סרטן אנאלי

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סרטן אנאלי הוא סרטן נדיר של פי הטבעת או התעלה האנאלית. רוב סוגי הסרטן האנאלי מתפתחים לאחר הדבקה בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). אלה שנפגעים סובלים מדימום, גירוד וכאבים בפי הטבעת. אם מתגלה מוקדם, ניתן לרפא סרטן אנאלי. קרא עוד על התסמינים, האבחון והטיפול בסרטן אנאלי כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C21

סקירה קצרה

• מהו סרטן אנאלי? גידול ממאיר באזור שולי פי הטבעת והתעלה האנאלית.
• תסמינים: לרוב תסמינים לא ספציפיים; שינויים מוחשיים בפי הטבעת או בפי הטבעת, דם בצואה, גירוד, תחושת צריבה או כאב בעת עשיית צרכים.
• האם סרטן אנאלי ניתן לריפוי? כן, ככל שהסרטן מזוהה ומטופל מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה גבוהים יותר.
• תדירות: סרטן נדיר המשפיע על 1-2 מתוך 100,000 אנשים מדי שנה.
• סיבות: ברוב המקרים, סרטן אנאלי נובע מזיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) - במיוחד HPV בסיכון גבוה 16, 18, 31 או 33.
• אבחון: פרוקטוסקופיה, אולטרסאונד אנדוסקופי, אך גם אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT), טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET). לאבחון אמין: ביופסיה.
• טיפול: ניתוח, הקרנות וכימותרפיה הן כל האפשרויות. בחירת הטיפול האופטימלי תלויה בסוג המדויק והתפשטות הגידול.

מהו סרטן אנאלי?

סרטן אנאלי, המכונה גם סרטן אנאלי, הוא גידול ממאיר באזור פי הטבעת. הוא משפיע על קצה פי הטבעת (קרצינומה של קצה אנאלי) או על התעלה האנאלית באורך שלושה עד שישה סנטימטרים שמאחוריו (קרצינומה של תעלה אנאלי). גידולים ממאירים בעור מסביב לפי הטבעת נחשבים גם לקרצינומות אנאליות.

תדירות סרטן אנאלי

סרטן אנאלי נדיר. הוא מייצג פחות מחמישה אחוזים מכלל סוגי הסרטן במערכת העיכול (ממאירות במערכת העיכול). מדי שנה כ -1 עד שניים מתוך 100,000 אנשים מפתחים סרטן אנאלי.

קרצינומות של התעלה האנאלית נפוצות פי שניים עד חמישה מקרצינומה של השוליים האנאליים. האחרון משפיע על גברים בתדירות גבוהה פי ארבעה מנשים. נשים, לעומת זאת, נוטות יותר לפתח סרטן תעלה אנאלי.

בממוצע אנשים מפתחים סרטן תעלה אנאלי בין הגילאים 60-70. קרצינומה של השוליים האנאליים, לעומת זאת, מתרחשת לעיתים קרובות בקבוצת הגיל סביב גיל 55.

איך אתה מזהה סרטן אנאלי?

סרטן אנאלי אינו גורם לתסמינים ספציפיים המעידים בבירור על המחלה. סימפטומים אפשריים של סרטן אנאלי כוללים:

• שינויים מוחשיים בפי הטבעת או בפי הטבעת, למשל התרחשות ניודרית
• דימום באזור האנאלי
• דם בצואה
• גירוד וצריבה בפי הטבעת
• פצעים (כיבים) גרועים או שאינם מרפאים באזור האנאלי
• שינויים בהרגלי המעיים (למשל עצירות, שלשולים)
• כאב, במיוחד בעת עשיית צרכים (עקב היצרות של התעלה האנאלית)
• תחושת גוף זר באזור האנאלי
• קושי בשליטה על מעיים (עד וכולל בריחת שתן צואה)

סרטן אנאלי או טחורים?

אלה שנפגעו מפרשים לעתים קרובות לא נכון את הסימפטומים הקיימים וחושבים שהטחורים אינם מזיקים. כריות כלי הדם המוגדלות בפי הטבעת גורמות לתסמינים מאותו סוג, כגון גירוד או דימום.

אם אתה מבחין בדם בצואה או בנייר הטואלט שלך, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי. הוא יכול לבחון אותו מקרוב ולקבוע מהיכן מגיעים התסמינים.

גרורות בסרטן אנאלי

אם הקרצינומה האנאלית מתקדמת הלאה, תאים סרטניים יכולים להתנתק ולנדוד דרך מערכת הלימפה לבלוטות הלימפה הסמוכות ולהיכנס. הדבר גורם למשל לנפיחות חמורות במפשעה (גרורות של בלוטות הלימפה).

התאים הסרטניים יכולים להתפשט יותר בגוף דרך הדם וכלי הלימפה. בנוסף לבלוטות הלימפה, הכבד והריאות מושפעים לרוב על ידי גרורות מסרטן אנאלי.

האם סרטן אנאלי ניתן לריפוי?

ככל שהרופאים מוקדמים יותר מאבחנים ומטפלים בסרטן אנאלי, כך גדל הסיכוי להחלמה. בהשוואה לסרטן אחר, לסרטן אנאלי יש פרוגנוזה טובה יחסית.

מכיוון שהוא בדרך כלל גדל לאט, רוב הקרצינומות האנאליות בזמן האבחון הראשוני יצרו גידולי בת (גרורות) בחלקים אחרים של הגוף שטרם הוסרו. לכן הסיכויים טובים שאפשר לרפא את הגידול בשלבים המוקדמים. בחולים עם מחלה מוגבלת מקומית, כ -90 אחוזים עדיין חיים לאחר חמש שנים (שיעור הישרדות של 5 שנים).

מה גורם לסרטן אנאלי?

ברוב המקרים סרטן אנאלי מתפתח מזיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). הם מועברים בעיקר במהלך יחסי מין וחודרים לעור המין ולריריות.

הסיכון למחלות גבוה במיוחד לאחר שנדבקת בסוגים כביכול של וירוס HP (HR-HPV). לאלה יש פוטנציאל אונקוגני גבוה - כלומר מקדם סרטן. ביותר מ -90 אחוזים ממקרי הסרטן האנאליים, רופאים יכולים לזהות חומר גנטי מסוג HPV 16, 18, 31 ו -33, בעיקר HPV 16.

גורמי סיכון הקשורים לאורח חיים וגורמי סיכון אחרים

ישנם מספר גורמי סיכון נוספים לסרטן אנאלי. זה כולל עישון, למשל. יתר על כן, אנשים עם שותפים מיניים המשתנים לעתים קרובות - ובמיוחד אלה עם מין אנאלי רגיל - נחשבים לקבוצת סיכון. קונדומים מגנים רק מפני שידור HPV במידה מוגבלת.

גורם סיכון נוסף הוא אזור אנאלי פגום כרוני ודלקתי - למשל מזיהומים כרוניים, פיסטולות או סדקים. אנשים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות, מחלת קרוהן, נוטים יותר לפתח סרטן אנאלי מאשר אנשים בריאים.

סרטן אנאלי יכול גם להתפתח בקלות רבה יותר לאחר הקרנות קודמות באזור האגן.

גורם סיכון: מערכת חיסונית מוחלשת

מערכת חיסונית מוחלשת מעודדת זיהומים מתמשכים עם HPV: הגוף אינו מסוגל להילחם בנגיף ביעילות. זה חל במיוחד על חולים חיוביים ל- HIV ובעלי הפרעה במערכת החיסון המולדת.

עם זאת, אותם מטופלים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון (דיכוי חיסונים) שייכים גם הם לקבוצת הסיכון. רופאים רושמים תרופות כאלה, למשל, לאחר השתלת איברים (למשל השתלת כליה), במחלות אוטואימוניות (למשל טרשת נפוצה) או במחלות ראומטיות דלקתיות.

בדיקות ואבחון

כדי לאבחן סרטן אנאלי, הרופא שואל את המטופל בפירוט ומבצע בדיקות שונות (למשל פרוקטוסקופיה). איש הקשר הראשון המתאים לתלונות באזור האנאלי הוא רופא המשפחה. לבדיקות נוספות, הוא יפנה אותך למומחה למחלות פי הטבעת, לפרוקולוג או לרופא עור (רופא עור).

אוסף ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה)

קודם כל, הרופא דן ואוסף את כל המידע הרפואי החשוב בפגישה אישית. למשל, הוא שואל על תלונות, מחלות קודמות ובסיסיות. הוא גם מקדיש תשומת לב מיוחדת לגורמי סיכון כגון עישון או תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (דיכוי חיסוני).

הרופא גם שואל על חיי מין. עד כמה ששאלות כאלה לא נוחות, נסו לענות בפתיחות ובכנות - הרופאים זקוקים למידע זה על מנת שיוכל לבצע את האבחנה הנכונה במהירות האפשרית.

בחינות גופניות ופרוקטולוגיות

לאחר הראיון מתקיימת בדיקה גופנית מפורטת. במקרה של סרטן אנאלי, בדיקת המישוש של אזור האנאלי (בדיקת רקטלית דיגיטלית) חשובה במיוחד. באמצעות בדיקה פשוטה זו, רופאים יכולים לגלות גידולים רבים הגדלים שם. הרופא יבדוק גם אם יש בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה.

הדרך הטובה ביותר להבהיר את החשד לסרטן אנאלי היא באמצעות בדיקה פרוקטולוגית. הרופא משתמש בזה כדי לצמצם תכונות חשובות של הגידול, כגון מיקום, גודל והיקף לרקמה שכנה. בחינות אופייניות הן:

פרוקטוסקופיה: הרופא בודק את התעלה האנאלית ואת פי הטבעת התחתונה. הוא יכול להשתמש בזה כדי לראות חריגות מבדיקת המישוש.

רקטוסקופיה וקולונוסקופיה: הרופא כולל לעתים קרובות השתקפות של פי הטבעת, כלומר כל פי הטבעת והתעלה האנאלית (רקטוסקופיה), או המעי הגס כולו (קולונוסקופיה). מעל לכל, הוא רוצה להוציא מוקדי גידול נוספים במעי.

קולפוסקופיה: הערכה של הנרתיק וצוואר הרחם. בעזרתם הרופא פוסל כי הסרטן האנאלי כבר התפשט לנרתיק.

אולטרסאונד אנדוסקופי אנאלי: בדיקת אולטרסאונד שנערכה לא מבחוץ דרך העור, אלא מבפנים דרך התעלה האנאלית (באמצעות בדיקת אולטרסאונד דקה). בדרך כלל זה לא כואב. בעזרת תמונות האולטרסאונד הרופא מזהה בעיקר עד כמה גידולים קטנים יותר כבר חדרו לרקמה שמסביב והאם בלוטות הלימפה שם נראות חשודות.

אנוסקופיה ברזולוציה גבוהה (HRA): שיטה חדשה יותר עם מיקרוסקופ בדיקה ברזולוציה גבוהה (הגדלה של פי 30 עד 40). לאחר החלת פתרון מיוחד, הרופא כבר יכול לגלות שינויים ניכרים בתעלה האנאלית שאינם נראים (עדיין) בעין בלתי מזוינת.

בִּיוֹפְּסִיָה

במהלך הבדיקות הפרוקטולוגיות הרופא לוקח מיד דגימות רקמה מאזור חשוד (ביופסיה). לאחר מכן הוא בודק את הדגימות בפירוט במעבדה מיוחדת.

הרופא מנסה להסיר לחלוטין גידולים נגישים בגודל של עד שני סנטימטרים בעת נטילת הדגימה (במיוחד קרצינומות בשוליים אנאליות).

בעזרת הביופסיה, הרופא לא רק מבטיח שמדובר למעשה בסרטן אנאלי. בדרך זו, הרופאים יכולים גם לקבוע את סוג הרקמה המדויק, כלומר מאילו תאים התפתח הסרטן האנאלי. רוב הקרצינומות האנאליות הן מה שנקרא קרצינומה של תאי קשקש. אז הם נובעים מהשכבות העליונות של העור של התעלה האנאלית.

יותר הדמיה

לאחר אבחון סרטן אנאלי, הרופא יורה בדרך כלל על בדיקות הדמיה נוספות. זה כולל הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) של האגן כולל התעלה האנאלית. בדרך זו הוא יכול להעריך בצורה הטובה ביותר עד כמה היא התרחבה ברקמה הרכה, במיוחד במקרה של גידול גדול יותר.

טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן והחזה מסייעת לחשוף גידולי בת רחוקים (גרורות). על מנת להבחין ביתר קלות בין רקמות חולות לבריאות בתמונות, הרופאים בדרך כלל נותנים חומרי ניגוד הן ל- CT והן ל- MRI. לפעמים הם משלימים גם טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET). בדיקה זו יכולה להראות בלוטות לימפה סרטניות, למשל (שעדיין) נראות תקינות בתמונות האחרות.

כל הבדיקות משמשות לקביעת השלב המדויק של הסרטן האנאלי (שלב).

שלבים של סרטן אנאלי

בהתאם להתקדמות המחלה, הסרטן האנאלי מחולק לשלבים שונים. לשלב הגידול המתאים יש השפעה מכרעת על בחירת הטיפול האופטימלי. הרופאים יכולים גם להשתמש בה להערכת הפרוגנוזה.

בסרטן אנאלי, מבדילים באופן רשמי בין שלבי הגידול הבאים:

שלב א ': הצמיחה מוגבלת באופן מקומי (מקומי). אין גרורות מקומיות או רחוקות. קוטרו של הסרטן האנאלי אינו עולה על שני סנטימטרים.

שלב II: הגידול מוגבל מקומית, אך גדול משני סנטימטרים (IIA: 2-5 ס"מ, IIB:> 5 ס"מ). הוא עדיין לא צמח לרקמות סמוכות ועדיין לא התפשט.

שלב IIIA: גודל הקרצינומה האנאלית הוא עד חמישה סנטימטרים לכל היותר. עם זאת, תאים סרטניים כבר התמקמו בבלוטות הלימפה הסמוכות, למשל במפשעה.

שלב IIIB ו- IIIC: מיקוד הסרטן גדול מחמישה סנטימטרים. בנוסף, הוא גדל לאיברים שמסביב (למשל נרתיק, שופכה) (IIIB) או יצר גרורות בבלוטות הלימפה הסמוכות (IIIC).

שלב רביעי: בשלב זה כבר נוצרו גרורות בחלקים רחוקים יותר של הגוף, למשל בכבד, בריאות ובבלוטות לימפה מחוץ לאגן.

טיפול בסרטן אנאלי

לטיפול בסרטן אנאלי ניתן לשקול קרינה, כימותרפיה וניתוח. ההליך המדויק תלוי בשלב הגידול. המטרה היא להסיר את כל תאי הגידול, ואם אפשר, לשמור על התפקוד האנאלי הטבעי - כלומר להיות מסוגל לשלוט בתנועות המעיים.

ב"לוח גידולים "או" ועידת גידולים ", מומחים מתחומים שונים (כולל מנתחים, מומחי סרטן, מטפלים בהקרנות) מחליטים איזו אפשרות טיפול מתאימה ביותר. בכך הם מתחשבים גם ברצונותיו של המטופל ומצבו הגופני. יש לשמור על איכות החיים גם במהלך הטיפול.

טיפול בסרטן התעלה האנאלית בשלב הראשון

בשלב זה, קרצינומה של התעלה האנאלית עוברת בדרך כלל כימראדיותרפיה. כלומר: הרופאים מקרינים את מוקד הסרטן (הקרנות) וגם נותנים חומרים מעכבי סרטן (ציטוסטטיקה, כימותרפיה). בדרך כלל שילוב זה יעיל יותר, במיוחד מכיוון ששתי השיטות פועלות יחד (כימותרפיה, למשל, גורמת לסרטן האנאלי להיות רגיש יותר לקרינה).

רופאים משתמשים בדרך כלל בטיפול קרינה מאופנן בעוצמה (IMRT). שיטת טיפול זו מאפשרת להקרין את הגידול בצורה ממוקדת ואינטנסיבית יותר מבלי לפגוע מיותר ברקמה שמסביב. אם כימותרפיה כמעט ואינה אפשרית, למשל בחולים מבוגרים וחולים קשה, הרופאים משתמשים רק בהקרנות.

החומרים הפעילים mitomycin, 5-fluorouracil (5-FU), cisplatin ו- capecitabine הוכיחו את עצמם בפועל לכימותרפיה. רעלני תאים אלה לעיתים לעכב התפתחות סרטן נוספת. אגב: מינון הכימותרפיה במהלך הקרנות בדרך כלל נמוך יותר מאשר עם כימותרפיה בלבד. כתוצאה מכך, תופעות הלוואי של תרופות ציטוסטטיות הן בדרך כלל נמוכות יותר.

טיפול בסרטן שולי אנאלי בשלב הראשון

אולם במקרה של קרצינומות קטנות בשולי האנאלי הרופאים מסירים את רקמת הגידול בניתוח (כריתה כירורגית). באופן עקרוני זה אפשרי גם עם קרצינומות קטנות מאוד של התעלה האנאלית. אולם מבחינתם, על פי ההנחיות התקפות כיום, כימותרדיותרפיה נותרה השיטה הטובה יותר.

טיפול בקרצינומה אנאלי בשלב II-III

בשלבים II ו- III, הרופאים בעצם מתייחסים לשתי צורות הסרטן האנאלי באופן זהה. אלה שנפגעו מקבלים טיפול כימותרדיותרפי משולב ישירות. זוהי שיטת הטיפול היעילה ביותר, אולם אם לא ניתן לבצע כימותרפיה או הקרנות לבדה, הרופאים פועלים.

תופעות לוואי של כימראדיותרפיה לסרטן אנאלי

למרות שהכימראדיותרפיה המשולבת היא עדינה יחסית, תופעות לוואי עלולות להתרחש. אלה כוללים בעיות במתן שתן ושלשולים. זה יכול גם לגרום לדלקת עור באזור האנאלי. אולם ככלל, תופעות לוואי אלו הן זמניות ונחלשות לאחר סיום הטיפול של חמישה עד שבעה שבועות.

טיפול בסרטן אנאלי בשלב IV

בשלב IV סרטן אנאלי גרורתי כמעט ולא ניתן לרפא. הרופאים במחלקות המומחים השונות עובדים בשיתוף פעולה הדוק לפיתוח אפשרויות הטיפול הנותרות.

בדרך כלל הם מטפלים בסרטן אנאלי שכבר התפשט עם ציטוסטטיקה (בעיקר מבוסס פלטינה כגון ציספלטין או קרבופלטין). אפשר גם שילוב עם קרינה. אם יש רק גרורות ספורדיות שיכולות להיות נגישות בניתוח, הרופאים עשויים לנסות להסיר אותם בניתוח.

מכיוון שסרטן אנאלי כבר מתקדם היטב בשלב הרביעי, החולים מקבלים מידע גם על טיפול פליאטיבי. הוא מלווה אותך בנסיבות הפיזיות, הפסיכולוגיות והרוחניות העזות בשלב האחרון של החיים.

טיפול פסיכולוגי-אונקולוגי מלווה

בשל הלחץ הרב של טיפול בגידולים, קיימת אפשרות של טיפול פסיכו-אונקולוגי פרטני במקומות רבים. זה יכול לעזור להתמודד טוב יותר עם ההשלכות הרגשיות והחברתיות ותופעות הלוואי. הרופא שלך יספק לך מידע מקיף על הצעות קיימות במקרה של מחלה.

פי הטבעת המלאכותית בסרטן אנאלי

פי הטבעת המלאכותית (קולוסטומיה) נחוצה לעיתים רחוקות לסרטן אנאלי. לפעמים הרופאים ממליצים לעשות זאת כדי להקל על התעלה האנאלית. הסטומה יכולה להיות שימושית, למשל, אם הגידול מצמצם מאוד את התעלה האנאלית או אם קיימת דלקת מתמשכת.

לאחר סיום הטיפול, הרופאים מתכננים להפוך את הקולוסטומיה (רילוקיישן). אולם לא תמיד הדבר אפשרי. שוחח עם הרופא שלך בפירוט על הצורך בסטומיה מראש.

גם במקרים מאוד מתקדמים וחשופים מרפא של סרטן אנאלי, הרופאים יוצרים קולוסטומיה כדי שהצואה תוכל להמשיך להתרוקן.

בקרת טיפול

הסרה כירורגית של סרטן אנאלי ושילוב כימראדיותרפיה מתבצעות במרכז מיוחד. זה מבטיח אספקה ​​וניטור צמוד.

בשבועות שלאחר תחילת הטיפול הכימותרדיותרפי, הרופאים מבצעים בדיקות במרווחי זמן קבועים (למשל בדיקת רקטלית דיגיטלית, פרוקטוסקופיה). הם משתמשים בזה כדי לתעד ולהעריך את ההתקדמות בטיפול.

הפוגה מלאה - כלומר רגרסיה מוחלטת של הגידול - תאושר על ידי הרופא שלך עם MRI סופי. אם הטיפול בסרטן האנאלי מוצלח, יש לבצע טיפול המשך.

סרטן אנאלי או סרטן פי הטבעת

הטיפול הנ"ל הוא לקרצינומה של תאי קשקש של פי הטבעת. כ -80 אחוזים ממקרי הסרטן האנאליים הם מסוג זה. גידולים סרטניים בתעלה האנאלית יכולים להיות, למשל, תאי רקמות בלוטות ניווניות, מה שנקרא אדנוקרצינומה.

הם עשויים לבוא מהציפוי של פי הטבעת. ואז הרופאים מדברים על סרטן רקטלי עמוק. הטיפול כאן שונה. רופאים בדרך כלל מבצעים תחילה כימרודיותרפיה (ניאו -אדג'ובנט). לאחר מכן מבצע.

מהלך המחלה לאחר הטיפול הראשון

בכ- 20 עד 30 אחוז מהמקרים, הסרטן האנאלי אינו חולף לחלוטין עם הטיפול הראשון או שהוא חוזר לאחר זמן מה (הישנות). זה קורה בדרך כלל בחמש השנים הראשונות לאחר הטיפול הראשוני.

הגידול אז גדל לעתים קרובות באותו מקום בו התפתח בפעם הראשונה (הישנות אזורית). רופאים משתמשים בביופסיה להבהרת הגידול החוזר (הישנות). בדרך כלל לאחר מכן בדיקת MRI ו- PET / CT של האגן.

הן לקרצינומות אנאליות מתמשכות והן חוזרות ונשנות, רופאים ממחלקות מומחים שונות שוקלים אפשרויות טיפול נוספות. לרוב הם מנסים להסיר בניתוח את מיקוד הסרטן שנותר או הישנות.

מידת ההרחבה של המנתחים תלויה במיוחד היכן הגדל השרידי או החוזר. רופאים בדרך כלל מסירים סרטן של השוליים האנאליים בהליך קל. אם קרצינומה של התעלה האנאלית נשארת או יש שם הישנות, היא פועלת באופן נרחב יותר.

המנתחים בדרך כלל מבצעים סחיטה רקטלית כביכול. הם מסירים את פי הטבעת, סוגרים את פי הטבעת ויוצרים פי הטבעת מלאכותית קבועה. לאחר מכן, הסובלים מאומנים כיצד להתמודד נכון עם הסטומה הזו. במידת הצורך, שירות הטיפול באסטומי משתלט.

טיפול המשך ושיקום

לאחר טיפול מוצלח, יש צורך בבדיקות מעקב קבועות על מנת לזהות התלקחות אפשרית של הסרטן בשלב מוקדם. טיפול המשך בסרטן אנאלי נמשך בדרך כלל חמש שנים. הבחינות הבאות מתקיימות:

• התייעצות עם המטופל, בדיקה גופנית ופרוקטוסקופיה / רקטוסקופיה כל שלושה חודשים בשנה הראשונה, ולאחר מכן כל רבע עד שישה חודשים, בהתאם למקרה
• הדמיית תהודה מגנטית מדי שנה במשך שלוש עד חמש שנים
• טומוגרפיה ממוחשבת לפחות אחת לחצי שנה אם לנפגעים היה סרטן אנאלי בשלב II; אולי בתוספת בדיקת PET

המטופלים יכולים גם להפיק תועלת משיקום אונקולוגי לאחר הטיפול. אמצעי הדרכה שם משמשים למשל לספיגה של מגבלות פיזיות אפשריות כתוצאה מהטיפול.

במידת הצורך, הרופא שלך יצור אותך גם עם רשתות אשפוז קיימות, קבוצות לעזרה עצמית ומוסדות טיפול. תוכל גם להיעזר בייעוץ ותמיכה אינטנסיביים לשילוב מקצועי.

האם אתה יכול למנוע סרטן אנאלי?

ניתן למנוע סרטן אנאלי רק במידה מוגבלת. הדגש הוא על זיהומים בנגיפי HPV המועברים במגע מיני, המעורבים באופן משמעותי בהתפתחות המחלה. עם זאת, שימוש בקונדומים מונע רק זיהומים במידה מוגבלת.

אתה יכול להגן על עצמך בחיסון HPV בשלב מוקדם בחיים. מומחי ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) ממליצים על חיסון לכל הילדים בגילאי תשע עד 14 (רצוי לפני יחסי מין ראשונים). באופן עקרוני אפשר גם להתחסן במועד מאוחר יותר; עדיף לדבר עם הרופא שלך על כך.

הרופאים מייעצים לקבוצות חולים פגיעות במיוחד - למשל חולי HIV או השתלת איברים - לערוך בדיקות מניעה סדירות ובמידת הצורך. שאל את הרופא אם זה הגיוני במקרה שלך.

גם להימנע מעישון. אורח חיים בריא יכול בדרך כלל למנוע סרטן, כגון סרטן אנאלי.

none:  טיפול בקשישים הבריאות של גברים ערכי מעבדה