סרטן השד: בדיקות גנטיות חוסכות כימותרפיה מיותרת
ד"ר. אנדראה באנרט עובדת ב- מאז 2013. עורך הדוקטור לביולוגיה ורפואה ביצע בתחילה מחקר במיקרוביולוגיה והוא מומחה הצוות בדברים הזעירים: חיידקים, וירוסים, מולקולות וגנים. היא גם עובדת כעצמאית עבור באיירישר רונדפונק ובמגזיני מדע שונים וכותבת רומני פנטזיה וסיפורי ילדים.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כימותרפיה היא נטל כבד - רק אז חולים רבים חשים ממש בחילה. לפעמים הטיפול לא יהיה הכרחי כלל. אבל לרוב זה קשה לרופאים להעריך. בדיקה גנטית יכולה לעזור כאן.
כשזה מגיע להחלטה "כימותרפיה או לא?", הרופאים הסתמכו עד כה על מאפיינים מסוימים של הסרטן. אלה כוללים גודל גידול, מוזרות רקמות או מספר בלוטות הלימפה המושפעות. עם זאת, לא תמיד ניתן להפיק מכך המלצה ברורה, במיוחד לנשים הסובלות מסרטן שד מוקדם. עבור 20,000 מטופלות בשנה, הקריטריונים המקובלים הללו מייצרים תמונה סותרת.
קריאה בחומר הגנטי
סיוע נוסף לקבלת החלטות זמין כבר מספר שנים: בדיקות מה שנקרא ביטוי גנים. הם מודדים אם גנים מסמנים מסוימים פעילים ברקמת הגידול. לשם כך, מאבחנים במעבדה משיגים חומר גנטי מדגימה שנלקחה לצורך הבדיקה או במהלך הניתוח וקוראים את הגנים בעזרת מכשיר רצף.
במקרים מסוימים ניתן להסיק מכאן האם כימותרפיה תהיה יעילה בכלל בגידול המתאים. בנוסף, רופאי המעבדה יכולים לחשב את הערך RS הנקרא (Recurrence Score) בצורה מדויקת יותר. זה מציין את הסיכון ל -10 שנים להישנות באחוזים. עם זאת, גם עם בדיקה זו, התוצאות לא תמיד ברורות. מכיוון שטרם ידועים גרסאות גנים רבות.
מחקרים ארוכי טווח חסרים
מכיוון שבדיקות ביטוי גנים הן עדיין שיטת אבחון צעירה מאוד, אין גם מחקרים ארוכי טווח. מחקרים קודמים רואים רק תקופת מעקב של חמש שנים. "זה קצר מאוד, כי גידולים חדשים או גרורות חדשות בסרטן השד מופיעים לרוב רק לאחר עשר עד 15 שנים", מסביר פרופ 'אחים ווקל, מנהל מרפאת נשים בבית החולים האוניברסיטאי בווירצבורג.
עם זאת, האגודה הגרמנית לסרטן כללה כעת את בדיקות ביטוי הגנים בהנחיות החדשות לטיפול בסרטן השד.אלה הם תקני טיפול בהם משתמשים הרופאים לצורך יישור הטיפול. מומלץ לבצע בדיקות גנטיות כאשר הפרמטרים והסמנים הקלאסיים אינם מספיקים כדי להחליט אם כימותרפיה הגיונית.
המכון לאיכות ויעילות בבריאות רואה זאת אחרת. המומחים שופטים: האם הבדיקה אכן הגיונית ניתנת לבירור סופי רק עם תוצאות המחקרים המתמשכים.
אין תשובה סופית
הבדיקות הגנטיות לא נתנו מענה חד משמעי לכל השאלות, מדגיש ווקל. "בדיקה כזו היא רק אחד מני הרבה דברים שעוזרים להחליט כיצד לטפל בסרטן השד בצורה הטובה ביותר." ולא כל מקרה דורש בדיקת סמן גנטי. לעתים קרובות ניתן להשתמש בשיטות קונבנציונאליות להערכת האם יש צורך בכימותרפיה.
במקרים מסוימים, עלויות הבדיקה הגנטית מכוסות כיום על ידי חברות ביטוח הבריאות. עם זאת, עדיין אין תקנה אחידה בנושא זה.
גורמים פסיכולוגיים
כימותרפיה היא שיטה סטנדרטית לטיפול בסרטן. "כימותרפיה לעתים נדירות גורמת לנזק פיזי ארוך טווח", אומר ווקל. אצל שניים עד שלושה אחוזים מהחולים, זה פוגע בלב, בכליות או באיברים פנימיים אחרים. אך ווקל מדגיש את הגורמים הפסיכולוגיים. הטיפול קשור לנשירת שיער ועייפות. מטופלים רבים חוו אז סטיגמה מאחרים.
none: דִיאֵטָה סמים אלכוהול וֶסֶת
