סרטן הערמונית: מבוקר במקום טיפול

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

האבחנה של סרטן הערמונית מגיעה בתחילה כהלם להרבה חולים. אבל עם גידולים בבלוטת הערמונית בפרט, זה מאוד תלוי באיזה סוג סרטן יש לגבר. גידולי ערמונית פחות אגרסיביים - גם אם אינם מטופלים - הם לעתים נדירות מאוד קטלניים, כפי שמראים נתונים חדשים כעת.

סרטן הערמונית נחשב לסרטן עם פרוגנוזה טובה יחסית. לא יש לטפל בכל גידול, אך יש להקפיד על הכל - כך הראה ד"ר. בלנטין קרטר מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס בבולטימור וצוותו שוב הרשימו במחקרם.

לשם כך, הם כללו את הנתונים של 1,300 גברים במחקר שלהם שאובחנו כגידול עם פוטנציאל תוקפני קטן או מועט מאוד. בתחילת המחקר, הגיל הממוצע היה 66 שנים. החוקרים עקבו אחר החולים עד 15 שנים.

סרטן, לא גזר דין מוות

"המטרה שלנו הייתה להראות לחולים עם גידולים פחות אגרסיביים שהסרטן לעיתים קרובות לא מזיק להם כלל", כותבים המומחים בפרסום שלהם. הם עשו זאת: במהלך כל תקופת המחקר, רק שני גברים (0.15 אחוזים) מתו מסרטן הערמונית. הרבה יותר משתתפים, בסך הכל 47 (3.6 אחוזים), נכנעו לסיבות מוות אחרות, כגון מחלות לב וכלי דם. החוקרים חישבו כי הסיכון למות מסיבות אחרות מלבד סרטן הערמונית גבוה פי 24 מאשר מהגידול.

לאחר 15 שנים, שיעור ההישרדות הספציפי לסרטן היה 99.9 אחוזים. רובם - כולם מלבד חמישה - היו גם נקיים מגרורות, צאצאים של הגידול המתיישבים במקומות אחרים בגוף.

גידולים שהשתנו

המשותף לכל הנבדקים היה שהם נבדקו מקרוב, כלומר מדי שנה. למטרה זו, דגימות רקמה נלקחו מדי שנה על מנת להעריך את האגרסיביות של התאים. החוקרים ניתחו את התדירות של חלבונים מסוימים המיוצרים על ידי מה שנקרא גן PTEN. בכשליש ממשתתפי המחקר, הגידולים השתנו בצורה כזו שהיו צריכים לסווג אותם לאגרסיביים יותר.

החוקרים המליצו למטופלים אלה לעבור טיפול רפואי. לעומת זאת, אם הגידול לא השתנה, הם לא הציעו עצות כאלה.

לטפל או לא?

אלה שנפגעו שאובחנו כסובלים מסרטן שהולך וגדל לאט נאלצו לקבל החלטה קשה: האם עליהם לחכות או לעבור ניתוח או הקרנות עם סיכוי לריפוי מלא?

במהלך תקופת המחקר, 109 גברים בחרו בטיפול, אם כי מצב הגידול שלהם לא השתנה באופן משמעותי. מבין הגברים שהגידולים שלהם סווגו לאגרסיביים יותר, 361 בחרו בטיפול בסרטן.

פעולה מאזנת

"לא קל למצוא את האיזון בין מעט מדי ליותר מדי טיפולים", לדברי המדענים האמריקאים, "אך נתוני המחקר שלנו אמורים לסייע לנו לקבל החלטות טובות יותר". באופן ספציפי, המשמעות היא: המומחים ממליצים לגברים הסובלים מסרטן ערמונית נמוך באגרסיביות לבצע בדיקות רפואיות קבועות על ידי מומחים. הם דוגלים בכך שלא כולם מטופלים באופן מיידי - אולי אפילו שלא לצורך.

סרטן גברים

סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים. מעל 36,000 מהם מקבלים את האבחנה מדי שנה בגרמניה. ככל שמתגלה גידול מוקדם יותר, כך ניתן לטפל בו טוב יותר. עם זאת, ישנם גם סיכונים הקשורים לכל טיפול. ניתוח למשל, עלול לגרום לבעיות זיקפה או לבריחת שתן. לכן, תמיד יש לשקול היטב את היתרונות והחסרונות. (vv)

מקור: J. Tosoian et al. 2015. תוצאות בינוניות וארוכות טווח מתוכנית מעקב פעיל פוטנציאלי לסרטן ערמונית בסיכון חיובי. כתב העת לאונקולוגיה קלינית. 10.1200 / JCO.2015.62.5764

none:  שיניים עזרה ראשונה שותפות מינית 

none

add