קוצב לב במוח

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קוצב לב במוח מעורר או מעכב אזורים מסוימים במוח. הליך נוירוכירורגי זה ידוע גם בשם גירוי מוחי עמוק. קוצב הלב במוח משמש, למשל, לטיפול בחולי פרקינסון. קרא הכל על טיפול עם קוצב לב במוח, כיצד הוא פועל ומה הסיכונים הכרוכים בו.

מהו קוצב לב במוח?

קוצב הלב במוח הוא מכשיר טכני המשמש לטיפול במחלות נוירולוגיות שונות. הנוירוכירורג מחדיר את קוצב הלב במוח - בדומה לקוצב לב - לתוך המוח, שם הוא שולח דחפים חשמליים בתדירות גבוהה לאזורים מסוימים במוח. זה ידוע כגירוי מוחי עמוק. למרות שמנגנון הפעולה המדויק של השיטה טרם הובהר, סבורים כי הדחפים החשמליים מעכבים אזורים מסוימים במוח ובכך מקלים על תסמיני המחלות הנוירולוגיות.

מתי מתבצעת טיפול בקוצב לב במוח?

קוצב הלב במוח כבר משמש בכמה מחלות נוירולוגיות. פרקינסון היא כיום הסיבה השכיחה ביותר לשימוש בה: כאן, גירוי מוחי עמוק משפר את הרעידות האופייניות (רעידות) והנעות יתר (דיסקינזיה). מחלות אחרות בהן החולים יכולים להפיק תועלת מקוצב לב במוח כוללים:

רעד חיוני (הפרעת תנועה, בעיקר בידיים)
דיסטוניה כללית או מקוטעת (כיווץ בלתי רצוני של שרירי השלד)
כוריאה הנטינגטון
אפילפסיה מוקדית
הפרעה אובססיבית-כפייתית פסיכיאטרית

מחקרים רבים מתבצעים כעת לבדיקת האפקטיביות של גירוי מוחי עמוק במחלות אחרות, כגון דיכאון כרוני.

מה אתה עושה בטיפול בקוצב לב במוח?

לפני שהרופא משתמש בקוצב לב במוח, הוא בוחן את המטופל. הוא מתעד בקפידה את סימני המחלה האופייניים למטופל וקובע כיצד אלה מתפתחים במהלך היום. בדיקה של המוח באמצעות טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRI) ובדיקת זיכרון. על בסיס בדיקות מקדימות אלה, הרופא יכול לשקול את הסיכון האינדיבידואלי לתופעות לוואי אפשריות בהשוואה ליתרונות הנובעים מקוצב הלב במוח.

קוצב לב במוח: השתלה

ראשית, הנוירוכירורג מסדר את ראשו של המטופל בזירה המכונה טבעת סטריאוטקטית. זה מחובר לעצם הגולגולת בהרדמה מקומית ומונע מהראש לזוז. תמונת MRI חדשה של הראש מספקת את המידע הדרוש לגבי אזור המוח שאתה מחפש ומאפשרת לתכנן את נתיב הגישה בצורה מדויקת.

לנוירוכירורג מבט ברור על החלק העליון והגרמי של הגולגולת דרך חתך קטן בעור. כעת הוא קדח חור זעיר בעצמות דרכו הוא מחדיר מספר מיקרואלקטרודות למוח. החדרת האלקטרודות אינה כואבת מכיוון שלמוח עצמו אין חיישני כאב.

דחפי בדיקה חלשים ומעוררים באמצעות המיקרואלקטרודות והמשוב מהמטופל שניתן להתייחס אליו מאפשרים לרופא לאתר את אזור המוח לטיפול. כאן המנתח ממקם את אלקטרודת הגירוי הסופית של קוצב הלב במוח.

שאר הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה. לאחר מכן המנתח משתמש במחולל הדופק של קוצב הלב במוח מתחת לעצם הבריח או באזור החזה מתחת לעור המטופל ומחבר אותו לאלקטרודות במוח באמצעות כבל שעובר גם מתחת לעור. ההליך כולו אורך כחמש עד שש שעות.

מהם הסיכונים בטיפול בקוצב לב במוח?

ישנם כמה סיכונים בגירוי מוחי עמוק שהרופא יסביר למטופל עליהם. יש להבחין בין הסיבוכים שיכולים לנבוע מהליך הניתוח לבין תופעות הלוואי הנגרמות מהגירוי האלקטרוני של אזורי המוח.

סיכונים מהפעולה

כמו בכל הפעולות, ההליך עלול לפגוע בכלי הדם ולגרום לדימום. אם הדימום לוחץ על רקמת המוח, סימפטומים נוירולוגיים יכולים להתרחש במקרים נדירים - למשל שיתוק או הפרעות דיבור. עם זאת, אלה בדרך כלל חוזרים ונשנים. סיבוכים אפשריים נוספים הם:

מיקום לא נכון או החלקה של האלקטרודות, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות חדשה
זיהומים עם דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח
הפרעות טכניות של קוצב הלב במוח

סיכונים לגירוי חשמלי

ההשפעה ותופעות הלוואי של האלקטרודות שונות מאוד ותלויות במיקומן. לדוגמה, הפרעות דיבור, הפרעות חושיות או הפרעות ראייה יכולות להתרחש. טרם הוכחה מגבלה ביכולת לחשוב ולזכור דרך קוצב הלב במוח.

מה עלי לשקול לאחר טיפול בקוצב לב במוח?

ניתן לתכנת את מחולל הדופק של קוצב הלב במוח דרך העור והוא מופעל רק מספר ימים לאחר הניתוח. קודם כל, עליך להתאושש מההליך ולפצע את הפצעים הניתוחיים. שים לב, זה יכול לקחת כמה שבועות עד שהדחפים נקבעים בנפרד. אז היו סבלניים אם אינכם מבחינים בהצלחת הטיפול הרצויה כבר מההתחלה.

שים לב שקוצב הלב במוח אינו מטפל בגורם המחלה, הוא רק מקל על הסימפטומים. המשמעות היא שהתסמינים שלך יחזרו כאשר קוצב הלב במוח יכבה או יוסר.

הסוללות של קוצב הלב במוח ריקות לאחר כשנתיים עד שבע שנים ויש להחליפן. עם זאת, אין צורך בהרדמה כללית לצורך פעולת מעקב זו; די בהרדמה מקומית.

none: טיפול בעור צמחי רעל של שרפרפים תינוק ילד