מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אצל הזחלים migrans cutanea (המכונה גם "התפרצות זוחלת") ומחלות תולעי קרס, תקיפים של זחלים של טפילים שונים (בעיקר תולעים) על הגוף. בשומות עור הם נשארים בעור, שם הם חופרים לאט דרך הרקמה. המסדרונות מופיעים בדפוס קו אופייני על העור. במחלת תולעת הקרס, הפתוגנים נודדים לריאות ולמעיים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. B76

מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס: תיאור

שניהם הזחלים migrans cutanea ומחלת תולעת הקרס נגרמים על ידי זחלי חרקים (בעיקר זחלים מסוגים שונים של תולעים). הטפילים נכנסים לגוף המארח דרך העור. רק שם הם מתבגרים מינית ומתרבים.

הטפילים נמצאים בעיקר באזורים הטרופיים והסובטרופיים. מספר האנשים הנגועים ברחבי העולם מוערך בכמיליארד איש. מטיילים באזורים אלה גם נדבקים לעתים קרובות יחסית כאשר הם באים במגע עם צואה מזוהמת על החוף, למשל.

מחלת תולעת

מחלת תולעת נגרמת על ידי מיני התולעים Ancylostoma duodenale ו- Necator americanus. הראשון מתרחש באפריקה ובאסיה, השני ביבשת אמריקה. מינים אלה של תולעת קרס מותאמים לבני אדם ומשתמשים בהם כמארחים אחרונים, בהם הזחלים מתבגרים לתולעים בוגרות.

זחלי התולעים חודרים לעור, אך משם נודדים במהירות לריאות עם הלימפה או זרימת הדם. משם הם עוברים דרך הגרון אל הגרון, נבלעים ולבסוף מגיעים למעיים. שם הם גדלים לתולעים בוגרות מינית תוך חמישה שבועות. הם יונקים כ -0.2 מ"ל דם מדופן המעי הדק מדי יום. אם הנגיעות חמורות, הן גורמות לאנמיה.

התולעים הנקבות מטילות עד 20,000 ביצים ביום, המופרשות בצואה של בני אדם. בטמפרטורות של לפחות 20 מעלות צלזיוס הזחלים מתבגרים באדמה לאחר יום או יומיים ויכולים לשרוד בסביבה חמימה ולחה עד חודש ולהדביק אנשים אחרים.

Larva migrans cutanea (שומה בעור)

"זחל מיגרנס" פירושו בגרמנית "זחל נודד". לפיכך, שם המחלה כבר מצביע על הסימפטום האופייני ביותר. המחלה מתבטאת בקווים המזוהים היטב, מפותלים ואדומים על העור. אלה מתרחשים כאשר הטפילים מקדחים צינורות בעור בהם הם יכולים לנוע.

שומה בעור נגרמת בדרך כלל מתולעי קרס של כלבים או חתולים כגון Ancylostoma brasiliense או A. canium. טפילים אחרים כגון זחלי הפרס, זבובי הטמבו האפריקאים או תולעת החוט הגמדית הם פולשים פחות שכיחים. אולם עבור טפילים אלה בני אדם הם מארח שווא: המשמעות היא שהפתוגנים אינם מותאמים לתנאים בגוף האדם. לפיכך הזחלים נשארים רק בעור ואינם נודדים לריאות או למעיים. הם גם אינם יכולים להתפתח לבעלי חיים בוגרים מינית ולמות לאחר מספר שבועות עד חודשים.

מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס: סימפטומים

מיגרנס של זחלים עוריים ומחלת תולעת קרס מתבטאים לעיתים קרובות כמה שעות לאחר שהזחלים חדרו בצורה של עור אדמדם וגרד.

תסמינים של מחלת תולעת הוק

לאחר מכן נודדים הזחלים של תולעת הקרס מהעור אל הריאות והגרון. לכן המטופלים מתלוננים לעתים קרובות על שיעול ובחילה, צרידות או קוצר נשימה. כאשר נבלעים, התולעים נכנסות למעיים, שם הן מוצצות דם מדופן המעי. עם התפשטות מאסיבית אנשים נגועים מפתחים אנמיה (אנמיה מחוסר ברזל), המלווה בסימפטומים הבאים:

• אובדן ביצועים, חולשה, קשיי ריכוז
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חִוָרוֹן
• נשירת שיער, ציפורניים שבירות

בנוסף, תולעי הקרס גורמות לתסמינים הבאים במערכת העיכול כשבוע עד ארבעה שבועות לאחר ההדבקה:

• כאב בטן
• בחילה והקאה
• הֲפָחָה
• שלשול דמוי
• אובדן תיאבון

המחלה יכולה להוביל לאובדן חמור של חלבון. זה מגביר את הרגישות לזיהום ושמירה על המים (בצקת) יכולה להתרחש.

תסמיני שומה בעור

הזחלים של הטפילים אינם יכולים לחדור עמוק יותר לתוך גוף האדם. לכן התלונות מוגבלות לעור. זה מראה תמונה מגוונת של שלפוחיות, גבהים ו (papules). מאוחר יותר, הזחלים מתחילים לנדוד בעור ויוצרים צינורות. מבחוץ, אלה הופכים לגלויים בצורה של קווים אדומים ומתפתלים. הזחלים יושבים בדרך כלל אחד עד שניים סנטימטר מול מעבר גלוי ואי אפשר לראות אותם בעין בלתי מזוינת. הם מטיילים עד שלושה סנטימטרים ביום וגורמים לגירוד חמור ולרוב בלתי נסבל.

מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס: סיבות וגורמי סיכון

מחלת תולעת הקרס נגרמת על ידי זחלי תולעים, אלה של תולעת Larva migrans cutanea או זחלי זבובים. הטפילים חודרים לראשונה לעור, לרוב על כפות הרגליים או הישבן. במיוחד כשהולכים יחפים, שוכבים על החוף או בעבודה בשדות אורז, אנשים נדבקים בזחלים.

אין אפשרות להדביק ישירות מאדם לאדם או מבעלי חיים לאדם. הדבקה מתרחשת בדרך כלל באמצעות מגע עם צואה מזוהמת. בליעת תולעי קרס באמצעות מזונות המכילים זחלים היא נדירה ביותר, אך אינה נכללת.

מיגרנים של זחל עורני ומחלת תולעת קרס: חקירות ואבחון

על מנת לאבחן מיגרנס של זחל עורני או מחלת תולעת קרס, הרופא שלך ישאל אותך תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא ישאל אותך בין היתר את השאלות הבאות:

• האם היית באזורים הטרופיים או סובטרופיים לאחרונה?
• הלכת הרבה יחפה בחופשה?
• האם אתה שוכב לעתים קרובות על החוף?
• ממתי יש לך את התלונות האלה?
• באיזה חלק בגוף הופיע הגירוד לראשונה?

לאחר מכן הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. הוא מזהה שומה עורית המבוססת על המעברים האופייניים בעור. ניתן לזהות מחלת תולעת קרס בצואה. בפנים יש ביצי תולעת שניתן לראות מתחת למיקרוסקופ. צילום חזה עשוי לחשוף זחלים בריאות.

מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס: טיפול

על מנת לטפל במחלות תולעים כמו זחלי מיגרנס, ישנם חומרי תולעת מיוחדים, מה שנקרא אנתלמינטיקה. משתמשים בתכשירים שונים בהתאם לסוג התולעת.

טיפול במחלת תולעת

במקרה של מחלת תולעת קרס, יש לטפל בעיקר באנמיה. לשם כך, הרופא ירשום תוספי ברזל על מנת שהגוף יוכל לבנות תאי דם חדשים. יתר על כן, ניתן להילחם בתולעים בעזרת חומרים אנתלמיים. אלה כוללים mebendazole, thiabendazole או pyrantel. תרופות לשלשול או לחות מספקת מקלות על תסמינים אחרים הנגרמים על ידי תולעי קרס.

טיפול בשומה בעור

סוג זה של זחלי מיגרנס מרפא מעצמו. משחות המורחות על אזורים מושפעים של העור מאיצים את הריפוי. הם מכילים, למשל, thiabendazole, albendazole או ivermectin. במקרה של התפשטות חמורה, הרופא ייתן גם את הסוכנים הללו בצורה של טבליות. במקרים מסוימים הוא יכול להקפיא את הזחלים בעור. הרופא משתמש לשם כך בתרסיס אתיל כלוריד. הליך זה מומלץ רק אם ניתן לאמוד את מיקום הזחל ברמת ודאות גבוהה. בדרך כלל זה אחד עד שניים סנטימטר מול מעבר גלוי. מכיוון שלא ניתן לחזות את מקום הימצאו במדויק, יש להימנע ממרחק אופרטיבי.

מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס: מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע את תסמונת הזחל מיגרנס היא להימנע ממגע ברצפות מזוהמות בעור חשוף. לכן, בעת שהות באזורים הטרופיים והסובטרופיים:

• באזורים סובטרופיים וטרופיים, אין ללכת יחף אם קיים סיכון לצואה על הקרקע או על החוף.
• הימנע מכיסאות נוח או מחצלות בחופים שעלולים להיות מזוהמים בצואה של בני אדם או צואה של כלבים וחתולים.
• יש להגן על מגרשי משחקים ובורות חול מפני זיהום על ידי צואה של כלבים וחתולים.
• תילוע סדיר של חיות המחמד עם תרופות מתאימות (תרופות אנטי -מינטיות) הוא גם שימושי.
• אנשים נגועים צריכים להשתמש במתקני שירותים כדי לא להפיץ את ביצי התולעת.

אין חיסון נגד זחלי מיגרנס.

מיגרנס של זחל עורני ומחלת תולעת קרס: מהלך מחלות ופרוגנוזה

ככלל, הפרוגנוזה למיגרנות של זחל עורני ומחלת תולעת קרס טובה. עם הראשון, כלומר שומה העור, בערך אחוז אחד מהזחלים מתים בכוחות עצמם מדי יום. לכן, זיהום טפיל זה נגמר לאחר מספר שבועות גם ללא טיפול.

מחלת תולעת הקרס גם מרפאת לעתים קרובות ללא השלכות. עם זאת, סיבוכים מסכני חיים יכולים להתרחש, כך שיש לטפל בטופס זה. אובדן הדם הגבוה הנגרם על ידי הטפילים עלול להיות קטלני, במיוחד אצל ילדים. בנוסף, האנשים הנגועים רגישים יותר לזיהום. הגוף קשה להדוף מחלות אחרות.

none:  טיפול בקשישים תרופות צמחי מרפא ביתיים טיפול שיניים