצים לטיפול בדום נשימה בשינה, אך הם עשויים להקל על טיפול באוורור (CPAP / BiPAP).

טיפול בדום נשימה בשינה: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הַשׁמָנָה

השמנה היא הגורם העיקרי לדום נשימה בשינה. אז אם יש לך מדד מסת גוף גבוה מדי, עליך להוריד את המשקל שלך. גם עם הפחתה של כמה קילו אפשר לנשום באופן קבוע יותר בלילה ולישון טוב יותר. אז אתה פחות עייף במהלך היום ומרגיש בכושר. עם זאת, ירידה במשקל לבד לא יכולה בדרך כלל לחסל דום נשימה בשינה.

כּוֹהֶל

גם אם הבירה הקרירה טעימה במיוחד בערב - הייתם צריכים לשתות את הכוס האחרונה לפחות שעתיים לפני השינה. אלכוהול גורם לשרירים - כולל אלה של מערכת הנשימה - להיות רפויים וגם מפחית את גירוי הנשימה הרגיל. זה מגביר את הסבירות לעצור נשימה.

תרופות

מטופלים עם דום נשימה בשינה יש להימנע ככל האפשר מתרופות, במיוחד כדורי שינה ותרופות הרגעה. הם מעכבים את הנשימה ובכך מקדמים דום נשימה בשינה.

עם זאת, אל תפסיק בעצמך תרופות מרשם רפואי, אלא דבר על כך עם הרופא המטפל תחילה.

לישון כמו שצריך

רופאי שינה בדרך כלל ממליצים לישון על הצד שלך. תנוחת השכיבה מעדיפה נחירות ודום נשימה בשינה - מכיוון ששרירי החיך והגרון נינוחים במהלך השינה, הלשון יכולה ליפול לאחור. כדי להימנע מהפניית הגב בזמן השינה, כמה אנשים תופרים כדור טניס בחלק האחורי של הפיג'מה, מניחים כרית בגב או חובשים חגורת מיקום דמוית תרמיל סביב החזה.

טיפות אף יכולות להפחית קשיי נשימה ונחירות; עם זאת, אין להשתמש בהם לצמיתות.

באופן כללי, היגיינת שינה משופרת מומלצת לדום נשימה בשינה, כלומר קצב שינה קבוע וזמן שינה מספיק, מזרנים וכריות מתאימים ובמידת הצורך טקסים לפני השינה (למשל האזנה לשקט שקט, מוזיקה רגועה או אמבטיה מרגיעה לרגליים. ). הם תומכים בשינה שלווה ללא הפסקות נשימה.

עבור אנשים מסוימים, אמצעים אלה מספיקים לשיפור דום נשימה בשינה. עם זאת, חלק מהחולים אינם יכולים להימנע מטיפול בדום נשימה בשינה.

none:  טיפולים הבריאות של גברים טיפול בקשישים