Lorazepam

עודכן בתאריך

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Lorazepam הוא אחד המרכיבים הפעילים החשובים ביותר במחלקת הבנזודיאזפינים, קבוצת תרופות הרגעה. הוא משמש בעיקר נגד הפרעות חרדה, אך יש לו גם השפעה מרגיעה, אנטי -עווית ומרגיעה שרירים. החומר הפעיל נמצא בשימוש נרחב בגלל קשת הפעילות הרחבה שלו וניסיון היישום שלו שנים רבות. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות של lorazepam, המינון והשימוש בו.

כך פועל Lorazepam

Lorazepam היא תרופה מקבוצת הבנזודיאזפינים וככזו יש לה השפעה חרדה, מרגיעה, מרגיעה ונוגדת פרכוסים.

כמו כל הבנזודיאזפינים, Lorazepam wikr ישירות בנקודות החיבור בין תאי העצב במוח. במה שנקרא סינפסות אלה, תאי העצב מתקשרים זה עם זה באמצעות חומרי שליח (נוירוטרנסמיטורים).

חלק מחומרים השליחים מעוררים עירור (בצורה של פוטנציאל חשמלי) בתא המטרה, בעוד שאחרים מעכבים את יכולתו של תא המטרה לרגש. האחרונים נקראים גם נוירוטרנסמיטורים מעכבים, חומר השליחים הנפוץ והחשוב ביותר בכיתה זו הוא GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית).

Lorazepam נקשר לתת-טופס של אתר הקישור ל- GABA (קולטן GABA-A) ומגדיל את ההסתברות לפתיחה בנוכחות GABA. בדרך זו האפקט המעכב של GABA גדל.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר בליעה, לוראזפאם נספג במהירות וכמעט לחלוטין בדם. הוא יכול לחצות את מחסום הדם -מוח ולהיכנס למערכת העצבים המרכזית (CNS) - המוח וחוט השדרה.

לאחר מכן, Lorazepam עוברת חילוף חומרים בגוף, ובסביבות שתים עשרה עד 16 שעות לאחר בליעה, כמחצית מכמות החומר הפעיל הנספג מופרש - בעיקר בשתן.

מתי משתמשים ב- lorazepam?

המרכיב הפעיל lorazepam משמש לטיפול קצר מועד בחרדות, מתח והתרגשות והפרעות השינה הקשורות לכך. בנוסף, ניתן להשתמש בה להרגעה לפני התערבות אבחנתית או כירורגית.

שימוש ארוך טווח בבנזודיאזפינים כגון לוראזפם מוביל לעיתים קרובות לבעיות התמכרות. לכן יש ליטול אותו רק כמה שיותר קצר (עד שבועיים עד ארבעה שבועות לכל היותר).

כך משתמשים ב- lorazepam

צורת המינון הנפוצה ביותר של Lorazepam היא טבליות לבליעה. ניתן להשיג טבליות או פתרונות הזרקת לחולים המתקשים לבלוע או שפשוט מסרבים ליטול אותם.

בהתאם לאזור היישום, בדרך כלל ניתן מינון של 0.5 עד 2.5 מיליגרם במהלך היום או בערב.

מהן תופעות הלוואי של Lorazepam?

תופעות הלוואי של Lorazepam נובעות בעיקר ישירות מהאפקט המדכא הרצוי:

יותר מאחד מכל עשרה חולים חווים עייפות, ישנוניות וישנוניות. יותר מכל מאה המטופלים מפתחים עייפות, חולשת שרירים, בלבול, דיכאון ותחושת סחרחורת.

ילדים, קשישים ואנשים הסובלים ממחלות מוח יכולים להגיב באופן פרדוקסלי לבליעה, כלומר בהתרגשות, באי שקט, הפרעות שינה או תחושת פחד מוגברת.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת Lorazepam?

התוויות נגד

אסור להשתמש ב- Lorazepam ב:

• התמכרות ידועה לבנזודיאזפינים
• Myasthenia gravis (חולשת שרירים בתיווך אוטואימוני)
• תפקוד לקוי של הנשימה
• רגישות יתר ללוראזפאם

אינטראקציות

אם לורזפאם נלקחת במקביל לתרופות מרכזיות דיכאון מרכזיות אחרות, ההשפעות יכולות לחזק הדדית. זה חל, למשל, על תרופות אנטי פסיכוטיות (למשל חלופרידול, פרומתאזין), תרופות נוגדות חרדה, תרופות נוגדות דיכאון (למשל מירטזפין, טרזודון), תרופות הרגעה וכדורי שינה.

אותו דבר לגבי משככי כאבים, תרופות אנטי-אלרגיות ותרופות אנטי אפילפטיות, כמו גם תרופות המשפיעות על הלב ולחץ הדם, כגון חוסמי בטא.

הימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול ב- lorazepam, מכיוון שזה יכול להגביר את האפקט המרכזי המדכא.

הגבלת גיל

טבליות לוראזפאם וטבליות לא מפוזרות יש להשתמש רק בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 לאחר ששקלו היטב את הסיכונים והיתרונות. Lorazepam אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שש.

ברפואת חירום, למשל כאשר נשבר מצב אפילפטיקוס (= התקף אפילפטי שנמשך יותר מחמש דקות), הלוראזפאם מאושר כפתרון להזרקה מגיל חודש.

בגיל מבוגר, משך הפעולה של Lorezapam עולה, מה שבדרך כלל מחייב להפחית את המינון.

תקופת ההיריון וההנקה

בנזודיאזפינים כקבוצה נחקרו היטב, כאשר רוב הניסיון היה עם דיאזפם. מחקר שנערך עם lorazepam בלמעלה מ -100 הריונות מוערכים לא הצליח להוכיח סיכון מוגבר למומים.

אולם אם נלקח בחודש האחרון להריון, "תסמונת התינוקות התינוקות" (תסמונת פעוטות רופפים) מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, שכן החומר הפעיל יכול לחצות את השליה באין מפריע ובכך גם מגלה את השפעתו אצל הילד. חלופות מתאימות יותר בהריון הן אפוא פרומתאזין (למצבי חרדה חריפה), אמיטריפטילין (להפרעות שינה) וקווטיאפין (למחלות פסיכוטיות).

להנקה, יש פרסום על השימוש ב- lorazepam ביותר מ -100 זוגות אם-ילד. כאשר אם מקבלת מנות בודדות של לוראזפאם לטיפול אקוטי, אין צורך להפסיק את ההנקה. בשילוב עם מרכיבים פעילים מרכזיים אחרים, ייתכנו תופעות לוואי אצל התינוק (במיוחד הרגעה).

כיצד לקבל תרופות עם לוראזפאם

Lorazepam דורש מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. הוא מופיע גם כנוהל (כמו כל הבנזודיאזפינים), מה שאומר שהוויסות של החומר הפעיל מחמירה במיוחד.

ניתן להשיג Lorazepam רק במרשם רגיל אם המינון היחיד הוא מקסימום של 2.5 מיליגרם והתכשיר אינו מכיל חומרים פעילים אחרים.

ממתי lorazepam ידוע?

החומר הפעיל Lorazepam קיבל פטנט בשנת 1963 והושק לראשונה בארצות הברית בשנת 1977. מכיוון שפג תוקף ההגנה על פטנטים, קיימות כיום תכשירים שונים עם לוראזפאם מיצרנים שונים.

עוד עובדות על lorazepam

Lorazepam הוא פיתוח נוסף של Diazepam, בנזודיאזפין אחר. בהשוואה לכך, ללוראזפאם יש משך פעולה קצר ושמירה הרבה יותר בגוף, מכיוון שלא נוצרים מוצרים יעילים (מטבוליטים פעילים) בעת חילוף החומרים.

none:  הַפסָקַת וֶסֶת סמים לִישׁוֹן